起身「眼前一黑」係咩事?

當你由坐或瞓姿突然企起,血液未能即時供應足夠氧氣到腦部,形成姿勢性低血壓(orthostatic hypotension),導致短暫性視野模糊、頭暈甚至站立不穩。青少年、長者、飲水不足或患有自律神經功能障礙人士較常出現。

咩係姿勢性低血壓?

姿勢性低血壓係指:

  • 由躺平或坐姿突然轉為站立時

  • 收縮壓下降 ≥20 mmHg 或舒張壓下降 ≥10 mmHg

  • 30秒內腦部血流下降,導致暫時「眼前一黑」、站唔穩、甚至暈低

呢個情況由自律神經系統(autonomic nervous system)調控異常有關。自律神經包括交感神經同副交感神經,負責調節血管張力、心跳速度、以及血壓回升反應。

點解會「黑晒」?

當人突然站起,地心吸力會令血液瞬間集中於下半身(尤其大腿、腳部靜脈)。正常情況下,交感神經會即時收縮下肢血管、加快心跳,將血液壓返上腦。

若反應慢,或體液不足,腦部一時供血唔夠,就會出現:

  • 暈眩、黑影遮視

  • 心跳加速(有時會心悸)

  • 耳鳴、頭重腳輕

邊啲人高風險?

  • 青少年(特別係瘦削或生長期)

  • 長者(血壓調節功能下降)

  • 飲水不足、脫水

  • 長時間卧床、久坐不動

  • 服用降壓藥、抗抑鬱藥

  • 自律神經失調者(如糖尿病周邊神經病變)

如何預防與處理?

  • 起身時慢慢分段進行(例如先坐、再站)

  • 增加水分與鹽分攝取(按醫囑)

  • 穿著壓力襪,協助血液回流

  • 若經常發生,應就醫檢查是否為神經性低血壓、心律不整或藥物副作用

參考文獻

Freeman, R., Wieling, W., Axelrod, F. B., et al. (2011). Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clinical Autonomic Research, 21(2), 69–72.

Low, P. A., & Singer, W. (2008). Management of neurogenic orthostatic hypotension: An update. The Lancet Neurology, 7(5), 451–458.

Lanier, J. B., Mote, M. B., & Clay, E. C. (2011). Evaluation and management of orthostatic hypotension. American Family Physician, 84(5), 527–536.


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