2021 年发表在《泌尿转化与男科学杂志》上的一项研究发现，不孕症与「阴茎松弛长度」较短之间存在关联。 然而，较小的阴茎真的会增加怀孕的难度吗？ 最简单的答案是否定的。 这项研究需要更多的背景资讯让我们更深入地研究阴茎大小和生育能力之间的关系和丰富了医学界关于影响男性生育能力因素的持续讨论。 虽然一项研究发现阴茎尺寸与精液品质/数量之间存在联系，但证据还远非结论性的。 许多专家认为，阴茎尺寸本身不太可能成为受孕困难的决定性原因。 精液分析考虑精子浓度、活动性、形状和其他活力指标——所有这些都取决于遗传、解剖学和生活方式影响的复杂相互作用。 在为不孕症夫妇提供咨询时，医生必须采取整体方法，调查双方所有潜在的医疗、身体和环境因素。 特别是对于男性来说，吸烟、过量饮酒、压力水平和肥胖等生活习惯最终对生殖健康结果的影响可能比任何一种身体特征都更重要。 在得出明确的结论之前，仍然需要更多的研究来解释混杂的变量，并在大量不同的人群中复制研究结果。 在这个阶段，提出的联系仍然是一种关联，而不是直接因果关系的证据。 对于大多数男性来说，较小的阴茎本身不应引起人们对自然生育孩子的能力的严重担忧。 与人类生物学的许多方面一样，存在着正常的变异，医学科学不断扩大我们对众多起作用因素的理解。 总体生育率是一个复杂的问题，很少能归结为任何单一的解释。
关于阴茎大小和生育能力的研究褒贬不一
基本上，这项研究发现阴茎较小的男性的生育能力不一定较差。 他们也发现，不孕男性的阴茎也不总是较小。 成人睪固酮水平与阴茎大小之间的关联较弱，不孕男性的阴茎平均仅小约 1.1 公分。
但这项研究有一些限制。 他们观察的男性数量很少，而且不是随机的。 他们没有考虑不同种族或民族之类的事情。 研究人员还认为，较低的生育能力和较小的阴茎尺寸可能都是由睪固酮水平较低引起的。
什么影响阴茎大小？
阴茎大小被认为主要是遗传因素，男性兄弟姐妹可以有不同大小的阴茎，因为他们继承了不同的染色体组合。 虽然来自你父亲的基因决定了你的生物性别以及你是否会发育出阴茎，但实际上是来自你母亲的基因 - X染色体－决定阴茎的大小。
还有什么会影响阴茎大小或导致阴茎变小？ 如果雄性激素随着胎儿的生长而降低，或胎儿的下视丘或脑下垂体功能异常，则可能会阻碍阴茎的生长。
一些罕见的遗传疾病可能会影响阴茎大小和生育能力，包括卡尔曼症候群和克兰费尔特症候群。
青春期延迟可能会引起一些孩子的担忧，因为他们的阴茎看起来比同龄人小。 然而，大多数经历过生长突增延迟的青少年到 18 岁时就会赶上同龄人。
阴茎会随着年龄的增长而变小吗？
阴茎实际上并不会随着年龄的增长而缩小。
阴茎由海绵组织组成，血液流入组织即可产生勃起。 因此，阴茎的血流量是决定勃起大小的因素之一。 随着年龄的增长，您的动脉中更有可能沉积脂肪，从而减少血液流量和阴茎尺寸。
影响勃起大小的另一个因素是睾酮。 睪固酮也会随着年龄的增长而自然下降，可能会影响你的努力程度。
勃起功能障碍可以预示不孕吗？
ED (erectile dysfunction) 是指无法达到或维持勃起。 这种情况极为常见，影响美国约 3,000 万名男性。 研究表明，ED 与精液品质差有关，但这很大程度上取决于导致问题的原因。
ED有多种生理和心理原因，例如：
- 心血管问题
- 肥胖
- 具体药物
- 睪固酮水平低
- 神经系统疾病
- 睡眠障碍
- 骨盆腔手术
- 压力、抑郁和焦虑
其中一些根本原因，例如肥胖、睪固酮水平低、睡眠障碍和压力，也与不孕不育有关，这解释了不孕症和勃起功能障碍之间的一些关系 。
当谈到 ED 和生育能力时，这种关系通常更为间接。 勃起功能障碍会抑制一个人维持勃起、性行为和性高潮的能力——所有这些都是自然怀孕所必需的，从而影响受孕的机会。
勃起功能障碍有多种治疗方案，取决于根本原因。 如果 ED 妨碍您发生性行为以及与伴侣生育孩子的能力，医生可以指导您选择最适合您的生育选择。
除了勃起功能障碍本身的治疗之外，还有人工生殖技术和精子取出技术来帮助怀孕，例如：
- 子宫内人工授精 (IUI)
- 体外受精（IVF）
- 睪丸精子提取（TESE）
- 睪丸精子抽吸术（TESA）
- 电射精
睪丸大小和男性生育能力之间有关联吗？
睪丸的大小因人而异，睪丸的作用是产生精子和分泌睪酮。
很少有研究将睪丸大小与不孕症直接联系起来。 生精小管是产生精子细胞的管状结构，占睪丸体积的80% 。 因此，睪丸大小是与睪丸功能有关。
睪丸萎缩可能是荷尔蒙失衡、感染或使用类固醇的副作用。 这可能会对生育能力产生不利影响。
卡尔曼症候群和克兰费尔特氏症是上述影响生育能力和阴茎大小的遗传疾病，也可能导致睪丸变小。
睪丸有各种形状和大小，这是正常的。 一个睪丸比另一个睪丸稍大，或者它们悬挂在不同的高度也是正常的。 只要您的睪丸不是太小或太大，您的睪丸大小就不会对您的睪固酮水平或生育能力产生重大影响。 主要考虑因素是睪丸的变化。
定期检查你的睪丸。 确保您观察它们以直观地看到任何变化。 用手指慢慢滚动阴囊和睪丸，注意任何硬块、肿块或睪丸大小、形状或稠度的变化。 如果您发现任何新情况，或感到睪丸有任何疼痛或沉重，请务必去看医生。
睪丸的一些问题可能会影响生育能力：
- 精索静脉曲张。 约有40%的不孕男性患有精索静脉曲张，即睪丸内静脉的增大。
- 睪丸癌。 睪丸癌的治疗可能会影响生育能力。
- 由于类固醇使用、荷尔蒙失衡或感染而导致睪丸萎缩。
了解您的生育能力的最佳方法是精液分析
这里的关键要点是，如果您想让某人怀孕，您不应该太担心您的阴茎或睪丸的大小。 如果您与伴侣难以受孕或担心自己的生育能力，积极主动的第一步就是进行精液分析。
精子分析可以告诉您：
- 精液量：您会产生多少精液
- 精子数量和浓度。 你有多少精子
- 活力：精子的运动状况
- 形态学：有多少精子的形状、大小和结构正确
这些都是决定您精子健康状况的关键参数，影响您与伴侣生育孩子的机会。 然而，精液分析结果异常并不意味着您不能生育。 如果您改变生活方式和整体健康状况，精液参数可能会改善。
