हृदय विफलता का निदान और उपचार

निदान

दिल की विफलता का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेगा, आपके लक्षणों की समीक्षा करेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए भी जांच करेगा कि क्या आपके पास हृदय विफलता के जोखिम कारक हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, या मधुमेह।

शारीरिक परीक्षण के बाद, आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है:

• रक्त परीक्षण। हृदय को प्रभावित करने वाली बीमारी के लक्षण देखने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।
• छाती का एक्स - रे। एक्स-रे छवियां फेफड़ों और हृदय की स्थिति दिखा सकती हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह त्वरित और दर्द रहित परीक्षण हृदय में विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है। यह दिल की धड़कन का समय और लंबाई बताता है।
• इकोकार्डियोग्राफी। गतिमान हृदय की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण हृदय और हृदय वाल्व के आकार और संरचना और हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह को दर्शाता है। इजेक्शन अंश को मापने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जा सकता है, जो दिखाता है कि हृदय कितनी अच्छी तरह रक्त पंप करता है और हृदय विफलता को वर्गीकृत करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।

• दाब परीक्षण। तनाव परीक्षण गतिविधि के दौरान आपके हृदय के स्वास्थ्य को मापता है। आपको इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मशीन से जुड़े रहते हुए ट्रेडमिल पर चलने के लिए कहा जा सकता है, या आपके दिल पर व्यायाम के प्रभाव को उत्तेजित करने के लिए आपको अंतःशिरा दवा दी जा सकती है।

  कभी-कभी तनाव परीक्षण के लिए मास्क पहना जाता है ताकि यह मापा जा सके कि हृदय और फेफड़े कितनी अच्छी तरह ऑक्सीजन प्राप्त कर रहे हैं और कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकाल रहे हैं।

• कार्डियक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। कार्डियक सीटी स्कैन के दौरान, आप डोनट के आकार की मशीन के अंदर एक टेबल पर लेटते हैं। मशीन के अंदर एक एक्स-रे ट्यूब आपके शरीर के चारों ओर घूमती है और आपके हृदय और छाती की छवियां एकत्र करती है। कभी-कभी विरोधाभास भी दिये जाते हैं। क्योंकि कंट्रास्ट मीडिया किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकता है, अगर आपको किडनी की समस्या है तो अपने डॉक्टर से बात करें।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। कार्डिएक एमआरआई में, आप एक लंबी ट्यूब के आकार की मशीन के अंदर एक मेज पर लेटते हैं। रेडियो तरंगें हृदय की छवियां उत्पन्न करती हैं।

  कार्डिएक एमआरआई एक डाई (कंट्रास्ट एजेंट) से किया जा सकता है। कार्डिएक एमआरआई या अन्य एमआरआई कराने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी किडनी से जुड़ी किसी भी समस्या के बारे में बताना ज़रूरी है क्योंकि कंट्रास्ट मीडिया किडनी रोग वाले लोगों में दुर्लभ और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

• कोरोनरी एंजियोग्राफी। इस परीक्षण में, एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को रक्त वाहिका में डाला जाता है, आमतौर पर कमर में, और हृदय में एक धमनी तक निर्देशित किया जाता है। एक्स-रे पर धमनियों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए कैथेटर के माध्यम से एक डाई (कंट्रास्ट एजेंट) इंजेक्ट किया जाता है, जिससे डॉक्टरों को रुकावटों का पता लगाने में मदद मिलती है।
• मायोकार्डियल बायोप्सी. इस परीक्षण में, डॉक्टर गर्दन या कमर की नस में एक नरम डोरी डालते हैं और जांच के लिए हृदय की मांसपेशियों के बहुत छोटे टुकड़े निकालते हैं। इस परीक्षण का उपयोग हृदय की मांसपेशियों की कुछ प्रकार की बीमारियों का निदान करने के लिए किया जा सकता है जो हृदय विफलता का कारण बनती हैं।

दिल की विफलता का निदान करने वाले परीक्षण के परिणाम डॉक्टरों को किसी भी संकेत और लक्षण का कारण निर्धारित करने और उपचार योजना पर निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं। दिल की विफलता के लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर दो प्रणालियों का उपयोग करके दिल की विफलता को वर्गीकृत कर सकते हैं:

न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण

यह पैमाना हृदय विफलता को चार श्रेणियों में विभाजित करता है।

• कक्षा I हृदय विफलता. हृदय विफलता के कोई लक्षण नहीं हैं।
• कक्षा II दिल की विफलता. दैनिक गतिविधियाँ बिना किसी कठिनाई के की जा सकती हैं, लेकिन परिश्रम से सांस लेने में तकलीफ या थकान हो सकती है।
• तृतीय श्रेणी हृदय विफलता. दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में कठिनाई।
• चतुर्थ श्रेणी हृदय विफलता. आराम करने पर भी सांस की तकलीफ हो सकती है। इस श्रेणी में हृदय विफलता के सबसे गंभीर रूप शामिल हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण

यह चरण-आधारित वर्गीकरण प्रणाली ए से डी तक अक्षरों का उपयोग करती है और इसमें उन लोगों के लिए एक श्रेणी शामिल है जिन्हें हृदय विफलता के विकास का खतरा है। डॉक्टर इस वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग जोखिम कारकों की पहचान करने और हृदय विफलता को रोकने या देरी करने में मदद के लिए पहले से अधिक आक्रामक उपचार शुरू करने के लिए करते हैं।

• स्टेज ए: हृदय विफलता के कई जोखिम कारक हैं लेकिन कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।
• अवधि बी. हृदय रोग है लेकिन हृदय विफलता के कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।
• अवधि सी. हृदय रोग और हृदय विफलता के संकेत या लक्षण हों।
• अवधि डी. उन्नत हृदय विफलता के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज

हृदय विफलता एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसके लिए आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हालाँकि, उपचार से, हृदय विफलता के लक्षण और लक्षणों में सुधार हो सकता है, और हृदय कभी-कभी मजबूत हो जाता है।

डॉक्टर कभी-कभी अंतर्निहित कारण का इलाज करके हृदय विफलता को ठीक कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय वाल्वों की मरम्मत या तेज़ हृदय गति को नियंत्रित करने से हृदय विफलता को उलटा किया जा सकता है। लेकिन अधिकांश लोगों के लिए, दिल की विफलता के उपचार में सही दवाओं और कभी-कभी उपकरणों का संतुलन शामिल होता है जो दिल को सामान्य रूप से धड़कने और सिकुड़ने में मदद करते हैं।

दवाई

डॉक्टर अक्सर दवाओं के संयोजन से दिल की विफलता का इलाज करते हैं। आपके लक्षणों के आधार पर, आपको एक या अधिक दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। ये दवाएं रक्तचाप को कम करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और हृदय पर तनाव कम करने के लिए रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं। उदाहरणों में एनालाप्रिल (वासोटेक, एपैन्ड), लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल, क्यूबेरेलिस, प्रिनिविल) और कैप्टोप्रिल शामिल हैं।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। लोसार्टन (कोज़ार), वाल्सार्टन (डायोवन), और कैंडेसेर्टन (एटाकैंड) सहित इन दवाओं के कई लाभ एसीई अवरोधकों के समान हैं। वे उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकते हैं जो एसीई अवरोधकों को बर्दाश्त नहीं कर सकते।
• बीटा अवरोधक। ये दवाएं आपकी हृदय गति को धीमा कर देती हैं और आपके रक्तचाप को कम कर देती हैं। बीटा ब्लॉकर्स दिल की विफलता के संकेतों और लक्षणों को कम कर सकते हैं, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकते हैं और आपको लंबे समय तक जीने में मदद कर सकते हैं। उदाहरणों में कार्वेडिलोल (कोरग), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसोर, टॉप्रोल-एक्सएल, कैप्सपार्गो स्प्रिंकल) और बिसोप्रोलोल शामिल हैं।

• मूत्रल. मूत्रवर्धक, जिसे अक्सर पानी की गोलियाँ कहा जाता है, आपको अधिक बार पेशाब करने की अनुमति देती है और आपके शरीर में तरल पदार्थ को जमा होने से रोकती है। फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) जैसे मूत्रवर्धक भी फेफड़ों में तरल पदार्थ को कम करते हैं, जिससे आप आसानी से सांस ले सकते हैं।

  क्योंकि मूत्रवर्धक आपके शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी का कारण बनते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इन खनिजों की खुराक भी लिख सकता है। यदि आप मूत्रवर्धक ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण के साथ आपके रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर की निगरानी कर सकता है।

• एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी. इन दवाओं में स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन, कैरोस्पिर) और इप्लेरेनोन (इंस्प्रा) शामिल हैं। ये पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक हैं जिनमें अतिरिक्त गुण होते हैं जो गंभीर सिस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकते हैं।

  कुछ अन्य मूत्रवर्धकों के विपरीत, स्पिरोनोलैक्टोन और इप्लेरोनोन आपके रक्त में पोटेशियम के स्तर को खतरनाक स्तर तक बढ़ा सकते हैं, इसलिए यदि आप ऊंचे पोटेशियम के स्तर के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें और पता करें कि क्या आपको अपने उच्च-पोटेशियम खाद्य पदार्थों के सेवन को समायोजित करने की आवश्यकता है।

• इनोट्रोपेस। ये दवाएं उन लोगों को अंतःशिरा के रूप में दी जा सकती हैं जो कुछ प्रकार की गंभीर हृदय विफलता के कारण अस्पताल में भर्ती हैं। इनोट्रोपेस हृदय को रक्त को अधिक कुशलता से पंप करने और रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करता है। इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से कुछ लोगों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इन दवाओं के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करें।
• डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन)। यह दवा, जिसे डिजिटलिस भी कहा जाता है, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाती है। इससे दिल की धड़कन भी धीमी हो जाती है। डिगॉक्सिन सिस्टोलिक हृदय विफलता में हृदय विफलता के लक्षणों को कम कर सकता है। हृदय ताल की समस्याओं (जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन) वाले लोगों में इसे लेने की संभावना अधिक होती है।
• हाइड्रैलाज़िन और आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (बीआईडीआईएल)। दवाओं का यह संयोजन रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करता है। यदि आपके पास गंभीर हृदय विफलता के लक्षण हैं और एसीई अवरोधक या बीटा ब्लॉकर्स मदद नहीं कर रहे हैं तो इसे आपकी उपचार योजना में जोड़ा जा सकता है।
• वेरीसिगुआट (वेरकुवो)। पुरानी हृदय विफलता के इलाज के लिए यह नई दवा दिन में एक बार मुंह से ली जाती है। यह एक दवा है जिसे मौखिक घुलनशील गनीलेट साइक्लेज (एसजीसी) उत्तेजक कहा जाता है। अध्ययन में, वेरिसीगुएट लेने वाले उच्च जोखिम वाले हृदय विफलता वाले रोगियों ने निष्क्रिय गोली (प्लेसीबो) लेने वालों की तुलना में हृदय विफलता और हृदय रोग से संबंधित मृत्यु के लिए अस्पताल में कम समय बिताया।
• अन्य औषधियाँ। आपका डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सीने में दर्द के लिए नाइट्रेट, कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन या रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले सकते हैं।

आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को बार-बार समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आपने पहली बार कोई नई दवा शुरू की है या यदि आपकी स्थिति खराब हो गई है।

यदि आपमें हृदय विफलता के लक्षण अचानक शुरू होते हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। अस्पताल में रहते हुए, आपको अपने हृदय को बेहतर रक्त पंप करने और लक्षणों से राहत देने के लिए अतिरिक्त दवाएं मिल सकती हैं। आपको मास्क या नाक में रखी छोटी ट्यूब के माध्यम से भी पूरक ऑक्सीजन प्राप्त हो सकती है। यदि आपको गंभीर हृदय विफलता है, तो आपको लंबे समय तक पूरक ऑक्सीजन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी या अन्य प्रक्रिया

हृदय विफलता का कारण बनने वाली अंतर्निहित समस्या के इलाज के लिए हृदय उपकरण लगाने के लिए सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है। दिल की विफलता के लिए सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी। यदि गंभीर रूप से अवरुद्ध धमनियां आपके दिल की विफलता का कारण बन रही हैं, तो आपका डॉक्टर कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इस प्रक्रिया में आपके पैर, बांह या छाती से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेना और इसे आपके हृदय में अवरुद्ध धमनी के नीचे और ऊपर जोड़ना शामिल है। नया मार्ग हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाता है।

• हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन। यदि एक दोषपूर्ण हृदय वाल्व आपके हृदय की विफलता का कारण बन रहा है, तो आपका डॉक्टर वाल्व की मरम्मत या बदलने की सिफारिश कर सकता है। सर्जन वाल्व फ्लैप को दोबारा जोड़कर या अतिरिक्त वाल्व ऊतक को हटाकर वाल्व की मरम्मत कर सकता है ताकि लीफलेट कसकर बंद हो सकें। कभी-कभी वाल्व की मरम्मत में वाल्व के चारों ओर रिंग को कसना या बदलना शामिल होता है।

  हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन ओपन हार्ट सर्जरी, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी, या कैथेटर (कार्डियक कैथीटेराइजेशन) नामक लचीली ट्यूब का उपयोग करके हृदय सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है।

• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)। हृदय विफलता की जटिलताओं को रोकने के लिए आईसीडी का उपयोग किया जाता है। यह दिल की विफलता का इलाज नहीं है। ICD पेसमेकर के समान एक उपकरण है। इसे आपकी छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसके तार आपकी नसों से होते हुए आपके हृदय तक जाते हैं।

  यह ICD हृदय गति पर नज़र रखता है। यदि दिल खतरनाक लय में धड़कने लगता है, या यदि आपका दिल धड़कना बंद कर देता है, तो आईसीडी आपके दिल की गति बढ़ाने या उसे सामान्य लय में वापस लाने का प्रयास करेगा । आईसीडी पेसमेकर के रूप में भी काम कर सकता है और यदि आपका हृदय बहुत धीमी गति से चल रहा हो तो उसकी गति बढ़ा सकता है।

• कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी)। सीआरटी , जिसे बाइवेंट्रिकुलर पेसिंग भी कहा जाता है, का उपयोग उन लोगों में दिल की विफलता का इलाज करने के लिए किया जाता है जिनके निचले वेंट्रिकल (वेंट्रिकल्स) सिंक से रक्त पंप करते हैं। बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर नामक उपकरण हृदय के निलय को विद्युत संकेत भेजता है। ये संकेत आपके निलय को अधिक समन्वित तरीके से अनुबंधित करने के लिए प्रेरित करते हैं, जिससे हृदय की रक्त पंपिंग में सुधार होता है। सीआरटी का उपयोग आईसीडी के साथ किया जा सकता है।

• वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी)। वीएडी - जिसे मैकेनिकल सर्कुलेटरी असिस्ट डिवाइस के रूप में भी जाना जाता है - एक ऐसा उपकरण है जो हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) से रक्त को आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक पंप करने में मदद करता है। हालाँकि VAD को आपके हृदय के एक या दोनों कक्षों में रखा जा सकता है, लेकिन इसे आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल में प्रत्यारोपित किया जाता है।

  यदि आप हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर वीएडी की सिफारिश कर सकता है। कभी-कभी, वीएडी का उपयोग उन लोगों के लिए स्थायी उपचार के रूप में किया जाता है जिनके दिल की विफलता होती है लेकिन वे हृदय प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं होते हैं।

• हृदय प्रत्यारोपण। कुछ लोगों को गंभीर हृदय विफलता होती है जिसमें सर्जरी या दवा से कोई फायदा नहीं होता है। इन लोगों को अपने हृदय को स्वस्थ दाता हृदय से बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

  हृदय प्रत्यारोपण हर किसी के लिए सही इलाज नहीं है। प्रत्यारोपण केंद्र में डॉक्टरों की एक टीम यह निर्धारित करने के लिए आपका मूल्यांकन करेगी कि प्रक्रिया आपके लिए सुरक्षित और फायदेमंद है या नहीं।

अंग दान पंजीकरण

उपशामक और धर्मशाला देखभाल

आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना में उपशामक देखभाल जोड़ने की सिफारिश कर सकता है। प्रशामक देखभाल विशेष चिकित्सा देखभाल है जो लक्षणों से राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने पर केंद्रित है। गंभीर या जीवन-घातक बीमारी वाला कोई भी व्यक्ति प्रशामक देखभाल से लाभ उठा सकता है, या तो बीमारी के लक्षणों का इलाज करने के लिए, जैसे दर्द या सांस की तकलीफ, या उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, जैसे थकान या मतली।

आपके हृदय की विफलता इस हद तक बदतर हो सकती है कि दवाएँ अब काम नहीं करतीं और हृदय प्रत्यारोपण या उपकरण अब कोई विकल्प नहीं है। यदि ऐसा होता है, तो आपको धर्मशाला देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। धर्मशाला असाध्य रूप से बीमार रोगियों के लिए विशेष उपचार विकल्प प्रदान करता है।

धर्मशाला देखभाल परिवार और दोस्तों को - नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और प्रशिक्षित स्वयंसेवकों की मदद से - घर पर या धर्मशाला में किसी प्रियजन की देखभाल करने और आराम देने की अनुमति देती है। धर्मशाला देखभाल बीमार व्यक्ति और उनके निकटतम लोगों को भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करती है।

धर्मशाला देखभाल आपके अपने घर में या नर्सिंग होम और सहायता प्राप्त रहने वाले केंद्रों में उपलब्ध है। जो लोग अस्पताल में रहते हैं, उनके लिए धर्मशाला देखभाल विशेषज्ञ आराम, दयालु देखभाल और सम्मान प्रदान कर सकते हैं।

हालाँकि यह कठिन हो सकता है, लेकिन अपने परिवार और स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ जीवन के अंत के मुद्दों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। उस चर्चा के हिस्से में अग्रिम देखभाल निर्देश शामिल हो सकते हैं - यदि आप अपने लिए बोलने में असमर्थ हैं तो चिकित्सा देखभाल के संबंध में आपके द्वारा दिए जाने वाले मौखिक और लिखित निर्देशों के लिए एक सामान्य शब्द।

यदि आपके पास आईसीडी है, तो अपने परिवार और डॉक्टर के साथ चर्चा करने का एक महत्वपूर्ण विचार यह है कि क्या इसे बंद कर दिया जाना चाहिए, कहीं ऐसा न हो कि यह बिजली का झटका दे जिससे आपका दिल धड़कता रहे।

क्लिनिकल परीक्षण

मेयो क्लिनिक अनुसंधान इस बीमारी को रोकने, पता लगाने, इलाज या प्रबंधन करने के साधन के रूप में नए उपचार, हस्तक्षेप और परीक्षणों का परीक्षण करता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

जीवनशैली में बदलाव अक्सर दिल की विफलता के संकेतों और लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं और बीमारी को बदतर होने से रोकते हैं। ये परिवर्तन आपके द्वारा किए जा सकने वाले सबसे महत्वपूर्ण और लाभकारी परिवर्तनों में से हो सकते हैं:

• धूम्रपान बंद करें। धूम्रपान आपकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, आपका रक्तचाप बढ़ाता है, आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम करता है और आपके दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है।

  यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से धूम्रपान छोड़ने में मदद के लिए एक कार्यक्रम की सिफारिश करने के लिए कहें। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो आपके हृदय प्रत्यारोपण के लिए विचार नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा निष्क्रिय धूम्रपान से भी बचें।

• सूजन के लिए हर दिन अपने पैरों, टखनों और पैरों की जाँच करें। यदि सूजन बिगड़ जाए तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• वजन की निगरानी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वजन बढ़ने का मतलब यह हो सकता है कि आपके शरीर में तरल पदार्थ जमा हो रहा है और आपको अपनी उपचार योजना बदलने की जरूरत है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार अपना वजन करना चाहिए और वजन बढ़ने के बारे में अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें. यदि आपका वजन अधिक है, तो एक पोषण विशेषज्ञ आपके आदर्श वजन तक पहुंचने में आपकी मदद कर सकता है। थोड़ा सा वजन कम करने से भी हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।
• स्वस्थ आहार लें. ऐसा आहार खाने का लक्ष्य रखें जिसमें फल और सब्जियाँ, साबुत अनाज, वसा रहित या कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और दुबला प्रोटीन शामिल हो।

• नमक की सीमा. बहुत अधिक नमक (सोडियम) जल प्रतिधारण का कारण बन सकता है, जिससे आपका हृदय अधिक काम करता है और सांस लेने में तकलीफ और पैरों, टखनों और पैरों में सूजन हो जाती है।

  अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको बिना नमक या कम नमक वाला आहार लेना चाहिए। याद रखें, तैयार खाद्य पदार्थों में नमक पहले से ही मिलाया जाता है और नमक के विकल्प का उपयोग करते समय सावधान रहें।

• अपने आहार में संतृप्त या ट्रांस वसा सीमित करें। नमकीन खाद्य पदार्थों से बचने के अलावा, अपने आहार में संतृप्त वसा और ट्रांस वसा की मात्रा सीमित करें। ये संभावित रूप से हानिकारक आहार वसा आपके हृदय रोग के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
• टीकाकरण। फ्लू, निमोनिया और कोविड-19 टीके लगवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

• शराब और तरल पदार्थ सीमित करें। यदि आपको हृदय विफलता है, तो आपका डॉक्टर आपको शराब न पीने की सलाह दे सकता है क्योंकि यह आपकी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, आपके हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है, और असामान्य हृदय लय का खतरा बढ़ सकता है।

  यदि आपको गंभीर हृदय विफलता है, तो आपका डॉक्टर आपके द्वारा पीने वाले पानी की मात्रा को सीमित करने की भी सिफारिश कर सकता है।

• सकारात्मक रहो। मध्यम एरोबिक व्यायाम शरीर के बाकी हिस्सों को स्वस्थ और आकार में रखने में मदद करता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों की मांग कम हो जाती है। लेकिन अपने डॉक्टर से ऐसे व्यायाम कार्यक्रम के बारे में अवश्य बात करें जो आपके लिए सही हो। आपका डॉक्टर आपके स्थानीय अस्पताल में पैदल चलने के कार्यक्रम या हृदय पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश कर सकता है।

• दबाव दूर करें. जब आप चिंतित या परेशान होते हैं, तो आपका दिल तेजी से धड़कता है, आप जोर से सांस लेते हैं और आपका रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है। इससे दिल की विफलता बदतर हो सकती है क्योंकि आपका दिल अब आपके शरीर की ज़रूरतों को पूरा नहीं कर सकता है।

  अपने जीवन में तनाव कम करने के तरीके खोजें। अपने दिल को आराम देने के लिए, जब भी संभव हो झपकी लेने या अपने पैरों को ऊपर उठाने का प्रयास करें। तनाव दूर करने के लिए दोस्तों और परिवार के साथ मेलजोल में समय बिताएं।

• आसानी से सो जाओ. यदि आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है, खासकर रात में, तो अपने सिर को सहारा देने के लिए तकिये या कील का उपयोग करें। यदि आप खर्राटे लेते हैं या आपको नींद की अन्य समस्याएं हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप स्लीप एप्निया के लिए परीक्षण करवाएं।

प्रतिक्रिया और समर्थन

हृदय विफलता का उचित उपचार कभी-कभी लक्षणों में सुधार कर सकता है और आपको लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है। आपको अधिक आरामदायक महसूस कराने के लिए आप और आपका डॉक्टर मिलकर काम कर सकते हैं। अपने शरीर और आप कैसा महसूस करते हैं, उस पर ध्यान दें और यदि आप बेहतर या बदतर महसूस करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं। इस तरह, आपके डॉक्टर को पता चल जाएगा कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है।

ये कदम आपको दिल की विफलता को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

• आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं पर नज़र रखें। आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं की एक सूची बनाएं, इसे अपने पास रखें और अपने डॉक्टर के साथ साझा करें। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें। यदि आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के दुष्प्रभाव असुविधाजनक या चिंताजनक हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• अपनी दवाओं की जाँच करें. बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध कुछ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव), और आहार की गोलियाँ, हृदय की विफलता को खराब कर सकती हैं और तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बन सकती हैं। आप जो भी दवाएँ लेते हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
• सप्लीमेंट्स से सावधान रहें। कुछ आहार अनुपूरक हृदय विफलता की दवाओं में हस्तक्षेप कर सकते हैं या आपकी स्थिति को और खराब कर सकते हैं। आप जो भी सप्लीमेंट ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
• अपने वजन पर नज़र रखने के लिए एक डायरी का प्रयोग करें। अपने डॉक्टर से मिलने जाते समय इन नोटों को अपने साथ ले जाएँ। वजन बढ़ना तरल पदार्थ जमा होने का संकेत हो सकता है।
• अपने रक्तचाप को ट्रैक करें. घरेलू रक्तचाप मॉनिटर खरीदने पर विचार करें। डॉक्टर के दौरे के बीच अपने रक्तचाप के आंकड़े लिखें और दौरे के दौरान रिकॉर्ड अपने साथ लाएँ।
• वे प्रश्न लिखें जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहते हैं। अपने डॉक्टर से मिलने से पहले, अपने किसी भी प्रश्न या चिंता की एक सूची तैयार करें। उदाहरण के लिए, क्या आपके और आपके साथी के लिए यौन संबंध बनाना सुरक्षित है? एक बार जब लक्षण नियंत्रित हो जाते हैं, तो हृदय विफलता वाले अधिकांश लोग यौन गतिविधि जारी रख सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो स्पष्टीकरण मांगें। सुनिश्चित करें कि आप वह सब कुछ समझते हैं जो आपका डॉक्टर आपसे कराना चाहता है।
• अपने डॉक्टर की संपर्क जानकारी प्राप्त करें. अपने डॉक्टर का फ़ोन नंबर, अपने अस्पताल का फ़ोन नंबर और अस्पताल या क्लिनिक के लिए दिशा-निर्देश रखें। यदि आपके पास अपने डॉक्टर के लिए कोई प्रश्न है या आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है तो आप इन्हें तैयार रखना चाहेंगे।

हृदय विफलता के प्रबंधन के लिए आपके और आपके डॉक्टर के बीच खुले संचार की आवश्यकता होती है। इस बारे में ईमानदार रहें कि आप अपने आहार, जीवनशैली और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के संबंध में सिफारिशों का पालन कर रहे हैं या नहीं। आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको ट्रैक पर बने रहने में मदद करने के लिए रणनीतियों की सिफारिश करेगा।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करें

यदि आपको लगता है कि आपको दिल की विफलता हो सकती है या आप किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति के कारण दिल की विफलता के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से संपर्क करें। यदि दिल की विफलता का जल्दी पता चल जाए, तो आपका उपचार आसान और अधिक प्रभावी हो सकता है।

चूँकि तारीखें संक्षिप्त हो सकती हैं और आम तौर पर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए तारीख के लिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करने और यह जानने में मदद मिलेगी कि आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।

आप क्या कर सकते हैं

• कृपया किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपना अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को सीमित करना। उदाहरण के लिए, कुछ इमेजिंग परीक्षणों के लिए, आपको पहले से कुछ समय तक उपवास करने की आवश्यकता हो सकती है।
• आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें हृदय विफलता से असंबंधित लक्षण भी शामिल हैं।
• मुख्य व्यक्तिगत जानकारी लिखें, जिसमें हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, साथ ही कोई बड़ा तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन शामिल हों। पता करें कि क्या आपके परिवार में किसी को हृदय विफलता है। हृदय की कुछ बीमारियाँ जो हृदय विफलता का कारण बनती हैं, परिवारों में पाई जाती हैं। अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना महत्वपूर्ण हो सकता है।
• आप जो भी दवाएँ, विटामिन या पूरक ले रहे हैं उनकी सूची बनाएं ।
• यदि संभव हो , तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को लाएँ । कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान आपको दी गई सारी जानकारी याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आए लोग उन चीज़ों को याद कर सकते हैं जिन्हें आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने खान-पान और व्यायाम की आदतों पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें । यदि आप पहले से ही किसी आहार या व्यायाम योजना का पालन नहीं कर रहे हैं, तो शुरुआत में आपके सामने आने वाली किसी भी चुनौती पर अपने डॉक्टर से चर्चा करने के लिए तैयार रहें।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें ।

आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि आपके पास समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। दिल की विफलता के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे कौन से परीक्षण करने होंगे? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है?
• कौन से उपचार उपलब्ध हैं? आप मुझे इनमें से किसकी अनुशंसा करेंगे?
• मुझे कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए या नहीं खाने चाहिए?
• शारीरिक गतिविधि का उचित स्तर क्या है?
• मुझे अपनी स्थिति में परिवर्तन के लिए कितनी बार जांच करनी चाहिए?
• मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम ढंग से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
• क्या आप मुझे जो दवा लिख ​​रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या मेरे परिवार को उन स्थितियों के लिए जांच कराने की ज़रूरत है जो हृदय गति रुकने का कारण बन सकती हैं?
• क्या घर ले जाने के लिए कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

उन प्रश्नों के अलावा जो आप अपने डॉक्टर से पूछने की योजना बना रहे हैं, आप अपनी नियुक्ति के दौरान हमेशा ऐसे प्रश्न पूछ सकते हैं जिन्हें आप नहीं समझते हैं।