अनुशंसित खुराक
नियासिन को नियासिन समकक्ष (एनई) के मिलीग्राम (मिलीग्राम) में मापा जाता है। 1 एनई 1 मिलीग्राम नियासिन या 60 मिलीग्राम ट्रिप्टोफैन के बराबर है। 19 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए अनुशंसित आहार भत्ता (आरडीए) है: पुरुषों के लिए 16 मिलीग्राम एनई, महिलाओं के लिए 14 मिलीग्राम एनई, गर्भवती महिलाओं के लिए 18 मिलीग्राम एनई, और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए 17 मिलीग्राम एनई।
सहनीय ऊपरी सेवन सीमा अधिकतम दैनिक सेवन है जिससे स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है। 19 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी वयस्कों के लिए नियासिन का यूएल 35 मिलीग्राम है।
नियासिन और स्वास्थ्य
हृदय रोग
40 से अधिक वर्षों से, रोगी डिस्लिपिडेमिया के इलाज के लिए इसके रूप में नियासिन ले रहे हैं, जो कोरोनरी धमनी रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसे हृदय रोग (सीवीडी) के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। डिस्लिपिडेमिया से पीड़ित लोगों के रक्त परीक्षण में कुल और एलडीएल "खराब" कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, एचडीएल "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर और ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स दिखाई दे सकता है।
नियासिन की खुराक में बड़ी मात्रा में नियासिन होता है, जिसका दैनिक सेवन 1,000-2,000 मिलीग्राम तक होता है। शोध से पता चलता है कि वे एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा सकते हैं और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स कम कर सकते हैं। हालाँकि, पूरक अक्सर साइड इफेक्ट्स (त्वचा का लाल होना, पेट खराब होना, दस्त) से जुड़े होते हैं, जिससे रोगी में खराब अनुपालन होता है। नैदानिक परीक्षणों ने लगातार यह नहीं दिखाया है कि नियासिन हृदय संबंधी घटनाओं या हृदय रोग से होने वाली मौतों को कम करता है।
हालाँकि शुरुआती नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि नियासिन उपचार से सीवीडी की घटनाओं और मौतों में कमी आई है, सीवीडी परिणामों पर हाल के दो बड़े नैदानिक परीक्षण अलग-अलग निष्कर्ष पर पहुंचे हैं। दोनों परीक्षण बड़े यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण थे, जिनमें 4 वर्षों तक प्रतिभागियों का अनुसरण किया गया। एक परीक्षण में नियासिन की खुराक (प्रति दिन 1,500-2,000 मिलीग्राम) अकेले ली गई और दूसरे परीक्षण में स्टैटिन के साथ ली गई। दो परीक्षणों से यह निष्कर्ष निकला कि नियासिन की खुराक लेने से कोई लाभ नहीं हुआ। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर में महत्वपूर्ण सुधार के बावजूद, नियासिन/स्टेटिन परीक्षण में स्ट्रोक, हृदय रोग या हृदय रोग से होने वाली मौतों में कमी नहीं देखी गई। अकेले नियासिन अनुपूरण के परीक्षणों में सीवीडी घटनाओं में कोई कमी नहीं पाई गई और प्लेसबो की तुलना में प्रतिकूल प्रभावों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जिसमें टाइप 2 मधुमेह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सरेशन और दस्त की बढ़ती घटनाएं शामिल हैं।
सीवीडी घटनाओं को रोकने के लिए नियासिन की खुराक के 23 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की समीक्षा में पाया गया कि पूरक समग्र मृत्यु, सीवीडी मृत्यु, हृदय रोग और स्ट्रोक को कम नहीं करते थे, और नकारात्मक दुष्प्रभावों से जुड़े थे।
इन और अन्य हृदय संबंधी परिणाम परीक्षणों के परिणामों ने अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) को यह निष्कर्ष निकालने के लिए प्रेरित किया कि "वैज्ञानिक प्रमाण अब इस निष्कर्ष का समर्थन नहीं करते हैं कि दवाएं ट्राइग्लिसराइड के स्तर में कमी लाती हैं और/या एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि लाती हैं।" उच्च" स्टैटिन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं का जोखिम कम हो सकता है। इस निष्कर्ष के आधार पर, एफडीए ने कहा कि स्टैटिन के साथ नियासिन एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट और फेनोफाइब्रिक एसिड कैप्सूल लेने के लाभ अब जोखिमों से अधिक नहीं हैं और इसकी अनुशंसा नहीं की जानी चाहिए।
संज्ञानात्मक स्वास्थ्य
गंभीर नियासिन की कमी संज्ञानात्मक गिरावट से जुड़ी है, जैसे स्मृति हानि और मनोभ्रंश। माना जाता है कि नियासिन मस्तिष्क कोशिकाओं को तनाव और क्षति से बचाता है। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि आहार में नियासिन सेवन में छोटे परिवर्तन मस्तिष्क के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं या नहीं।
एक बड़े संभावित अध्ययन में आहार संबंधी प्रश्नावली और संज्ञानात्मक मूल्यांकन का उपयोग करते हुए 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 3,718 पुरुषों और महिलाओं पर 6 साल तक नज़र रखी गई। नियासिन के उच्चतम और निम्नतम सेवन की तुलना करने पर, अल्जाइमर रोग और संज्ञानात्मक गिरावट के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव पाए गए।
युवा वयस्कों में कोरोनरी जोखिम विकास अध्ययन में 25 वर्षों तक 18-30 वर्ष की आयु के 3,136 पुरुषों और महिलाओं का अनुसरण किया गया। अध्ययन में आहार और पूरक बी विटामिन सेवन और संज्ञानात्मक कार्य को मापा गया। युवा वयस्कता के दौरान बी विटामिन, विशेष रूप से नियासिन का अधिक सेवन, मध्य जीवन में बेहतर संज्ञानात्मक कार्य स्कोर से जुड़ा था। हालाँकि, संज्ञानात्मक कार्य का मूल्यांकन केवल अध्ययन के अंत में किया गया था, इसलिए समय के साथ संज्ञानात्मक कार्य में परिवर्तन अज्ञात हैं।
इस क्षेत्र में अनुसंधान सीमित है, लेकिन कई चल रहे नैदानिक परीक्षण मस्तिष्क स्वास्थ्य पर नियासिन के प्रभाव पर और अधिक प्रकाश डाल सकते हैं।
खाद्य स्रोत
नियासिन की कमी दुर्लभ है क्योंकि यह कई जानवरों और पौधों के खाद्य पदार्थों में पाई जाती है।
- लाल मांस: गोमांस, गोमांस जिगर, सूअर का मांस
- मुर्गी पालन
- मछली
- भूरे रंग के चावल
- गढ़वाले अनाज और ब्रेड
- सुपारी बीज
- फलियाँ
- केला
अनुपूरकों
नियासिन नियासिन या नियासिनमाइड के रूप में पूरक के रूप में उपलब्ध है। कभी-कभी अनुपूरकों में अनुशंसित दैनिक मात्रा से कहीं अधिक मात्रा होती है, जिससे अप्रिय निस्तब्धता दुष्प्रभाव होते हैं। उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए प्रिस्क्रिप्शन उपचार के रूप में नियासिन की खुराक भी उपलब्ध है। यह आमतौर पर नियासिन के विस्तारित-रिलीज़ रूप में आता है, जो फ्लशिंग पैदा किए बिना अधिक धीरे-धीरे और धीरे-धीरे अवशोषित होता है। क्योंकि नियासिन की आवश्यक खुराक बहुत अधिक है, प्रति दिन 2,000 मिलीग्राम तक, इस पूरक का उपयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
कमी और विषाक्तता के लक्षण
नाकाफी
संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य औद्योगिक देशों में नियासिन की कमी दुर्लभ है क्योंकि नियासिन अधिकांश खाद्य पदार्थों द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है (कुछ अनाजों को छोड़कर, जहां नियासिन उनके फाइबर से बंध जाता है, अवशोषण को कम करता है) और कई खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में जोड़ा जाता है। विभिन्न विटामिन. गंभीर नियासिन की कमी से पेलाग्रा हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो सूर्य के संपर्क में आने वाली त्वचा के क्षेत्रों पर काले, कभी-कभी पपड़ीदार दाने, लाल जीभ और कब्ज/दस्त का कारण बनती है। गंभीर नियासिन की कमी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- निराश
- सिरदर्द
- थकान
- स्मरण शक्ति की क्षति
- माया
कमियों के जोखिम वाले समूह
- अपना आहार सीमित करें. जिन लोगों के आहार में सीमित प्रकार और मात्रा में भोजन शामिल होता है, जैसे कि जो गरीबी में रहते हैं या गंभीर रूप से बीमार हैं और संतुलित आहार नहीं खाते हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है। विकासशील देश जो अपने मुख्य भोजन स्रोत के रूप में मक्का या मक्के पर निर्भर हैं, उनमें पेलाग्रा का खतरा है क्योंकि इन खाद्य पदार्थों में अवशोषित करने योग्य नियासिन और ट्रिप्टोफैन का स्तर कम होता है।
- पुरानी शराब की लत. अत्यधिक शराब पीने से कई पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो सकता है, विशेष रूप से बी कॉम्प्लेक्स सहित पानी में घुलनशील विटामिन।
- कार्सिनॉयड सिंड्रोम. यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंतों की कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं और सेरोटोनिन नामक रसायन छोड़ती हैं। इस सिंड्रोम के कारण आहार संबंधी ट्रिप्टोफैन नियासिन के बजाय सेरोटोनिन में परिवर्तित हो जाता है, जिससे नियासिन के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
विषाक्तता
नियासिन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से विषाक्तता दुर्लभ है, लेकिन उच्च खुराक की खुराक के लंबे समय तक उपयोग से विषाक्तता हो सकती है। चेहरे, बांहों और छाती पर त्वचा का लाल होना, खुजली होना या झुनझुनी होना आम लक्षण हैं। फ्लशिंग मुख्य रूप से उच्च खुराक वाले नियासिन की खुराक (नियासिनमाइड के बजाय) लेने पर होती है। नियासिन की खुराक की उच्च खुराक लेने से यूरिक एसिड का स्तर भी बढ़ सकता है, जो गठिया के लिए एक जोखिम कारक है।
अन्य संकेत:
- चक्कर आना
- अल्प रक्त-चाप
- थकान
- सिरदर्द
- पेट की ख़राबी
- जी मिचलाना
- धुंधली नज़र
- गंभीर मामलों में, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी और यकृत में सूजन हो सकती है (महीनों/वर्षों तक प्रतिदिन 3,000-9,000 मिलीग्राम की बहुत अधिक खुराक पर)
अन्य सूचना
- माना जाता है कि कई बी विटामिन ऊर्जा बढ़ाने में मदद करते हैं, जिनमें नियासिन भी शामिल है। क्योंकि नियासिन पानी में घुलनशील है (शरीर में विषाक्त स्तर तक बढ़ने का कम जोखिम के साथ), बहुत से लोग ऐसे पूरक लेने में संकोच नहीं करते हैं जिनमें विटामिन के लिए 100 गुना आरडीए हो सकता है। हालाँकि नियासिन कई एंजाइमों को भोजन को एटीपी (ऊर्जा का एक रूप) में परिवर्तित करने में मदद करता है, लेकिन आरडीए से ऊपर की खुराक लेने से ऊर्जा के स्तर में कोई विशेष वृद्धि नहीं होगी। नियासिन के ऊर्जा-वर्धक लाभ प्राप्त करने के लिए, विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों के साथ संतुलित आहार खाना आमतौर पर आपकी ज़रूरत होती है।
- मकई प्राकृतिक रूप से नियासिन से समृद्ध है, लेकिन यह कार्बोहाइड्रेट से बंध जाता है, जिससे शरीर के लिए इसे अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, जब मकई को निक्सटैमलाइज़ किया जाता है (टॉर्टिला बनाने की एक पारंपरिक प्रक्रिया जिसमें मकई को कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ उपचारित किया जाता है, पकाया जाता है और पीसा जाता है), तो कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड उपचार के कारण नियासिन अवशोषित हो जाता है।
