不宁腿症候群又称睡眠腿动症、不安腿症候群、腿不宁症候群、Willis-Ekbom病或Wittmaack-Ekbom症候群。
不宁腿症候群 (RLS) 可能是由于精神或身体问题而发生,也可能是某些药物的不良反应。 它也被称为 Willis-Ekbom 病。
不宁腿症候群可分为轻度或重度,取决于症状的频率和严重程度、透过走动可以缓解症状的程度以及它们造成的干扰程度。
多达十分之一的人在一生中的某个时期会受到影响。
随着时间的推移或简单改变生活方式,绝大多数不宁腿症候群病例都会自行缓解。
症状
当一个人在密闭空间(例如飞机座位或电影院)中清醒时,可能会出现症状。
由于不宁腿症候群会导致入睡和保持睡眠困难,因此患者白天可能会感到疲倦。 这可能会对学习、工作、注意力以及日常任务和活动产生影响。
睡眠不足最终会导致情绪波动、烦躁、忧郁、免疫系统受损以及其他身体和健康问题。
感觉怎么样?
患有不宁腿症候群的人的腿部(有时甚至是手臂)有一种奇怪且不愉快的感觉,并且有强烈的移动手臂的冲动。 人们将这些感受描述为:
- 疼痛
- 燃烧
- 爬行
- 类似电击
- 痒感
- 拉扯
- 刺痛
缓解不适的唯一方法是移动双腿。 这种感觉往往发生在个人休息或不活动时,而不仅仅是在夜间。 症状通常在傍晚和夜间加重,并可能在早晨短暂缓解。
不宁腿症候群会持续多久?
原发性或特发性不宁腿症候群的症状通常会随着时间的推移而恶化,但对于某些人来说,几周或几个月可能没有任何症状。 如果不宁腿症候群是由身体状况、疾病、怀孕或药物引起的,那么一旦触发因素消失,它可能就会消失。
怀孕
不宁腿症候群会为怀孕期间的女性带来问题。
已经患有不宁腿症候群的女性会发现怀孕期间症状会变得更严重。 然而,怀孕本身就可能导致不宁腿症候群。 随着怀孕的进展,症状往往会变得更严重,尤其是在怀孕后期。
妊娠期间不宁腿症候群发生率增加的原因尚不清楚,但据信与以下因素有关:
- 矿物质或维生素含量低,例如铁和叶酸
- 因身体变化和不适而导致睡眠不足
- 荷尔蒙的变化
- 感官敏感度增加
这种情况在怀孕期间尚未被广泛研究。 然而,一些在怀孕以外使用的药物治疗,例如罗替戈汀和加巴喷丁,尚未经过评估在怀孕妇女中的安全使用。
行为治疗,例如轻度运动和健康的睡眠模式,通常被推荐作为怀孕期间女性的第一线治疗方法。
如果铁含量低且被认为是 RLS 的原因,则在怀孕期间服用口服铁补充剂是安全的。 在严重的情况下,可以透过滴注静脉内(IV)施用更高的浓度。
如果怀疑有其他原因可能需要药物治疗,且上述治疗没有达到预期效果,则应以尽可能低的剂量开药以降低风险。
治疗
如果一个人无法单独控制不宁腿症候群的症状,可以开药物治疗。
药物
药物取决于个人,但可能包括:
- 铁:补充铁可能对铁含量低的人有帮助。 反过来,这可能有助于改善症状。 铁补充剂可在线购买。
- α 2 激动剂:这些药物可能对原发性不宁腿症候群有帮助,但不会影响睡眠期间的周期性肢体运动。
- 止痛药:布洛芬是一种非类固醇抗发炎药 (NSAID),可能有助于缓解轻微症状。 布洛芬可在线购买。
- 抗惊厥药:可治疗疼痛、肌肉痉挛、神经病变及白天症状。 Neurontin,或称加巴喷丁,是一种流行的抗惊厥药物。
- 苯二氮平类药物:这些镇静药物可帮助症状持续且轻微的人透过不宁腿症候群的影响入睡。 Restoril(或替马西泮)、Xanax(或阿普唑仑)和Klonopin(或氯硝西泮)是例子。
- 多巴胺能药物:这些药物会提高大脑中神经传导物质多巴胺的水平。 他们可以治疗与 RLS 相关的腿部不适感觉。 左旋多巴和卡比多巴是常见的多巴胺能药物。
- 多巴胺激动剂:它们还能提高大脑多巴胺水平并治疗不愉快的腿部感觉。 它们可能会对老年患者产生不良反应,尽管有些人报告左旋多巴有更多副作用。
- 鸦片类药物:治疗疼痛并缓解不宁腿症候群症状。 当其他药物无效时,医生可能会开立这些药物。 可待因和丙氧芬是低剂量鸦片类药物,而盐酸羟考酮、盐酸美沙酮和酒石酸左啡诺是常见的高剂量鸦片类药物。
帕金森氏症和癫痫药物有时用于治疗不宁腿综合征,因为它们可以减少不自主运动。
如果某些潜在病症引发不宁腿综合症,并且这些病症得到治疗,不宁腿症候群可能会消失或改善。 缺铁和周边神经病变通常会出现这种情况。
类型
RLS 主要有两种类型:
原发性或特发性不宁腿症候群
特发性是指病因不明。
它是最常见的类型,具有以下特点:
它通常在40岁之前开始。
它可以从童年时期就开始。
它可能有遗传原因。
原发性不宁腿症候群一旦开始,往往会持续终生。
症状可能是零星的,或者随着时间的推移逐渐恶化并变得更加普遍。
在轻微的情况下,患者可能会在很长一段时间内没有任何症状。
二次 RLS
继发性疾病是由另一种疾病或病症引起的。
继发性不宁腿症候群通常在 45 岁以后开始,并且往往不会遗传。 这种类型的 RLS 明显不同:
- 发病突然。
- 症状通常不会随着时间的推移而恶化。
- 症状可能会更严重。
可能引发继发性不宁腿症候群的疾病和症状包括:
- 糖尿病
- 缺铁
- 肾衰竭
- 帕金森氏症
- 神经病
- 怀孕
- 类风湿关节炎
RLS 到底是如何发生的尚不清楚,但它可能与身体如何处理多巴胺有关,多巴胺是一种在控制肌肉运动中发挥作用的神经传导物质。 某些药物,例如选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和抗忧郁药物可能会引发不宁腿症候群。 这些药物会影响多巴胺的活性。
它也与怀孕有关。 大约 20% 的女性在怀孕最后三个月经历不宁腿综合症,但原因尚不清楚。
周期性肢体运动障碍(PLMD)
PLMD 是一种类似的相关睡眠障碍,有时称为睡眠期间周期性肢体(腿部)运动 (PLMS)。 患有 PLMD 的人在睡觉时四肢会不受控制地抽搐或抽搐。 它也被认为是一种睡眠障碍。 运动可能会导致个人在夜间频繁醒来,这会损害睡眠品质和时间长度。 它可能导致不宁腿症候群。
家庭疗法
改变生活方式和有助于缓解 RLS 症状的常用药物包括:
- 温水浴和按摩:这些可以放松肌肉并减轻症状的强度。
- 热敷或冷敷:有些人喜欢热敷,有些人喜欢冷敷,有些人说冷热交替有帮助。
- 放松技巧:压力会使不宁腿症候群变得更严重,因此瑜珈、冥想和太极拳等练习可能会有所帮助。
- 运动-多用腿可以帮助缓解症状。 如果患者有久坐的生活方式,步行而不是开车、参加运动或在健身房锻炼腿部会有所帮助。
不宁腿症候群的睡眠卫生
睡眠卫生很重要,因为疲劳会使症状恶化。
提示包括:
- 睡在凉爽、安静的卧室里。
- 每天晚上在同一时间睡觉,每天早上在同一时间起床。
- 减少睡前一小时接触的光线量。
- 避免刺激性饮料,例如咖啡因或糖。
- 避免或减少饮酒和吸烟。
运动和体力活动可以帮助缓解不安宁综合症,但也可能使其恶化。 大多数患者发现适度的运动有帮助,但过多的运动会使症状恶化。 深夜运动也可能没有帮助。
其他选项
1998 年,一项针对 10 人的小型研究发现,镁可以减轻 RLS 患者的失眠症状,并表明这可能是治疗 PLMD 患者的有效方法。 然而,研究认为镁仍处于研究阶段。 患有肾脏疾病的人应谨慎摄取镁。
项研究表明,低水平的镁可能会导致不宁腿症候群。 全谷物、坚果和绿叶蔬菜中含有镁。 有些人发现在受影响的部位喷洒镁油会有帮助,但在没有事先咨询医生的情况下不应该使用。
关于维生素 D 对不宁腿症候群的影响的研究得出了不同的结果。 有些人将高维生素 D 与较少的症状联系起来,而有些人则认为额外的维生素 D 与夏季的高发病率有关。
保持水分也可能有所帮助。 这可以透过喝大量的水并避免咖啡因和酒精来实现。