什麼是右旋糖酐?

右旋糖酐是一種低分子量葡聚醣,用於輔助治療因出血、燒傷、手術或其他創傷導致的休克或即將發生的休克,以及在高風險醫療操作過程中預防靜脈血栓形成和肺栓塞。

品牌名稱

Bion Tears, Colirio Ocusan, Genteal Tears, Genteal Tears Mild, Tears Naturale, Tears Renewed

背景

右旋糖酐是一種與其他多醣體不同的多醣,其葡萄糖單元以 1:6 的糖苷鍵連接在一起。 葡萄糖的主鏈具有頻繁間隔的短分支,可能由 1:3 和 1:4 糖苷鍵連接。 這些鏈可由約 200,000 個葡萄糖單位組成。許多細菌,如明串珠菌,可以從蔗糖合成右旋糖酐,並且這種活性在商業上用於獲得右旋糖酐。

未改質右旋糖酐的應用

等離子擴展器

右旋糖酐溶液已被用作血漿補充劑。

右旋糖酐溶液的膠體滲透壓略高於血漿蛋白。

如果因創傷或脫水而導致血液容量不足,則右旋糖酐可在手術幹預期間用於恢復血容量。 如果無法完成相容性測試或需要對血液樣本進行病原體檢測。右旋糖酐也用於預防嚴重的術後靜脈血栓。

右旋糖酐也可以作為溶液或軟膏在眼科應用,以暫時緩解乾眼症或輕微的眼部刺激。

離心/細胞和細胞器分離

含有右旋糖酐的膠體溶液已用於透過離心分離血液中聚集的血小板、白血球和淋巴細胞。

右旋糖酐已用於分離完整的細胞核。

蛋白質沉澱

右旋糖酐已用於增強免疫擴散應用中抗體-抗原複合物的沉澱和敏感性。

抑制血小板聚集

據報導,右旋糖酐對止血系統有影響,特別是透過延長出血時間。在同一試驗中,據報右旋糖酐可以減少栓塞、降低血小板黏附性並產生血液稀釋作用。事實證明,這些影響隨著右旋糖酐分子量的增加而增加。

副作用

儘管與使用右旋糖酐相關的副作用相對較少,但這些副作用可能非常嚴重。 這些包括過敏反應、容量超負荷、肺水腫、腦水腫或血小板功能障礙。

右旋糖酐滲透效應的一個不常見但重要的併發症是急性腎損傷。這種腎衰竭的發病機制是許多爭論的主題,對腎小管和腎小球的直接毒性作用與管腔內高粘度是一些建議的機制。

有糖尿病、慢性腎病或血管疾病病史的患者最常見有一定風險。 建議慢性腎臟病患者避免使用右旋糖酐治療。

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