缓解异位性皮肤炎（最常见的湿疹形式）带来的不适可能是每天的任务。 这种发炎、发痒的皮肤状况会干扰睡眠、社交和许多其他活动。
如果温和清洁和定期保湿等家庭疗法无法缓解症状，医生可能会建议您对皮肤进行处方治疗。 哪种处方霜最有效？ 一项新的研究将其归结为几个总体获胜者。
什么是异位性皮肤炎和搔痒-抓痒周期？
异位性皮肤炎是一种慢性发炎性皮肤病。 通常受影响的区域包括脸部、手部、脚部、手肘或膝盖后面的皮肤皱褶。
我们不知道异位性皮肤炎的确切病因。 基因、环境和过度活跃的免疫系统似乎都在产生发炎方面发挥了作用，让人感觉发痒。 搔痒处会产生更多的刺激和炎症，从而导致更多的瘙痒。
随着搔痒-抓痒循环的持续，皮疹会变得更严重。 皮肤可能会撕裂、渗出并结痂，这可能会很痛苦。
研究中哪些皮肤治疗较有效？
根据《过敏与临床免疫学杂志》在线发表的2023 年研究，一些治疗异位性皮肤炎的处方局部皮肤治疗方法比其他方法更有效。
科学家评估了 200 多项随机试验，涉及超过 43,000 名异位性皮肤炎患者（平均年龄 18 岁）。 研究人员比较了近 70 种不同的处方药膏或药膏，这些药膏或药膏被广泛地称为局部治疗，旨在应用于受影响的皮肤区域。
这些治疗分为五类。 如果您患有湿疹，您可能熟悉也可能不熟悉它们的通用名称，但您的医疗团队可能很了解它们：
- 外用皮质类固醇分为七类，从最强到最弱，可减少称为磷脂酶 A2 的发炎化学物质的释放
- 局部 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂 可在发炎讯号进入细胞时中断它们
- 局部 PDE4 抑制剂 会增加一种称为磷酸二酯酶 4 或 PDE4 的化学物质的产生，并降低身体的发炎反应
- 局部钙调神经磷酸酶抑制剂 有助于抑制化学信使的产生，告诉身体增强防御能力
- 其他局部治疗，包括抗生素和处方保湿剂。
哪些药物结果对患者重要:
- 改善生活品质
- 能减轻湿疹相关的严重程度、搔痒、睡眠障碍或湿疹发作
- 造成的严重副作用最少
- 由于严重的副作用而最不常停药。
哪一种异位性皮肤炎药物被证明最有效？
- 两种钙调神经磷酸酶抑制剂：吡美莫司 (Elidel) 和他克莫司 (Protopic)
- 中效外用皮质类固醇，一大类包括氟轻松（Synalar 乳膏 0.025%）和曲安奈德（Kenalog 乳膏/软膏 0.1%）。
这些药物改善了什么？
- Pimecrolimus 改善了七项结果中的六项，并且在减少睡眠障碍和湿疹发作方面名列前茅。
- High-dose tacrolimus (0.1%) 改善了五项结果，并且在减少搔痒和湿疹发作方面效果最好。
- 中等效力的类固醇 改善了七种结果中的四到六种，并且在减少湿疹瘙痒、红斑和严重副作用方面效果最好。
在研究中，最强的外用类固醇似乎对减轻湿疹严重程度最有效。 然而，为了长期维持，我们可能会考虑改用中等效力的类固醇或非类固醇选择之一，以最大限度地减少湿疹皮肤变薄的 风险，长期使用外用类固醇可能会发生这种情况。
研究发现，与每天使用一次外用乳膏相比，每天两次使用外用乳膏几乎没有效果。 传统的建议是每天两次，每天一次会更方便使用，并且可以帮助人们坚持用药方案而不降低疗效。
研究中外用抗生素是治疗湿疹最无效的方法之一。
你应该改变你的治疗方法吗？
虽然这项研究涵盖了超过40,000 人，但对参与者有效的方法可能并不总是对你有效，因为不同的人对相同的治疗可能会有不同的反应，在制定治疗方案时需要 考虑很多因素，包括您的年龄、受影响的皮肤区域、湿疹的严重程度以及潜在的副作用。
如果某种治疗方案对你有效，那就继续下去，只要你没有任何严重的副作用。 如果你目前的治疗方案效果不佳，请咨询你的医生或皮肤科医生，看看是否有其他处方霜或药膏可供你尝试。
