健康人不得协助自杀
这种变化是如何发生的？ 5月，瑞士医学会（FMH）同意瑞士医学科学院（SAMS）提出的修订后的「临终管理」指南。 该指南将成为医生未来必须遵守的义务守则的一部分，具体如下：
- 除合理的特殊情况外，医生必须与患者进行至少两次详细的讨论，每次讨论的间隔至少为两周。
- 疾病和/或功能障碍的症状必须难以忍受，其严重程度应透过合理的诊断和预后来证实。
- 为健康人提供协助自杀在医学或伦理上都是不合理的。
在协助自杀之前、期间和之后，还必须考虑亲属以及跨专业照护和支持团队的需求。 应提供所需的支援并且必须记录在案。
SAMS 的指导方针外部连结不具有法律约束力。 但事实上，瑞士医学会 (FMH) 已经采用了它们并将其纳入义务论准则，这使得制裁违规行为成为可能。 FMH 是瑞士所有医学协会的伞式组织，代表瑞士医生的利益，其中 90% 以上是 FMH 的成员，必须遵守义务论准则。
“不是收紧，而是精致”
2018年，私人研究资助机构SAMS颁布了新的「临终管理」医学伦理指南。 它准确地规定了医生在实施协助自杀时应遵守的规定。 然而，FMH 并不同意 2018 年的指导方针，并以过于模糊为由拒绝了该指导方针。
SAMS 秘书长 Valérie Clerc 表示：“修订后的指导方针并未收紧，而是细化。”
协助自杀组织坚决拒绝新的指导方针。 医生兼 Lifecircle 总裁 Erika Preisig 对「两周规则」感到特别不安，她认为这对外国人来说尤其困难。
尽管 Lifecircle 提供首次线上会议，但 Preisig 认为这对某些人来说仍然是一个问题。 「我们的大多数患者都是老年人，他们可能不知道如何进行线上会议。有些人甚至没有智慧型手机，」她指出。 这意味着他们必须在预定的协助自杀前两周前往瑞士。 这对残疾人来说尤其昂贵，因为他们必须支付两次咨询之间两周内特殊护理的费用。
克莱尔告诉SWI swissinfo.ch：“指导方针允许例外，但如果人们无力在瑞士停留两周，则不允许。” “如果一个人濒临死亡，或者他们的痛苦是如此难以忍受，以致于等待协助 自杀的漫长时间似乎无法忍受，那么就会有例外。”
瑞士长期以来因其在协助自杀问题上的立场而受到批评。 批评人士称，瑞士的做法促进了「自杀旅游」。
推出「两周规则」是为了减少「自杀游客」的数量吗？ SAMS 只是指出，该指南在任何时候都不区分瑞士国民和外国人。
“医生变成神”
差旅费并不是唯一的问题。 来自日本的三十岁艾娜患有一种罕见的神经系统疾病。 她的协助自杀也获得了批准。 但她对「痛苦的严重程度应透过合理的诊断和预后来证实」的规则感到担忧。
在瑞士寻求协助自杀的人必须用自己的话解释他们所遭受的痛苦的严重程度以及他们想要死的原因。 除了医疗记录之外，还必须提交此信函。
艾娜的病情非常严重，她无法站立或行走，完全依靠母亲度过她的每一天。 她的病情与晚期癌症不同。 她不会立即死去，很可能会承受很长一段时间的痛苦。
“如果医生用自己的判断来决定我的病情是否符合使用协助自杀的指导方针，那么我自己的决定权又如何呢？” 她想知道。 「除了我之外，没有人能判断我的痛苦有多严重，以及我有多想因此而死，但我除外。这些新的指导方针几乎把医生变成了神。”
协助自杀组织 Dignitas 也持类似立场。 在其时事通讯中外部连结它指出，“新指南从重视患者的个人观点作为医生支持协助自杀请求的理由，转向对痛苦进行更加医疗诊断的分类。”
它还表示，“瑞士医生要求的医疗报告和内部文件必须比以前更加详细。”
瑞士最大的协助自杀组织EXIT告诉SWI swissinfo.ch：“指南没有认识到社会心理问题也可能成为想要结束生命的合理因素。”
协助自杀组织认为，禁止帮助健康人结束生命的禁令没有考虑到「瑞士联邦最高法院和欧洲人权法院已经宣布，每个人都有决定结束生命的时间和方式的自由」。 拥有自己的生命作为一项人权。 ”
程序不透明
协助自杀组织批评了 SAMS 和 FMH 的「程序不透明」。 EXIT 发言人 Muriel Düby 表示，瑞士医学界、患者和协助自杀组织都没有机会对新指南做出反应。 “即使该草案得到了国家市场监督管理总局最高当局的批准，它仍然被列为机密。”
EXIT 为居住在瑞士和国外的瑞士国民提供服务。 在 6 月的一次会议上，董事会成员决定尽管有新的指导方针，仍将照常进行。
普雷西格和其他协助自杀组织的代表担心，未来会有更多的医生对实施协助自杀感到犹豫。
潘多夫说，如果几年前他没有获得协助自杀的许可，他就会因为对未来的恐惧而结束自己的生命。 “协助自杀的想法提高了我的生活质量，因为我知道我可以随时结束自己的生命。” 最终，它可以防止自杀。 “我认为瑞士[通过引入这些新准则]犯了一个大错误。”
