阿得拉 (Adderall)
Adderall 是两种药物的组合形式的品牌名称:安非他明和右旋安非他明。 这种药物组合已获得美国食品和药物管理局(FDA) 的批准,用于治疗注意力不足过动症(ADHD) 和睡眠障碍发作性睡病(一种患者在白天和活动期间可能会出现睡眠发作 的疾病)驾驶)。 Adderall 的两种主要成分都是中枢神经系统兴奋剂。
Adderall 有速释形式(Adderall IR)和缓释形式(Adderall XR)。 药物的速释形式持续约4-6小时; 缓释形式通常可持续约 12 小时。
Adderall 被列为附表 II 管制物质。 因此,它被认为具有滥用和产生身体依赖的重大风险。
莫达非尼(Modafinil)
莫达非尼,更广为人知的品牌名称是 Provigil,也是一种中枢神经兴奋剂药物。 莫达非尼通常被称为优效药物,是一种促进警觉和清醒的药物。 莫达非尼经 FDA 批准用于治疗患有多种不同病症的人的白天嗜睡,包括:
- 发作性睡病
- 轮班工作障碍,一种正式的障碍,涉及夜间工作时正常睡眠时间的中断
- 其他疾病(如阻塞性睡眠呼吸中止症)中出现的困倦
莫达非尼也是一种受管制物质,但其控制/严重程度比阿得拉低得多。 莫达非尼被列为附表 IV 管制物质。 阿得拉和莫达非尼正式分类的差异表明,总体研究和联邦政府的意见是,阿得拉是一种比莫达非尼更危险的滥用药物。
所有兴奋剂药物都有相似的作用机转。 因此,即使将莫达非尼等被认为相对温和的处方兴奋剂与具有显著滥用潜力的兴奋剂(例如可卡因)进行比较,研究结果也表明这些药物具有相似的作用机制。 一些消息来源将试图利用这一发现,并指出类似的作用机制表明类似的滥用可能性; 然而,情况并非总是如此。
据信,阿得拉透过阻断兴奋性神经传导物质多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,以及透过从神经元的储存单元中释放这些神经传导物质来实际增加这些神经传导 物质的细胞内浓度来发挥其作用。 莫达非尼也被认为会影响几种不同的神经传导物质,包括兴奋性神经传导物质,如多巴胺和谷氨酸(增加其可用性),并降低抑制性神经传导物质,如γ-氨基丁酸 (GABA)的可用性。
标签外用途
尽管这些药物已获得批准的用途,但这些药物的处方通常是根据它们未经正式批准的用途制定的。 对于许多不同类型的药物都是如此。
阿得拉的标签外用途旨在利用其兴奋作用。 Adderall 可用于控制体重、提高警觉性和解决肥胖问题。
莫达非尼也用于治疗其刺激作用可能治疗的疾病,包括治疗多种神经系统疾病(如多发性硬化症或帕金森氏症)、癌症患者的疲劳和嗜睡,甚至治疗 临床忧郁症患者出现的疲劳。
莫达非尼是一种比阿得拉温和得多的兴奋剂,其温和的兴奋剂特性允许在各种情况下使用它来解决嗜睡和困倦,而不会引起焦虑、紧张、烦躁或激动 。 阿得拉是一种更强的兴奋剂,必须适度使用。
莫达非尼未被批准用于治疗过动症; 然而,它可以在标签外用于此用途。 在撰写本文时,有一些小型对照研究显示莫达非尼是治疗过动症的有效方法。 研究显示莫达非尼:
在治疗过动症症状方面可能比安慰剂更有效。
治疗过动症的疗效可能与哌醋甲酯(如利他能、Concerta)相当,且副作用较少。
与右旋苯丙胺(Adderall 的成分之一)相比,治疗 ADHD 的疗效可能相当。
应该指出的是,莫达非尼并不是批准用于治疗过动症的药物。 保险公司可能不会批准其用于此目的,因此在为此目的开立处方时可能不会支付药物费用。