阿立哌唑（Aripiprazole）是一种非典型的抗精神病药，常见商品名安立复（Abilify），博思清和ARISTADA®。
阿立哌唑于 2002 年在美国获准用于医疗用途。 它可作为仿制药使用。 2020年，它是美国第89位最常使用处方药物， 处方数量超过800万张。 列入世界卫生组织基本药物清单。
医疗用途
阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症或双极性情感障碍。
精神分裂症
2016 年(国家健康与护理卓越研究所)NICE治疗儿童和青少年精神病和精神分裂症指南建议，对于15 至17 岁之间精神病或精神分裂症急性发作或复发的患者，阿立哌唑 作为利培酮之后的二线治疗。 2014 年 NICE 对此药物的长效制剂的审查发现，对于那些难以按指示服药或喜欢服药的人来说，它可能可以作为第二代抗精神病药物其他长效制剂的替代品。
2014 年Cochrane综述比较了阿立哌唑和其他非典型抗精神病药，发现由于数据品质较差，很难确定差异。 2011 年Cochrane 综述将阿立哌唑与安慰剂进行比较，得出的结论是，临床试验中的高退出率，以及缺乏有关一般功能、行为、死亡率、经济结果或认知功能的结果数据，使得 很难明确得出阿立哌唑有用的结论以预防复发。 Cochrane 回顾仅发现治疗精神分裂症有效性的低品质证据。 因此，其证据品质方法的一部分是基于合格研究的数量。
2013年的一项回顾将阿立哌唑的有效性列为15种抗精神病药物的中间范围，大约与氟哌啶醇和喹硫平一样有效，比齐拉西酮、氯丙嗪和 阿塞那平稍有效，与其他抗精神病药物相比具有更好的耐受性（在减少体重增加方面排名第四） ，减少锥体外系症状的最佳方法排名第二，延长QTc间期的 最佳方法排名第二，镇静症状的最佳方法排名第五）。 作者的结论是，对于急性精神病发作，阿立哌唑会在某些方面带来好处。
2013年，世界生物精神医学会联合会推荐阿立哌唑作为1级推荐和A级证据用于治疗精神分裂症急性加重。
英国精神药理学协会同样建议所有患有精神病的人接受抗精神病药物治疗，并且这种治疗应持续至少1-2 年，因为“毫无疑问，在此期间停用抗精神病药物与复发 密切相关” 」。 该指引进一步指出，「确诊的精神分裂症需要在建议范围内持续使用抗精神病药物剂量维持治疗（A 级证据）」。
英国精神药理学协会和世界生物精神医学会联合会认为，抗精神病药物预防复发的效果差异不大，建议根据每个人的喜好和副作用来个人选择抗精神病药物轮廓。 后者建议在使用其他抗精神病药物治疗期间体重过度增加时改用阿立哌唑。
双极性情感障碍
阿立哌唑可有效治疗成人、儿童和青少年双极性情感障碍的急性躁症发作。 用作维持治疗，可用于预防躁症发作，但对双极性忧郁症无效。 因此，它经常与额外的情绪稳定剂结合使用；然而，与情绪稳定剂共同给药会增加锥体外系副作用的风险。 2014年9月，阿立哌唑在英国取得上市许可，用于治疗13岁以上年轻人中度至重度双极性情感疾患的中度至重度躁症发作，治疗时间长达12周。
重度忧郁症
阿立哌唑是治疗重度忧郁症的有效补充疗法；然而，副作用的发生率较高，例如体重增加和运动障碍。 整体效益较小到中等，其使用似乎既不能改善生活质量，也不能改善功能。 阿立哌唑可能与一些抗忧郁药物相互作用，尤其是由CYP2D6代谢的选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI) 。 已知与氟西汀和帕罗西汀有交互作用 ，与舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰和氟伏沙明的相互作用似乎较少。 CYP2D6抑制剂可将阿立哌唑浓度增加至正常值的 2-3 倍。 当强效 CYP2D6 SSRI抑制剂合并用药（例如氟西汀、帕罗西汀）时，FDA 建议进行剂量监测，但尚不清楚如果合并用药帕罗西汀或氟西汀和阿立哌唑是否应降低SSRI剂量。
自闭症
短期数据（8周）显示烦躁、过动、不当言论和刻板印像有所减少，但嗜睡行为没有改变。 不良反应包括体重增加、嗜睡、流口水和颤抖。 建议儿童和青少年在服用该药物时需要定期监测，以评估该治疗方案在长期使用后是否仍然有效，并注意副作用是否恶化。 需要进一步的研究来了解这种药物在长期使用后是否对儿童有帮助。
抽动症
阿立哌唑被核准用于治疗抽动秽语症候群和抽动症。 根据系统性回顾和统合分析，此用途是有效、安全且耐受性良好的。
强迫症
2014 年的一项系统性回顾和统合分析得出的结论是，低剂量阿立哌唑的附加疗法是治疗强迫症(OCD) 的有效方法，但单独使用选择性血清素再摄取抑制 剂(SSRI)并不能改善强迫症。 这个结论是基于两个相对较小的短期试验的结果，每项试验都证明了症状的改善。 然而，2017 年抗精神病药物治疗强迫症的综述谨慎推荐阿立哌唑。 阿立哌唑目前尚未被核准用于治疗强迫症，而是在标签外用于此适应症。 根据剂量，阿立哌唑可能会增加少数人的冲动控制问题。 FDA 药物安全通讯警告了这种副作用。 另外，利培酮的剂量约为每天 2 至 3 毫克，是用于对选择性血清素再摄取抑制剂或单独的氯米帕明没有充分反应的强迫症病例的更典型的增强药物。 氟哌啶醇（剂量约为每天 5 毫克）也可以起到类似的作用，但仅限于有抽动病史的病例。
它也可以与其他药物结合使用来治疗忧郁症。 阿立哌唑被称为抗精神病药物（非典型型）。 它的作用是帮助恢复大脑中某些天然化学物质（神经传导物质）的平衡。如何使用阿比利福
按照医生的指示，在有或没有食物的情况下口服这种药物，通常每天一次。 剂量取决于您的健康状况、对治疗的反应、年龄和您可能正在服用的其他药物。 请务必告诉您的医生和药剂师您使用的所有处方药、非处方药和草药产品。 为了降低副作用的风险，您的医生可能会指导您以低剂量开始服用这种药物，然后逐渐增加剂量。 仔细遵循医生的指示。
制造商指示整个吞下这种药物。 然而，许多类似的药物可以分开/压碎。 请遵循医生关于如何服用这种药物的指示。
如果您使用这种药物的液体形式，请使用特殊的测量装置/杯子仔细测量剂量。 不要使用家用勺子，因为您可能无法获得正确的剂量。
不要增加剂量或使用这种药物的频率或时间超过规定的时间。 您的病情不会更快改善，且出现副作用的风险会增加。
您可能需要几周时间才能充分发挥这种药物的作用。 定期使用这种药物以获得最大益处。 为了帮助您记住，请每天在同一时间服用。
即使您感觉良好，也要继续服用这种药物。 在未咨询医生的情况下，请勿停止服用这种药物。 突然停药时，某些情况可能会变得更糟。 您的剂量可能需要逐渐减少。
如果您的病情没有改善或恶化，请告诉您的医师。
副作用
可能会出现头晕、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、疲倦、唾液过多/流口水、视力模糊、体重增加、便秘、头痛和睡眠困难。 如果这些影响持续或变得更糟，请立即告诉您的医生或药剂师。
头晕和头晕会增加跌倒的风险。 从坐姿或卧姿起身时要缓慢起身。
开立这种药物是因为您的医生判断对您的益处大于副作用的风险。 许多使用这种药物的人并没有出现严重的副作用。
如果您有任何严重的副作用，请立即告诉您的医生，包括：昏厥、精神/情绪变化（例如焦虑、忧郁、自杀念头增加）、吞咽困难、不安（尤其是腿部）、颤抖（ 震颤）、肌肉痉挛、脸部表情如面具、癫痫发作、难以控制某些冲动（如赌博、性、饮食或购物）、睡眠期间呼吸中断。
这种药物很少会使您的血糖升高，从而导致或加重糖尿病。 如果您有高血糖症状，例如口渴/排尿增多，请立即告诉您的医生。 如果您已经患有糖尿病，请按照指示定期检查您的血糖，并与您的医生分享结果。 您的医生可能需要调整您的糖尿病药物、运动计划或饮食。
这种药物很少会引起迟发性运动障碍。 在某些情况下，这种情况可能是永久性的。 如果您出现任何异常的不受控制的运动（尤其是脸部、嘴巴、舌头、手臂或腿部），请立即告诉您的医生。
这种药物很少会引起一种非常严重的疾病，称为抗精神病药物恶性症候群（NMS）。 如果您有以下任何症状，请立即寻求医疗协助：发烧、肌肉僵硬/疼痛/压痛/虚弱、严重疲倦、严重神智不清、出汗、心跳加快/不规则、尿液颜色加深、肾脏问题迹象（ 例如肾功能改变）尿量）。
对这种药物的非常严重的过敏反应很少见。 但是，如果您发现任何严重过敏反应的症状，请立即寻求医疗协助，包括：发烧、淋巴结肿大、皮疹、搔痒/肿胀（尤其是脸部/舌头/喉咙）、严重头晕、呼吸困难。
预防措施
在服用阿立哌唑之前，如果您对此过敏，请告诉您的医师或药师；或如果您有任何其他过敏症。 本产品可能含有非活性成分（例如丙二醇），可能导致过敏反应或其他问题。 请咨询您的药剂师以了解更多详情。
在使用这种药物之前，请告诉您的医生或药剂师您的病史，尤其是：大脑血流问题（例如脑血管疾病，中风），糖尿病（包括家族史），心脏问题（例如低 血压，冠心脏疾病）动脉疾病、心脏衰竭、心律不整）、神经系统问题（如失智症、NMS、癫痫）、肥胖、白血球计数低（包括药物引起的白血球计数低的病史）、吞咽问题、 呼吸困难睡眠（睡眠呼吸暂停）。
这种药物可能会让您头晕、昏昏欲睡或视力模糊。 酒精或大麻会让您更加头晕或昏昏欲睡。 在能够安全完成之前，请勿驾驶、使用机械或做任何需要保持警觉或视力清晰的事情。 避免饮酒。
这种药物可能会使您出汗减少，从而更容易中暑。 避免做可能导致过热的事情，例如在炎热的天气里努力工作或锻炼，或使用热水浴缸。 天气炎热时，要多喝水并穿轻便的衣服。 如果身体过热，请迅速寻找凉爽的地方并休息。 如果您发烧不退、精神/情绪变化、头痛或头晕，请立即就医。
本产品的液体制剂可能含有糖。 如果您患有糖尿病，建议小心。 请咨询您的医生或药剂师有关安全使用该产品的资讯。
老年人可能对该药物的副作用更敏感，尤其是癫痫发作、嗜睡、头晕、头晕、精神错乱、迟发性运动障碍、吞咽问题和其他严重的副作用。 困倦、头晕、头晕和精神错乱会增加跌倒的风险。
在进行手术之前，请告诉您的医生或牙医您使用的所有处方药、非处方药和草药产品。
在怀孕期间，只有在明确需要时才应使用这种药物。 在怀孕最后 3 个月内使用过这种药物的母亲所生的婴儿可能很少出现症状，包括肌肉僵硬或颤抖、嗜睡、喂食/呼吸困难或持续哭泣。 如果您发现新生儿有任何这些症状，尤其是在出生后的第一个月，请立即告诉医生。
由于未经治疗的精神/情绪问题（例如躁郁症、精神分裂症）可能会导致严重的病情，因此除非医生指示，否则不要停止服用这种药物。 如果您计划怀孕、怀孕或认为您可能怀孕，请立即与您的医生讨论在怀孕期间使用这种药物的好处和风险。
这种药物会进入母乳。 哺乳前请先咨询您的医生。
互动
药物交互作用可能会改变药物的作用或增加严重副作用的风险。 本文件不包含所有可能的药物交互作用。 保留您使用的所有产品的清单（包括处方药/非处方药和草药产品），并与您的医生和药剂师分享。 未经医生批准，请勿开始、停止服用任何药物或改变其剂量。
可能与此药物相互作用的产品是：甲氧氯普胺。
如果您正在服用其他导致嗜睡的产品，如鸦片类止痛药或止咳药（如可待因、氢可酮）、酒精、大麻（大麻）、睡眠或焦虑药物（如阿普唑仑、 劳拉西泮、唑吡坦），请告诉您的医师或药师、肌肉松弛剂（如卡立普多、环苯扎林）或抗组织胺（如西替利嗪、苯海拉明）。
检查所有药物（例如过敏或咳嗽和感冒产品）上的标签，因为它们可能含有导致困倦的成分。 向您的药剂师询问如何安全使用这些产品。
过量
不要与他人分享这种药物。
在您开始服用这种药物之前和服用期间，可以进行实验室和/或医学测试（例如血糖、体重、胆固醇/三酸甘油酯水平）。 保留所有医疗和实验室预约。 请咨询你的医生以了解更多详情。
漏服剂量
如果您漏服一剂，请在想起来后立即服用。 如果接近下一次服药时间，请跳过错过的服药时间。 在正常时间服用下一剂。 不要为了赶上而加倍剂量。
贮存
将药片和口服液储存在室温下，避光和防潮。 口服溶液在开封后 6 个月或过期后（以先到者为准）应丢弃。 不要存放在浴室。 让所有药物远离儿童和宠物。
