α-硫辛酸的好處和副作用

α-硫辛酸 (Alpha-lipoic acid , ALA) 是一種天然存在的脂肪酸。您的身體會產生自己的 ALA，但某些食物和補充劑中也含有 ALA。 ALA 補充劑可能對健康有益，例如幫助減肥和控制血糖，但需要進行更多研究來支持其使用。

α-硫辛酸有什麼好處？

補充劑的使用應個別化並由醫療保健提供者進行審查。 沒有任何補充劑旨在治療、治癒或預防疾病。

α-硫辛酸在體內的主要好處是它利用氧氣將血糖（葡萄糖）轉化為能量，這個過程稱為有氧代謝。 ALA 也是一種抗氧化劑，這意味著它可以中和稱為自由基的有害化合物，這些化合物會在基因層面上損害細胞。

許多綜合醫學醫療保健提供者認為 ALA 可以預防或管理多種健康狀況，包括：

• 酒精性肝臟疾病
• 愛滋病
• 阿茲海默症
• 躁鬱症
• 高血壓
• 類風濕關節炎
• 精神分裂症
• 性功能障礙

迄今為止，幾乎沒有證據支持這些說法。
大部分涉及 ALA 的研究都集中在糖尿病和減肥的管理。 以下是 ALA 的一些潛在用途。

減肥

許多飲食專家和補充劑製造商誇大了 ALA 增強卡路里燃燒和促進減肥的能力。 此外，許多關於補充 ALA 減肥的研究都是初步的，並沒有提供確切的結論。

耶魯大學2017 年的一項研究綜述發現，與安慰劑相比，每天服用300 毫克至1,800 毫克劑量的ALA 補充劑有助於平均減重2.8 磅。另一項研究綜述也同樣發現，ALA與安慰劑相比，體重減輕更多。 然而，平均體重僅減輕了 1.5 磅。

2020 年發表的另一項薈萃分析發現，與安慰劑相比，ALA 治療顯著降低了體重指數，體重減輕了約 5 磅。

雖然這三項系統性回顧提供了一些有希望的證據，但各個研究的研究方法差異很大。 因此，很難從中得出確切的結論。

回顧發現治療組和安慰劑組之間的體重減輕量有統計上的顯著差異。

糖尿病

ALA 可能透過加速血糖代謝來幫助控制血糖。 這可能有助於控製糖尿病（一種以高血糖水平為特徵的疾病）。

回顧研究了 ALA 在代謝性疾病（包括第 2 型糖尿病）患者中的使用情況。 結果顯示，補充 ALA 可降低空腹血糖、胰島素濃度、胰島素抗性和糖化血紅素水準。

您的血紅素 A1C 水平顯示您過去三個月的平均血糖。

一篇綜述表明 ALA 可以降低空腹血糖和 A1C 水平。然而，最近的一項系統性回顧發現，補充 ALA 可以降低胰島素和胰島素阻抗，但不會降低 A1C 水平。

如果您患有糖尿病並正在考慮補充 ALA，請詢問醫療保健提供者這是否適合您的需求。

神經痛

神經性疼痛是一個醫學術語，用來描述神經損傷引起的疼痛、麻木和異常感覺。這種損害通常是由慢性疾病對神經造成的氧化壓力造成的，例如：

• 糖尿病
• 愛滋病
• 腎衰竭
• 萊姆病
• 帶狀泡疹
• 甲狀腺疾病

心臟病

長期以來，ALA 一直被認為透過改變血液中的脂質（脂肪）成分來影響體重和健康。 這包括增加「好」高密度脂蛋白（HDL）膽固醇，同時降低「壞」低密度脂蛋白（LDL）膽固醇和三酸甘油酯。 然而，最近的研究表明情況可能並非如此。

一項研究表明，180 名韓國成年人服用 1,200 毫克至 1,800 毫克 ALA，20 週後比安慰劑組減輕了 21% 的體重。 然而，他們的總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白或三酸甘油酯並沒有改善。事實上，較高劑量的 ALA 與研究參與者的總膽固醇和低密度脂蛋白的增加有關。 一項研究也發現 ALA 沒有改善血脂。

然而，有一些證據表明 ALA 可以減少發炎標記物，例如 C 反應蛋白、白細胞介素 6 和腫瘤壞死因子 α（它會促進胰島素阻抗，並與肥胖引起的 2 型糖尿病相關）。 高水平的 C 反應蛋白被認為是心臟病的危險因子。

一項綜述發現，補充ALA 後，這三種標記物顯著減少。此外，2020 年發表的另一項研究發現，口服600 毫克ALA，持續四個月可顯著減少這些相同的標記物。

原發性粒線體疾病

建議患有原發性粒線體疾病 (PMD) 的人補充 ALA。PMD 是一種罕見的遺傳性疾病，由於粒線體功能錯誤而發生，限制了身體在細胞內產生能量的能力。

幾乎沒有證據支持在該族群中使用 ALA。 大多數證據都基於病例報告，因為這種疾病非常罕見。 患有 PMD 的人應該由專注於這些複雜代謝紊亂的專家團隊進行監測。

ALA 缺乏症極為罕見。 一般來說，健康的人可以產生身體所需的全部 ALA。

α-硫辛酸的其他好處

人們也研究了α-硫辛酸的其他益處，包括：

• 抗老：一項研究發現，含有5% α-硫辛酸的外用乳膏有助於減少細紋和皺紋。
• 與年齡相關的記憶喪失：一項小型研究發現，omega-3 脂肪酸和α-硫辛酸的組合有助於減緩輕度至中度患者的認知和功能衰退阿茲海默症的症狀。需要更大規模的研究來證實這些結果。
• 減少發炎：C 反應蛋白 (CRP) 是發炎的標記物，這意味著高水平表明體內某處存在發炎。一項統合分析得出結論，補充 α-硫辛酸可顯著降低 CRP 水平升高的人群。
• 降低心臟病風險：研究回顧發現，α-硫辛酸有助於降低低密度脂蛋白（壞）膽固醇和三酸甘油酯。
• 神經功能： 一項小型研究發現，接受手術治療腕管綜合症的患者在手術前一個月和手術後兩個月服用α-硫辛酸後，效果更好。 

α-硫辛酸有哪些副作用？

ALA 作為口服補充劑或外用（乳膏）軟膏使用時通常被認為是安全的。 根據美國食品和藥物管理局 (FDA) 的一份報告，它還被發現靜脈注射時「安全、有效且穩定」。

同一份報告稱，“似乎沒有與α-硫辛酸相關的顯著副作用。” 然而，有些人可能會遇到一些副作用，包括：

• 低血糖
• 噁心
• 皮疹（使用 ALA 乳膏或軟膏時）
• 嘔吐

由於 ALA 是一種酸，因此可能會導致逆流。 按劑量吃小零食有助於緩解胃灼熱或反流。

預防措施

兒童補充 ALA 尚未經過仔細研究。因此，不建議兒童使用。

與許多其他補充劑一樣，不建議孕婦、哺乳期或哺乳期人士服用 ALA。目前還沒有足夠的研究來了解 ALA 對這些群體的影響。

α-硫辛酸的來源和劑量

你吃的食物永遠是你最好的營養來源。 如果您對蔬菜有健康的鑑賞力，也許可以從飲食中獲得大量的 ALA。 ALA 可以在以下位置找到：

• 甜菜
• 綠色花椰菜
• 球芽甘藍
• 蘿蔔
• 豌豆
• 馬鈴薯
• 紅肉
• 菠菜
• 番茄
• 山藥

α-硫辛酸補充劑

在服用補充劑之前，請務必諮詢醫療保健提供者，以確保補充劑和劑量適合您的個人需求。

這些數字僅供您了解可能的每日劑量。 遵循任意數字或其他人的劑量計劃從來都是不明智的。 沒有兩個人是一樣的，其他人可能正在處理你不知道的情況。

與大多數營養補充劑一樣，ALA 應存放在陰涼、乾燥的地方。

如果服用過多α-硫辛酸會發生什麼事？

由於 ALA 不是必需營養素，因此沒有建議從飲食中或透過補充劑攝取的量。 也沒有設定攝取量上限。 如果您服用過多的 ALA，您可能會遇到上面討論的一些副作用，但當停止補充時，這些副作用往往會消失。

一些研究發現服用大量 ALA 可能很危險。 在一個報告的案例中，一名70 歲的女性因過量ALA 而出現多重器官衰竭。

在另一起案例中，意外接觸ALA 導致一名幼兒出現抽搐。

在第三個案例中，一名22歲的女性經歷了抽搐。故意過量服用 ALA 後出現心動過速或心跳加快、精神狀態改變和代謝性酸中毒。

互動

必須仔細閱讀成分錶和營養成分錶，以了解其中包含哪些成分以及每種成分的含量。與醫療保健提供者一起查看此補充劑標籤，討論與食物、其他補充劑和藥物的任何潛在交互作用。

ALA 補充劑可能：

• 影響甲狀腺功能和治療：如果您患有甲狀腺疾病或正在服用甲狀腺藥物，請諮詢在服用 ALA 之前諮詢醫療保健提供者。
• 幹擾化療治療的成功：如果您正在接受癌症治療，請與腫瘤科醫生討論任何營養補充劑。
• 如果您同時服用降血糖藥物，請降低血糖值降血糖藥物：如果您患有糖尿病，請討論ALA 補充劑是否適合您與醫療保健提供者。如果您服用這種補充劑，請密切監測您的血糖水平。
• 減緩血液凝固並增加出血風險：如果您同時服用血液稀釋劑，醫療保健提供者應密切監測您 >。與醫療保健提供者討論 ALA 補充劑是否適合您。

概括

α-硫辛酸是一種天然存在於人體每個細胞內的脂肪酸。它主要的作用是利用氧氣將血糖（葡萄糖）轉化為能量。許多人用它來幫助治療糖尿病、神經疼痛、減肥、心臟病和原發性粒線體疾病。

使用 ALA 的副作用似乎很輕微，如果不是，則似乎是由於服用過多而引起的。與其他補充劑一樣，ALA 能夠與其他藥物相互作用。因此，醫療保健提供者在判斷您是否可以安全使用 ALA 之前了解您的全面健康狀況至關重要。