एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा का सबसे आम रूप, की परेशानी से राहत पाना एक दैनिक कार्य हो सकता है। यह सूजन, खुजली वाली त्वचा की स्थिति नींद, सामाजिक संपर्क और कई अन्य गतिविधियों में बाधा डाल सकती है।
यदि हल्की सफाई और नियमित मॉइस्चराइजिंग जैसे घरेलू उपचार लक्षणों से राहत नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर त्वचा उपचार की सिफारिश कर सकता है। कौन सी प्रिस्क्रिप्शन क्रीम सबसे प्रभावी है? एक नया अध्ययन इसे कुछ समग्र विजेताओं तक सीमित कर देता है।
एटोपिक जिल्द की सूजन और खरोंच-खरोंच चक्र क्या है?
एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी है। आम तौर पर प्रभावित क्षेत्रों में चेहरे, हाथ, पैर, कोहनी या घुटनों के पीछे की त्वचा की परतें शामिल होती हैं।
हम एटोपिक जिल्द की सूजन का सटीक कारण नहीं जानते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि जीन, पर्यावरण और अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली सभी सूजन पैदा करने में भूमिका निभाते हैं जिससे लोगों को खुजली महसूस होती है। खुजली वाली जगह को खुजलाने से अधिक जलन और सूजन पैदा होती है, जिससे अधिक खुजली होती है।
जैसे-जैसे खुजली-खरोंच का चक्र जारी रहता है, दाने अधिक गंभीर हो सकते हैं। त्वचा फट सकती है, रिस सकती है और पपड़ी बन सकती है, जो दर्दनाक हो सकती है।
अध्ययन में कौन से त्वचा उपचार अधिक प्रभावी हैं?
जर्नल ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में ऑनलाइन प्रकाशित 2023 शोध के अनुसार, एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए कुछ नुस्खे वाले सामयिक त्वचा उपचार दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।
वैज्ञानिकों ने 200 से अधिक यादृच्छिक परीक्षणों का मूल्यांकन किया, जिसमें एटोपिक जिल्द की सूजन (औसत आयु 18 वर्ष) वाले 43,000 से अधिक लोग शामिल थे। शोधकर्ताओं ने लगभग 70 अलग-अलग नुस्खे वाले मलहम या मलहम की तुलना की, जिन्हें मोटे तौर पर सामयिक उपचार के रूप में जाना जाता है और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इन उपचारों को पांच श्रेणियों में बांटा गया है। यदि आपको एक्जिमा है, तो आप उनके सामान्य नामों से परिचित हो सकते हैं या नहीं, लेकिन आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम उनसे परिचित हो सकती है:
- टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , सबसे मजबूत से सबसे कमजोर तक सात श्रेणियों में विभाजित, फॉस्फोलिपेज़ ए 2 नामक एक सूजन रसायन की रिहाई को कम करते हैं।
- टॉपिकल जेनस किनेसे (जेएके) अवरोधक कोशिकाओं में प्रवेश करते ही सूजन संबंधी संकेतों को बाधित कर देते हैं
- सामयिक पीडीई4 अवरोधक फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4, या पीडीई4 नामक रसायन के उत्पादन को बढ़ाते हैं, और शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को कम करते हैं।
- सामयिक कैल्सीनुरिन अवरोधक रासायनिक दूतों के उत्पादन को रोकने में मदद करते हैं जो शरीर को अपनी सुरक्षा बनाने के लिए कहते हैं
- अन्य सामयिक उपचारों में एंटीबायोटिक्स और प्रिस्क्रिप्शन मॉइस्चराइज़र शामिल हैं।
मरीजों के लिए कौन सी दवा के परिणाम महत्वपूर्ण हैं:
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें
- एक्जिमा से जुड़ी गंभीरता, खुजली, नींद में खलल या एक्जिमा भड़कने को कम कर सकता है
- सबसे कम गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है
- गंभीर दुष्प्रभावों के कारण बंद करना कम आम था।
कौन सी एटोपिक जिल्द की सूजन की दवा सबसे प्रभावी साबित हुई है?
- दो कैल्सीनुरिन अवरोधक: पिमेक्रोलिमस (एलिडेल) और टैक्रोलिमस (प्रोटोपिक)
- मध्यम रूप से शक्तिशाली सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एक विस्तृत श्रेणी में फ़्लोसीनोलोन एसीटोनाइड (सिनालार क्रीम 0.025%) और ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड (केनलॉग क्रीम/मरहम 0.1%) शामिल हैं।
ये दवाएं क्या सुधारती हैं?
- पिमेक्रोलिमस ने सात में से छह परिणामों में सुधार किया और नींद की गड़बड़ी और एक्जिमा के प्रकोप को कम करने में शीर्ष पर आया।
- उच्च खुराक वाले टैक्रोलिमस (0.1%) ने पांच परिणामों में सुधार किया और खुजली और एक्जिमा के प्रकोप को कम करने में सबसे अच्छा था।
- मध्यम शक्तिशाली स्टेरॉयड ने सात में से चार से छह परिणामों में सुधार किया और एक्जिमा, खुजली, लालिमा और गंभीर दुष्प्रभावों को कम करने में सबसे प्रभावी थे।
अध्ययनों में, सबसे मजबूत सामयिक स्टेरॉयड एक्जिमा की गंभीरता को कम करने में सबसे प्रभावी प्रतीत हुए। हालाँकि, दीर्घकालिक रखरखाव के लिए, हम एक्जिमा त्वचा के पतले होने के जोखिम को कम करने के लिए मध्यम शक्तिशाली स्टेरॉयड या गैर-स्टेरॉयड विकल्पों में से एक पर स्विच करने पर विचार कर सकते हैं, जो सामयिक स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग के साथ हो सकता है।
अध्ययनों से पता चला है कि किसी टोपिकल क्रीम को दिन में दो बार लगाने से दिन में एक बार टोपिकल क्रीम का उपयोग करने की तुलना में बहुत कम प्रभाव पड़ता है। पारंपरिक सिफ़ारिश दिन में दो बार करने की है, दिन में एक बार इसका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है और इससे लोगों को प्रभावकारिता को कम किए बिना अपनी दवा के नियम पर बने रहने में मदद मिल सकती है।
अध्ययनों में एक्जिमा के इलाज के लिए सामयिक एंटीबायोटिक्स सबसे कम प्रभावी तरीकों में से एक हैं।
क्या आपको अपना इलाज बदलना चाहिए?
जबकि अध्ययन में 40,000 से अधिक लोगों को शामिल किया गया था, प्रतिभागियों के लिए जो काम आया वह हमेशा आपके लिए काम नहीं कर सकता है, क्योंकि अलग-अलग लोग एक ही उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं, और उपचार योजना विकसित करते समय विचार करने के लिए कई कारक हैं, जिसमें आपकी उम्र भी शामिल है। त्वचा का क्षेत्र, एक्जिमा की गंभीरता और संभावित दुष्प्रभाव।
यदि कोई उपचार पद्धति आपके लिए काम करती है, तो इसे तब तक जारी रखें जब तक आपको कोई गंभीर दुष्प्रभाव न हो। यदि आपका वर्तमान उपचार काम नहीं कर रहा है, तो यह देखने के लिए अपने डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से बात करें कि क्या कोई अन्य प्रिस्क्रिप्शन क्रीम या मलहम हैं जिन्हें आप आज़मा सकते हैं।
