硫唑嘌呤几种皮肤病与睡眠障碍和疾病有关，包括异位性皮肤炎 (AD) 和牛皮癣，主要是由于严重的搔痒和搔痒。
什么是异位性皮肤炎?
异位性皮肤炎，也称为异位性湿疹，是一种慢性皮肤炎症，其特征是皮肤发红、发痒、肿胀和龟裂 。 这是皮肤炎的一种形式，会导致受影响区域的透明液体变稠。 约 20% 的人一生中都会受到异位性皮肤炎的影响，更常见于年幼的儿童，女性患病率略高。 这种情况可能始于儿童时期，并随着孩子的成长在身体的不同部位表现出来。 在成人中，手和脚最常受到影响。 抓挠受影响的区域会使病情恶化并增加皮肤感染的风险。 异位性皮肤炎的病因尚不完全清楚，但据信涉及遗传、免疫功能障碍、环境因素和皮肤渗透性问题。 此病不具传染性，可根据症状、征兆和家族史进行诊断。
什么是牛皮癣?
牛皮癣是一种慢性自体免疫疾病，会影响皮肤，导致红色、干燥、发痒和鳞状斑块。 它的严重程度可以从局部斑块到全身广泛覆盖。 皮肤受伤会引发该部位的牛皮癣，称为科布纳现象。 牛皮癣有五种主要类型，包括斑块型牛皮癣（最常见）、点滴型牛皮癣、逆型牛皮癣、脓疱型牛皮癣和红皮病型牛皮癣。 每种类型都有不同的特征，例如斑块状干癣为红斑上有白色鳞屑，滴状干癣为水滴状病灶。 牛皮癣也会影响指甲，导致凹陷或颜色改变。 它被认为是一种由环境因素引发的遗传性疾病，症状往往在冬季或某些药物使用后恶化。 感染和压力也会导致病情发作。 免疫系统透过攻击皮肤细胞在牛皮癣中发挥作用。 诊断基于体征和症状。
在一篇"皮肤科睡眠障碍—全面综述"中，研究人员试图汇编数据，以概述与皮肤科相关的睡眠障碍和某些可能导致睡眠障碍的皮肤科药物，理由是睡眠障碍或损伤 与皮肤病之间存在可疑的双向影响。
研究人员指出，心理问题可能会引发某些皮肤病，如 AD、牛皮癣或荨麻疹。 他们也指出，虽然失眠可能是病情恶化的结果，但它也可能是原因之一。
该评论还强调了睡眠不足对人体免疫系统的有害作用，导致发炎细胞因子的产生和释放，导致皮肤屏障功能受损、感染和一些皮肤病， 如不愈合的溃疡。 他们发现，牛皮癣等某些疾病会使身体散热能力变得更加困难，进而影响热量调节。
在他们的研究中，几种皮肤病与睡眠障碍和疾病有关，包括：
- 异位性皮肤炎
- 慢性荨麻疹
- 感染
- 搔痒/搔痒
- 牛皮癣
他们发现，47% 至 80% 的 AD 儿童和 33% 至 90% 的成年人患有失眠等睡眠障碍，尤其是入睡和保持睡眠困难。
某些药物如
- 硫唑嘌呤 (azathioprine)、
- cyclosporine 和
- dupilumab
不仅可以减少AD病变，还可以减少搔痒，从而显著减少睡眠障碍。
在银屑病关节炎 (PsA) 和银屑病患者中，皮肤温度调节问题很常见。 此外，与一般人群相比，它们都与更高的疲劳率、更低的生活品质、更高的心理问题发生率和睡眠改变有关。 他们引用的一项研究发现，67% 的干癣性关节炎患者和 52% 的干癣患者经历过睡眠障碍，导致白天疲劳。
据报道，超过 50% 的慢性自发性荨麻疹患者有睡眠障碍，这些患者的心理状况也较高。 研究人员发现，高剂量的抗组织胺可以改善睡眠模式。
导致夜间搔痒的感染以及搔痒本身也会导致睡眠品质障碍。 皮肤屏障功能、经皮失水和体温等因素都与夜间搔痒有关。
其中，他们也确定了与皮肤病相关的常见睡眠障碍：
- 发作性睡病
- 阻塞性睡眠呼吸中止症
- 异态睡眠
睡眠约占人一生的三分之一。 导致睡眠不足的皮肤病可能是暂时的、长期的和/或复发的，并可能导致心理并发症。 治疗潜在的皮肤状况可以帮助治疗睡眠障碍，反之亦然。 在了解睡眠障碍的有害影响后，临床医生需要将睡眠障碍视为皮肤病的重要合并症，并进行相应的治疗，以提高皮肤科患者的生活品质。 睡眠品质和持续时间可以衡量慢性皮肤病患者的生活品质。 保持适当的睡眠周期可以帮助患者在白天更好地控制行为。 皮肤科医生在评估患有慢性皮肤病的患者时还应重点关注特定病史，并且治疗应针对管理夜间睡眠品质。
