α-硫辛酸的好处和副作用

α-硫辛酸 (Alpha-lipoic acid , ALA) 是一种天然存在的脂肪酸。 您的身体会产生自己的 ALA，但某些食物和补充剂中也含有 ALA。 ALA 补充剂可能对健康有益，例如帮助减肥和控制血糖，但需要进行更多研究来支持其使用。

α-硫辛酸有什么好处？

补充剂的使用应个别化并由医疗保健提供者进行审查。 没有任何补充剂旨在治疗、治愈或预防疾病。

α-硫辛酸在体内的主要好处是它利用氧气将血糖（葡萄糖）转化为能量，这个过程称为有氧代谢。 ALA 也是一种抗氧化剂，这意味着它可以中和称为自由基的有害化合物，这些化合物会在基因层面上损害细胞。

许多综合医学医疗保健提供者认为 ALA 可以预防或管理多种健康状况，包括：

• 酒精性肝脏疾病
• 爱滋病
• 阿兹海默症
• 躁郁症
• 高血压
• 类风湿关节炎
• 精神分裂症
• 性功能障碍

迄今为止，几乎没有证据支持这些说法。
大部分涉及 ALA 的研究都集中在糖尿病和减肥的管理。 以下是 ALA 的一些潜在用途。

减肥

许多饮食专家和补充剂制造商夸大了 ALA 增强卡路里燃烧和促进减肥的能力。 此外，许多关于补充 ALA 减肥的研究都是初步的，并没有提供确切的结论。

耶鲁大学2017 年的一项研究综述发现，与安慰剂相比，每天服用300 毫克至1,800 毫克剂量的ALA 补充剂有助于平均减重2.8 磅。 另一项研究综述也同样发现，ALA与安慰剂相比，体重减轻更多。 然而，平均体重仅减轻了 1.5 磅。

2020 年发表的另一项荟萃分析发现，与安慰剂相比，ALA 治疗显著降低了体重指数，体重减轻了约 5 磅。

虽然这三项系统性回顾提供了一些有希望的证据，但各个研究的研究方法差异很大。 因此，很难从中得出确切的结论。

回顾发现治疗组和安慰剂组之间的体重减轻量有统计上的显著差异。

糖尿病

ALA 可能透过加速血糖代谢来帮助控制血糖。 这可能有助于控制糖尿病（一种以高血糖水平为特征的疾病）。

回顾研究了 ALA 在代谢性疾病（包括第 2 型糖尿病）患者中的使用情况。 结果显示，补充 ALA 可降低空腹血糖、胰岛素浓度、胰岛素抗性和糖化血红素水准。

您的血红素 A1C 水平显示您过去三个月的平均血糖。

一篇综述表明 ALA 可以降低空腹血糖和 A1C 水平。 然而，最近的一项系统性回顾发现，补充 ALA 可以降低胰岛素和胰岛素阻抗，但不会降低 A1C 水平。

如果您患有糖尿病并正在考虑补充 ALA，请询问医疗保健提供者这是否适合您的需求。

神经痛

神经性疼痛是一个医学术语，用来描述神经损伤引起的疼痛、麻木和异常感觉。 这种损害通常是由慢性疾病对神经造成的氧化压力造成的，例如：

• 糖尿病
• 爱滋病
• 肾衰竭
• 莱姆病
• 带状泡疹
• 甲状腺疾病

心脏病

长期以来，ALA 一直被认为透过改变血液中的脂质（脂肪）成分来影响体重和健康。 这包括增加「好」高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，同时降低「坏」低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和三酸甘油酯。 然而，最近的研究表明情况可能并非如此。

一项研究表明，180 名韩国成年人服用 1,200 毫克至 1,800 毫克 ALA，20 周后比安慰剂组减轻了 21% 的体重。 然而，他们的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白或三酸甘油酯并没有改善。 事实上，较高剂量的 ALA 与研究参与者的总胆固醇和低密度脂蛋白的增加有关。 一项研究也发现 ALA 没有改善血脂。

然而，有一些证据表明ALA 可以减少发炎标记物，例如C 反应蛋白、白细胞介素6 和肿瘤坏死因子α（它会促进胰岛素阻抗，并与肥胖引起的2 型糖尿病相关） 。 高水平的 C 反应蛋白被认为是心脏病的危险因子。

一项综述发现，补充ALA 后，这三种标记物显著减少。 此外，2020 年发表的另一项研究发现，口服600 毫克ALA，持续四个月可显著减少这些相同的标记物。

原发性粒线体疾病

建议患有原发性粒线体疾病 (PMD) 的人补充 ALA。 PMD 是一种罕见的遗传性疾病，由于粒线体功能错误而发生，限制了身体在细胞内产生能量的能力。

几乎没有证据支持在该族群中使用 ALA。 大多数证据都基于病例报告，因为这种疾病非常罕见。 患有 PMD 的人应该由专注于这些复杂代谢紊乱的专家团队进行监测。

ALA 缺乏症极为罕见。 一般来说，健康的人可以产生身体所需的全部 ALA。

α-硫辛酸的其他好处

人们也研究了α-硫辛酸的其他益处，包括：

• 抗老：一项研究发现，含有5% α-硫辛酸的外用乳膏有助于减少细纹和皱纹。
• 与年龄相关的记忆丧失：一项小型研究发现，omega-3 脂肪酸和α-硫辛酸的组合有助于减缓轻度至中度患者的认知和功能衰退阿兹海默 症的症状。 需要更大规模的研究来证实这些结果。
• 减少发炎：C 反应蛋白 (CRP) 是发炎的标记物，这意味着高水平表明体内某处存在发炎。 一项统合分析得出结论，补充 α-硫辛酸可显著降低 CRP 水平升高的人群。
• 降低心脏病风险：研究回顾发现，α-硫辛酸有助于降低低密度脂蛋白（坏）胆固醇和三酸甘油酯。
• 神经功能： 一项小型研究发现，接受手术治疗腕管综合症的患者在手术前一个月和手术后两个月服用α-硫辛酸后，效果更好。  

α-硫辛酸有哪些副作用？

ALA 作为口服补充剂或外用（乳膏）软膏使用时通常被认为是安全的。 根据美国食品和药物管理局 (FDA) 的一份报告，它还被发现静脉注射时「安全、有效且稳定」。

同一份报告称，“似乎没有与α-硫辛酸相关的显著副作用。” 然而，有些人可能会遇到一些副作用，包括：

• 低血糖
• 恶心
• 皮疹（使用 ALA 乳膏或软膏时）
• 呕吐

由于 ALA 是一种酸，因此可能会导致逆流。 按剂量吃小零食有助于缓解胃灼热或反流。

预防措施

儿童补充 ALA 尚未经过仔细研究。 因此，不建议儿童使用。

与许多其他补充剂一样，不建议孕妇、哺乳期或哺乳期人士服用 ALA。 目前还没有足够的研究来了解 ALA 对这些群体的影响。

α-硫辛酸的来源和剂量

你吃的食物永远是你最好的营养来源。 如果您对蔬菜有健康的鉴赏力，也许可以从饮食中获得大量的 ALA。 ALA 可以在以下位置找到：

• 甜菜
• 绿色花椰菜
• 球芽甘蓝
• 萝卜
• 豌豆
• 马铃薯
• 红肉
• 菠菜
• 番茄
• 山药

α-硫辛酸补充剂

在服用补充剂之前，请务必咨询医疗保健提供者，以确保补充剂和剂量适合您的个人需求。

这些数字仅供您了解可能的每日剂量。 遵循任意数字或其他人的剂量计划从来都是不明智的。 没有两个人是一样的，其他人可能正在处理你不知道的情况。

与大多数营养补充剂一样，ALA 应存放在阴凉、干燥的地方。

如果服用过多α-硫辛酸会发生什么事？

由于 ALA 不是必需营养素，因此没有建议从饮食中或透过补充剂摄取的量。 也没有设定摄取量上限。 如果您服用过多的 ALA，您可能会遇到上面讨论的一些副作用，但当停止补充时，这些副作用往往会消失。

一些研究发现服用大量 ALA 可能很危险。 在一个报告的案例中，一名70 岁的女性因过量ALA 而出现多重器官衰竭。

在另一起案例中，意外接触ALA 导致一名幼儿出现抽搐。

在第三个案例中，一名22岁的女性经历了抽搐。 故意过量服用 ALA 后出现心动过速或心跳加快、精神状态改变和代谢性酸中毒。

互动

必须仔细阅读成分表和营养成分表，以了解其中包含哪些成分以及每种成分的含量。 与医疗保健提供者一起查看此补充剂标签，讨论与食物、其他补充剂和药物的任何潜在交互作用。

ALA 补充剂可能：

• 影响甲状腺功能和治疗：如果您患有甲状腺疾病或正在服用甲状腺药物，请咨询在服用 ALA 之前咨询医疗保健提供者。
• 干扰化疗治疗的成功：如果您正在接受癌症治疗，请与肿瘤科医生讨论任何营养补充剂。
• 如果您同时服用降血糖药物，请降低血糖值降血糖药物：如果您患有糖尿病，请讨论ALA 补充剂是否适合您与医疗保健提供者。 如果您服用这种补充剂，请密切监测您的血糖水平。
• 减缓血液凝固并增加出血风险：如果您同时服用血液稀释剂，医疗保健提供者应密切监测您 >。 与医疗保健提供者讨论 ALA 补充剂是否适合您。

概括

α-硫辛酸是一种天然存在于人体每个细胞内的脂肪酸。 它主要的作用是利用氧气将血糖（葡萄糖）转化为能量。 许多人用它来帮助治疗糖尿病、神经疼痛、减肥、心脏病和原发性粒线体疾病。

使用 ALA 的副作用似乎很轻微，如果不是，则似乎是由于服用过多而引起的。 与其他补充剂一样，ALA 能够与其他药物相互作用。 因此，医疗保健提供者在判断您是否可以安全使用 ALA 之前了解您的全面健康状况至关重要。