幻覺:大腦點樣自己製造「假影像」

乜嘢係幻覺 (Hallucination)?

  • 定義:當人 無實際外界刺激,但仍然「感覺到」聲音、影像、氣味、觸感等。

  • 特點:同真實感官經驗幾乎無分別,患者覺得「好真」。

  • 區分:幻覺 ≠ 錯覺 (Illusion);錯覺係因為真實刺激被誤解,例如把影子看成鬼。幻覺則係 完全無外界對應物


大腦如何製造幻覺?

1. 視覺皮質 (Visual Cortex) 自發放電

  • 就算冇光線輸入,視覺皮質都可能 自行活躍

  • 例如:長時間黑暗隔離、疲勞、用藥後,腦神經「亂放電」,產生影像。

2. Predictive Coding(預測編碼)過度

  • 大腦習慣「先預測,再修正」。

  • 當感官輸入不足(例如光線暗、太遠),大腦會「自動填補」。

  • 如果預測過強,就會「硬加」影像,形成幻覺。

3. 神經傳導物質 (Neurotransmitters) 失衡

  • 多巴胺 (Dopamine) 系統過度活躍,常見於精神分裂症 (Schizophrenia) 幻覺。

  • 血清素 (Serotonin) 系統異常,係致幻劑 (LSD, Psilocybin) 造成視覺幻覺嘅關鍵。

4. 記憶系統錯亂

  • 海馬體 (Hippocampus) 同大腦皮層有時會「錯誤啟動」記憶片段。

  • 結果大腦將「內在影像」誤認為「外在真實」。


常見幻覺種類

  1. 視覺幻覺 (Visual Hallucinations)

    • 見到人影、閃光、幾何圖案。

    • 常見於帕金森症、路易體痴呆、極度疲勞。

  2. 聽覺幻覺 (Auditory Hallucinations)

    • 聽到無人講嘅聲音。

    • 精神分裂症患者最常見。

  3. 觸覺幻覺 (Tactile Hallucinations)

    • 感覺到皮膚有蟲爬。

    • 部分酒精戒斷 (Alcohol Withdrawal) 病人會出現。

  4. 嗅覺/味覺幻覺 (Olfactory/Gustatory)

    • 聞到燒焦味、血腥味,但環境無。

    • 偶見於腦癲癇 (Temporal Lobe Epilepsy)。


什麼情況會出現幻覺?

  • 疾病:精神分裂症、帕金森症、癲癇。

  • 藥物:致幻劑 (LSD, Ketamine)、安非他命。

  • 缺乏睡眠:長期失眠或 Narcolepsy 患者,常有入睡/醒來幻覺。

  • 感官剝奪:長時間黑暗或孤立環境。

  • 高燒 / 神經發炎:發燒或腦部感染時。


入睡幻覺 (Hypnagogic Hallucinations) 與 Narcolepsy

其中一種特別常見嘅幻覺,就係 入睡幻覺 (Hypnagogic Hallucinations)覺醒幻覺 (Hypnopompic Hallucinations)

  • Hypnagogic:喺「瞓落去」嘅過程出現。

  • Hypnopompic:喺「醒返」時候出現。

特徵

  • 圖像生動,常帶有恐懼元素,例如見到黑影、聽到腳步聲。

  • 經常同 睡眠癱瘓 (Sleep Paralysis, 鬼壓床) 一齊出現,患者無法動彈,更加恐怖。

同 Narcolepsy 嘅關聯

  • Narcolepsy 患者因為 快速動眼期 (REM Sleep) 調控失衡,REM 會「入侵」清醒狀態。

  • 結果令 夢境 (Dream imagery) 同清醒混合 → 產生幻覺體驗。

  • 呢啲幻覺比普通人更頻繁、更真實,對生活造成困擾。


📚 參考文獻 / References

[1] Waters, F., & Fernyhough, C. (2017). Hallucinations: A systematic review of points of similarity and difference across diagnostic classes. Schizophrenia Bulletin, 43(1), 32–43. https://doi.org/10.1093/schbul/sbw132

[2] Collerton, D., Perry, E., & McKeith, I. (2005). Why people see things that are not there: a novel perception and attention deficit model for recurrent complex visual hallucinations. Behavioral and Brain Sciences, 28(6), 737–757. https://doi.org/10.1017/S0140525X05000130

[3] Jardri, R., Pouchet, A., Pins, D., & Thomas, P. (2011). Cortical activations during auditory verbal hallucinations in schizophrenia: a coordinate-based meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 168(1), 73–81. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2010.09101522

[4] Overeem, S., Mignot, E., van Dijk, J. G., & Lammers, G. J. (2001). Narcolepsy: Clinical features, new pathophysiologic insights, and future perspectives. Journal of Clinical Neurophysiology, 18(2), 78–105. https://doi.org/10.1097/00004691-200103000-00002

評論

請注意,評論必須經過批准才能發佈

健康专栏

View all
黑眼圈成因全解析:從生理、生活習慣到醫學對策

黑眼圈成因全解析:從生理、生活習慣到醫學對策

前言:為何黑眼圈總是揮之不去? 「黑眼圈」係現代人嘅常見問題之一。無論係通宵工作、壓力過大、過敏,甚至遺傳因素,都可能令眼底皮膚變黑或出現陰影。雖然多數情況屬於美容問題,但有時亦可能反映身體狀況,例如貧血、睡眠質素差、血液循環不良等 [1]。  一、黑眼圈的主要類型與成因 色素型黑眼圈(Pi...
智慧手錶 vs 專用 O₂Ring 血氧儀:血氧監測能力的科學比較

智慧手錶 vs 專用 O₂Ring 血氧儀:血氧監測能力的科學比較

1. 前言 血氧飽和度(SpO₂)是評估呼吸、循環系統狀態的重要指標。近年來,市面上兩大類可穿戴設備用於血氧監測: 智慧手錶(如 Samsung Watch、Apple Watch) 專用血氧監測設備(如 O₂Ring、指夾式脈搏血氧儀) 兩種設備的設計目的、測量方式、準確性、監測...
血氧飽和度、氧氣下降與「警戒線」的科學探討

血氧飽和度、氧氣下降與「警戒線」的科學探討

1. 前言 血氧飽和度(SpO₂)即血液中氧合血紅蛋白佔總血紅蛋白的百分比,是臨床及居家監測呼吸、循環功能的重要指標。當血氧飽和度下降,可能反映體內氧的供應或運送出現問題(低氧血症、hypoxemia)或更廣泛的組織缺氧(hypoxia)[1][2]。本文旨在探討: 血氧飽和度正常範圍與變...
冰敷(Cold Therapy)真正作用全面解析:止痛、減腫,還是幫助修復?|科學視角 + 實證文獻

冰敷(Cold Therapy)真正作用全面解析:止痛、減腫,還是幫助修復?|科學視角 + 實證文獻

冰敷(Ice Pack / Cold Therapy / Cryotherapy)係好多運動、急性受傷(如扭傷、撞擊、肌肉拉傷)時的第一時間處理方法。但不少人會疑惑: 「冰敷純粹止痛,定係真係會幫助組織修復?」「冰敷幾耐?冰敷幾多日?會唔會影響身體自然修復?」 本文從科學、醫學、運動治療角度,...
長時間保持同一姿勢後關節痛、僵硬、郁唔到:成因、科學解釋與改善方法

長時間保持同一姿勢後關節痛、僵硬、郁唔到:成因、科學解釋與改善方法

前言:為何「坐耐、蹲耐、跪耐」之後會痛? 無論係坐喺電腦前、跪低執嘢、長時間翹腳、側睡又唔郁——好多人體驗過一樣情況: 「一動就痛、一企起身腳軟、膝蓋直唔到、關節卡卡聲,又或者要行幾步先鬆返。」 其實呢種情況係非常普遍,而且通常並非關節已經壞死,而係 和關節生理、滑液循環、血液供應、肌肉張力 ...
魚醒味的科學:成因、風險與處理方法全面解析

魚醒味的科學:成因、風險與處理方法全面解析

「魚醒味」是華人烹飪文化中常見的說法,用以描述魚類在 解凍、切片或加熱後所突然出現的腥味、血水味或脂肪味。此現象並不代表食材變壞,但背後牽涉到蛋白質變化、脂肪氧化與揮發性化合物釋放等多種科學機制。本文將以科學角度剖析魚醒味的成因,並提供實證方法降低這種味道,同時探討其安全性。 🧪 什麼是「魚...
牛肉需唔需要清洗?科學解釋、處理方法與食安建議

牛肉需唔需要清洗?科學解釋、處理方法與食安建議

不少家庭煮食者都會問:「生牛肉需唔需要清洗先煮?」特別係買梅頭(Chuck Tender / Chuck Roll)呢類切件時,可能見到少量血水、碎肉、黏液,就會擔心細菌問題。根據多個食品安全機構研究,其實 生牛肉一般情況下無需清洗,而且清洗反而會提高交叉污染風險。 下文將由科學角度解釋理由,...
如何正確清洗草莓?鹽水、梳打粉、白醋邊樣最好?科學比較+實證指南

如何正確清洗草莓?鹽水、梳打粉、白醋邊樣最好?科學比較+實證指南

草莓鮮甜多汁,但表面凹凸、種子細小,容易殘留泥沙、蟲卵、細菌與農藥殘留。市面上很多清洗方法,包括鹽水、醋水、梳打粉、臭氧水等,但到底邊樣真正有效、又不會破壞草莓的營養與口感? 今次文章從 科學研究與食物安全角度 分析不同清洗方法的原理、有效程度與正確用法,並提供一套 最安全、最有效的草莓清洗流...
牛肉與腸道微生態:人體點樣反應?

牛肉與腸道微生態:人體點樣反應?

牛肉進入身體之後會發生咩事? 食牛肉之後,身體會進入「高蛋白消化模式」: 胃部階段:胃酸(pH約2)與胃蛋白酶一齊將牛肉蛋白質分解成小分子胺基酸鏈。此時釋放「胃泌素(gastrin)」促進更多酸及酶分泌。 小腸階段:十二指腸接收食糜後,胰臟釋出胰蛋白酶、脂肪酶,肝臟釋出膽汁乳化脂肪。 ...