用途
维生素 D（麦角骨化醇-D2、胆骨化醇-D3、阿法骨化醇）是一种脂溶性维生素，有助于身体吸收钙和磷。 摄取适量的维生素 D、钙和磷对于建立和维持强壮的骨骼非常重要。 维生素 D 用于治疗和预防骨骼疾病（如佝偻病、骨软化症）。 当皮肤暴露在阳光下时，身体会产生维生素 D。 防晒霜、防护衣、有限的阳光照射、深色皮肤和年龄可能会妨碍从阳光中获取足够的维生素 D。 维生素 D 和钙可用于治疗或预防骨质流失（骨质疏松症）。 维生素 D 也与其他药物一起使用，治疗某些疾病（如副甲状腺功能减退症、假性副甲状腺功能减退症、家族性低磷血症）引起的钙或磷酸盐水平低下。 它可用于肾脏疾病，以保持钙水平正常并允许骨骼正常生长。 母乳哺育的婴儿可服用维生素 D 滴剂（或其他补充剂），因为母乳中的维生素 D 含量通常较低。
如何使用维生素D3
依指示经由口腔服用维生素D。 维生素 D 饭后服用效果最佳，但随餐或空腹均可服用。 阿法骨化醇通常与食物一起服用。 请遵循产品包装上的所有说明。 如果您有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。
如果您的医师开了这种药药物，请依照医师的指示服用。 您的剂量取决于您的健康状况、日晒量、饮食、年龄和对治疗的反应。
如果您使用这种药物的液体形式，请使用特殊的测量装置/汤匙仔细测量剂量。 不要使用家用勺子，因为您可能无法获得正确的剂量。
如果您正在服用咀嚼片或威化饼，请在吞咽前彻底咀嚼药物。 不要吞下整个威化饼。
如果您服用即溶药片，请在处理药物之前擦干双手。 将每剂放在舌头上，让其完全溶解，然后用唾液吞咽 或水。 您不需要用水服用这种药物。
某些药物（胆汁酸螯合剂，例如考来烯胺 /考来替泊、矿物油、 奥利司他）会减少维生素D 的吸收。 这些药物的服用剂量应尽可能远离维生素D 的服用剂量（至少间隔2 小时，如果可能的话间隔更长时间）。 如果您也服用这些其他药物，睡前服用维生素 D 可能是最简单的方法。 询问您的医生或药剂师您两次服药之间应该等待多长时间，并寻求帮助找到适合您所有药物的给药方案。
定期服用这种药物以获得最大益处。 为了帮助您记住，如果您每天服用一次，请在每天的同一时间服用。 如果您每周只服用一次这种药物，请记住在每周的同一天服用。 用提醒标记您的日历可能会有所帮助。
如果您的医生建议您遵循特殊饮食（例如钙含量高的饮食），遵循这一点非常重要饮食以从这种药物中获得最大益处并防止严重的副作用。 除非医生吩咐，否则请勿服用其他补充剂/维生素。
副作用
正常剂量的维生素 D 通常没有副作用。 如果您出现任何异常反应，请立即联络您的医生或药剂师药剂师。
如果您的医生指示您使用这种药物药物，请记住您的医生已经判断您的获益大于风险的副作用。 许多使用这种药物的人并没有出现严重的副作用。
过多的维生素 D 会导致有害的高钙含量。 如果出现任何维生素 D/钙水平过高的症状，请立即告诉您的医生：恶心/呕吐、便秘、食欲不振、口渴增加、排尿增加、精神/情绪变化、异常疲倦。
对这种药物的非常严重的过敏反应很少见。 但是，如果您发现任何严重的过敏反应症状，请立即寻求医疗协助，包括：皮疹舌头/肿胀（尤其是脸部/搔痒、头晕、呼吸困难 。
这不是可能的副作用的完整清单。 如果您发现上面未列出的其他影响，请联络您的医生或药剂师。
预防措施
服用维生素D 之前，请告诉您的医生或药剂师< a i=4 > 若您对此过敏；或其他维生素 D 产品（例如骨化三醇）；或如果您有任何其他过敏。 本产品可能含有非活性成分（例如花生/大豆），可能导致过敏反应或其他问题。
在使用这种药物之前，请告诉您的医生或药剂师您的病史，尤其是：高钙/维生素D 水平（高钙血症/维生素D 过多）、难以从食物中吸收营养（吸收 不良综合征）、肾脏疾病、肝脏疾病。
液体产品、咀嚼片或溶片可能含有糖和/或阿斯巴甜。 液体产品也可能含有酒精。 如果您患有糖尿病、肝病、苯酮尿症 (PKU) 或任何其他需要您在饮食中限制/避免这些物质的疾病，建议您小心。 请咨询您的医生或药剂师有关安全使用该产品的资讯。
在进行手术之前，请告诉您的医生或牙医牙医您使用的所有产品（包括处方药物、非处方药和草药产品）。
怀孕期间，只有在明确需要时才应使用高于建议膳食摄取量的维生素 D 剂量。 和你的医生讨论风险和好处。
互动
药物交互作用可能会改变您的药物的作用或增加严重副作用的风险。 本文件不包含所有可能的药物交互作用。 保留您使用的所有产品的清单（包括处方药/非处方药和草药产品），并与您的医生和药剂师分享。 未经医生批准，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
一些可能与此药物相互作用的产品包括：burosumab、磷酸盐结合剂。
检查所有处方药和非处方药/草药产品（例如抗酸剂、泻药、维生素）上的标签，因为它们可能含有钙、镁、磷酸盐或维生素 D。 请向药剂师询问如何安全使用这些产品。
维生素 D 与骨化三醇非常相似。 使用维生素 D 时请勿使用含有骨化三醇的药物。
这种维生素可能会干扰某些实验室检查（例如胆固醇测试），可能导致错误的测试结果。 确保实验室人员和所有医生都知道您使用这种维生素。
过量
笔记
实验室和/或医学测试（例如钙/镁/磷水平）应在您服用此药物药物时进行。 保留所有医疗和实验室预约。 请咨询您的医生以了解更多详情。
富含维生素D的食物包括：强化乳制品、鸡蛋、沙丁鱼、鱼肝油、鸡肝和多脂鱼。
漏服剂量
贮存
维生素 D3 的健康益处
维生素 D3（胆钙化醇）对健康有一些好处，包括帮助身体吸收钙。 鱼、牛肝、鸡蛋和起司等食物天然含有维生素D3。 皮肤在暴露于太阳紫外线 (UV) 辐射后也会产生这种物质。
维生素 D3 补充剂也可用于一般健康，以及治疗或预防维生素 D 缺乏症。
维生素 D3 是两种维生素 D 之一。 它的结构和来源都不同于维生素 D2（麦角钙化醇）。
本文具体解释了维生素 D 补充剂的作用以及维生素 D3 的优点/缺点。 它还列出了维生素 D3 的其他重要来源。
为什么需要维生素 D
维生素 D，也称为骨化醇，是一种脂溶性维生素（即被肠道中的脂肪和油分解的维生素）。 它通常被称为“阳光维生素”，因为暴露在阳光下后体内会自然产生 D3 类型。
维生素 D 在体内具有多种功能，主要包括：
- 骨骼生长
- 骨骼重塑
- 肌肉收缩的调节
- 将血糖（糖）转化为能量
维生素 D 摄取不足会导致一系列健康问题，包括：
- 儿童生长迟缓
- 儿童佝偻病
- 成人及青少年的骨软化症（骨矿物质流失）
- 成人骨质疏松症（骨质疏松、骨质疏松）
我如何知道我是否需要更多维生素 D？
如果您没有摄取足够的维生素 D 来满足身体的需要，您就会被视为维生素 D 缺乏症。 这可以透过验血来诊断。
然而，美国预防服务工作小组不建议对没有缺乏症状的成年人进行常规维生素 D 筛检。
并非所有维生素 D 含量低的人都会出现症状。 这样做的人可能会注意到：
- 肌肉和/或骨骼疼痛
- 肌肉无力
- 骨折史
- 肌肉抽搐
如果您怀疑自己可能缺乏维生素 D，请要求您的医疗保健提供者测试您的血液水平或在家中进行测试。
维生素 D 缺乏的原因有很多，包括限制脂肪吸收的疾病或疾病以及肠道内维生素 D 的分解。 因此，如果您有以下情况，您罹患维生素 D 缺乏的风险就会更大：
- 乳糜泻
- 克罗恩病
- 囊肿纤维化
- 胃绕道手术
- 肝病
- 营养不良
- 肥胖
- 溃疡性结肠炎
老年人、足不出户或皮肤黝黑的人也更容易缺乏维生素 D。
维生素 D 缺乏症影响全球近 50% 的人口。
维生素 D2 和 D3 都可以用来治疗这种情况，其中维生素 D3 通常是首选。
维生素 D3 与维生素 D2
维生素 D2 和维生素 D3 的化学性质相似，并且在肠道中吸收良好。 它们的显著差异在于其来源：
- 维生素 D2 天然存在于蘑菇中，包括香菇、波多贝罗蘑菇和克里米尼蘑菇。 当这些蘑菇暴露于紫外线辐射时，维生素 D 含量会增加。
- 维生素 D3 天然存在于动物和动物衍生产品（如牛奶）中。 当皮肤暴露于紫外线 B (UVB) 辐射时，它也会直接在皮肤中合成。
除了维生素D3 可能更容易在日常饮食中摄取（除非您是素食主义者或纯素食主义者）之外，事实证明维生素D3 在另外两个重要方面优于维生素D2：
- 维生素 D3 具有更好的生物利用度，这意味着更多的维生素进入血液并且可以被人体利用
- 维生素 D3 具有更长的半衰期，这意味着它在循环中停留的时间更长
不利的一面是，补充剂中的维生素 D3 历来都是使用源自羊毛的羊毛脂合成的。 这使得它不适合那些选择避免使用动物产品的人。
尽管如此，一些制造商已经能够从藻类和地衣中合成维生素 D3。
维生素 D3 对于没有缺乏症的人来说
除了用于治疗维生素 D 缺乏症之外，维生素 D3 还可以为某些没有维生素 D 缺乏症的人带来健康益处，尤其是患有高血压或骨质疏松症的人。
高血压
高血压，通常称为高血压，是一种常见于维生素 D 缺乏人群的心血管疾病。
最近的研究表明，维生素 D3 可能有助于降低高血压和维生素 D 缺乏症患者以及某些仅患有高血压的人的血压。
根据《医学》杂志 2019 年对 1,687 人参与的研究的回顾，维生素 D3 能够显著降低 50 岁以上和肥胖人群的收缩压（“最高值”）。
这很重要，因为随着时间的推移，单纯性收缩期高血压会增加中风、心脏病和慢性肾脏病的风险。
骨质疏松症
骨质疏松症是长期维生素 D 缺乏的常见后果，因此常识认为，维生素 D 补充剂可能有助于预防或减缓这种常见的、与老化相关的骨骼疾病的进展。 有一些证据支持这一说法。
西澳大利亚大学 2013 年的一项研究发现，养老院 70 岁以上居民服用维生素 D3 可以显著降低髋部骨折的发生率。 此外，低剂量维生素 D3（400 IU）也增加了股骨（大腿骨）的骨密度。
维生素 D3 的来源
无论您是营养不足还是只是想满足维生素 D 每日建议摄取量 (RDA)，您都可以从动物性食品、膳食补充剂和阳光照射中获取充足的维生素 D3。
饮食来源
食物始终是维生素 D 的第一来源。 以下是一些补充维生素 D3 摄取量的最佳饮食来源：
| 食物 | IU | 份量 | % 每日建议摄取量 |
|---|---|---|---|
| 牛肝 | 42 | 3盎司 | 5% |
| 奶油 | 9 | 1大匙 | 1% |
| 谷物 | 80 | 1-1/2 盎司 | 10% |
| 起司 | 12 | 1 盎司 | 2% |
| 鱼肝油 | 1,360 | 1大匙 | 170% |
| 蛋黄 | 44 | 1个蛋黄 | 6% |
| 新鲜鲑鱼 | 第570章 | 3盎司 | 71% |
| 大比目鱼 | 第384章 | 1/2 鱼片 | 48% |
| 鯖魚 | 360 | 1/2 魚片 | 45% |
| 牛奶，強化的 | 120 | 1杯 | 15% |
| 沙丁魚 | 46 | 2 條魚 | 6% |
| 鱒魚 | 第645章 | 3盎司 | 81% |
| 鮪魚 | 40 | 3盎司 | 5% |
一些果汁、乳製品、人造奶油和植物奶製造商還添加維生素 D3 以提高產品的營養價值。
補充品
儘管補充劑很方便，但它永遠不應該成為維生素 D（或任何營養素）的主要來源。 它們實際上只適用於您從飲食中攝取不足的情況。
維生素 D3 很容易以補充劑的形式提供，並以膠囊、軟膠囊、軟糖和滴劑的形式出售。 大多數藥物的配製劑量高於您每天所需的劑量（2,000 至 10,000 個國際單位），但這不是一個問題，因為只有一部分會被吸收。 其餘的將經由尿液排出。
根據您的年齡和病史，與您的醫療保健提供者討論最適合您的劑量。
陽光曝露
維生素 D3 的獨特之處在於（與維生素 D2 不同）您可以從陽光中獲得。
當暴露在 UVB 光下時，皮膚中一種稱為 7-脫氫膽固醇的有機化合物會被激活並開始產生維生素 D3。 生產速度可能因年齡和膚色而異，老年人和膚色較深的人受益最少。
防曬霜還可以透過阻擋兩種紫外線來減少產生。
每天接受一點陽光照射可以幫助您維持維生素 D 水平，但考慮到皮膚癌的風險，這並不是最安全或最可靠的獲取維生素 D 的方法。
可能的風險
維生素 D3 通常被認為是安全的，但在極少數情況下，如果服用過多，可能會引起毒性作用。 這被稱為維生素過多症 D。
由於維生素 D 中毒，鈣和鉀等礦物質的平衡會被破壞。 這可能會導致一種稱為高鈣血症的病症，即體內積聚過多的鈣。 這可能會導致以下症狀：
- 肚子不舒服
- 噁心
- 嘔吐
- 便秘
- 骨痛
- 肌肉無力
- 骨折風險增加
維生素 D 中毒在 20 世紀 40 年代很常見，當時通常建議每天服用 200,000 至 300,000 國際單位來治療結核病和類風濕性關節炎等慢性疾病。
如今，維生素 D 中毒被認為是一種罕見的情況。
最近的研究表明，成人每天服用 20,000 國際單位的維生素 D3 劑量是可以耐受的，沒有毒性跡象。
概括
維生素 D 可以幫助您從食物中吸收鈣和磷酸鹽。 它對於骨骼和肌肉力量以及免疫功能很重要，可能還有其他好處，例如幫助預防發炎性疾病。
有兩種類型； 維生素 D3 在體內的利用方式比維生素 D2 更有效。 您可以從食物或補充劑中獲取維生素 D，並且您的身體在暴露在陽光下時可以產生 D3。
