針灸治療帕金森病：理論到實踐

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針灸與西醫在治療帕金森病（PD）方面有著相似的機制。兩者都致力於補益不足和祛除有餘。將針灸與西醫結合，可以實現對PD的多途徑治療。針灸可能是治療PD非運動症狀的替代療法。

帕金森病是僅次於阿爾茨海默病的第二大常見神經退行性疾病，常伴有運動和非運動障礙。運動障礙包括震顫、僵硬、步態障礙和運動遲緩。非運動障礙包括焦慮、抑鬱、認知障礙、便秘、睡眠障礙和頻繁排尿等。由於其臨床症狀複雜且治療有限，PD對患者生活造成巨大影響，並增加了社會和經濟負擔。

西醫的標準治療方法包括深部腦刺激、左旋多巴和多巴胺受體激動劑等藥物治療。然而，這些方法通常針對單一病理通路，未能解決PD的異質性和動態病因。因此，需要研究多途徑治療方法。針灸作為傳統中醫（TCM）的一部分，具有高潛力成為PD的重要治療選項。

針灸的原理是通過選擇不同的穴位，調節人體內的平衡，達到治療目的。其治療效果取決於人體的功能狀態。針灸可以通過刺激體表，產生一系列生理反應，調整人體功能的發展，從而達到平衡。實驗研究表明，針灸在治療運動障礙和神經退行性疾病方面具有顯著效果。

針灸通過補益不足和祛除有餘來實現治療效果。補益不足包括保護多巴胺能神經元，增加多巴胺水平，並通過激活相關腦區來實現。而祛除有餘則是抑制由聚集傾向蛋白、高水平神經炎症和氧化應激引起的神經元損傷，防止SN紋狀體功能進一步下降。

針灸可以通過激活生存通路、調節神經遞質和促進神經營養因子來增強多巴胺能神經元的生存。實驗顯示，針灸可以提高半帕金森病大鼠腦區的VGluT1水平，這與針灸對PD運動症狀的改善有關。此外，針灸還能增加腦源性神經營養因子（BDNF）和膠質細胞源性神經營養因子（GDNF）的表達，保護多巴胺能神經元。

針灸可以通過抑制SNr的GABA能神經元活動、減少腦內鐵的積累和解毒甲基乙二醛等方式來減少病理產物的濃度，達到保護DA神經元的效果。研究表明，針灸能夠有效降低SN中的Ach和Glu水平，並改善PD大鼠的運動障礙。

未來研究應重點探討針灸在補益不足和祛除有餘中的具體機制。針灸在非運動症狀（NMS）中的應用也需進一步探討，如便秘、睡眠障礙、焦慮、抑鬱和認知功能下降等。此外，如何結合針灸與西醫，實現更好的治療效果，也是未來研究的重要方向。

針灸與西醫在治療PD方面有許多相似之處。針灸可以通過補益不足和祛除有餘，實現多途徑的綜合治療。未來研究應進一步探討針灸的具體機制和臨床應用，為PD患者提供更多的治療選擇。

Fan, J.-Q., Lu, W.-J., Tan, W.-Q., Feng, W.-C., & Zhuang, L.-X. (2022). Acupuncture for Parkinson’s disease: From theory to practice. Biomedicine & Pharmacotherapy, 112907. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112907
Wang, H., Pan, Y., Xue, B., Wang, X., Zhao, F., Jia, J., & Liang, X. (2011). The antioxidative effect of electro-acupuncture in a mouse model of Parkinson's disease. PLoS One, 6(5), e19790. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0019790
Kim, S. N., Doo, A. R., Park, J. Y., Bae, H., Chae, Y., Shim, I., Lee, H., & Park, H. J. (2011). Acupuncture enhances the synaptic dopamine availability to improve motor function in a mouse model of Parkinson's disease. PLoS One, 6(11), e27566. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0027566