建议用量
烟碱酸以烟碱酸当量 (NE) 毫克 (mg) 为单位。 1 NE 相当于 1 毫克烟碱酸或 60 毫克色氨酸。 19 岁以上成人的建议膳食摄取量 (RDA) 为：男性 16 毫克 NE，女性 14 毫克 NE，孕妇 18 毫克 NE，哺乳期女性 17 毫克 NE。
可耐受摄取上限是不可能对健康造成有害影响的每日最大摄取量。 所有 19 岁以上成年人的烟碱酸 UL 为 35 毫克。
烟碱酸与健康
心血管疾病
40 多年来，患者一直使用烟碱酸形式的烟碱酸来治疗血脂异常，这是冠状动脉疾病、心脏病和中风等心血管疾病 (CVD) 的主要危险因子。 血脂异常患者的血液检查可能显示总胆固醇和低密度脂蛋白「坏」胆固醇水平较高，高密度脂蛋白「好」胆固醇水平较低，以及三酸甘油酯升高。
烟碱酸补充剂含有大量烟碱酸，每天摄取量高达 1,000-2,000 毫克。 研究表明，它们可以增加高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇和三酸甘油酯。 然而，补充剂通常会伴随副作用（皮肤潮红、胃部不适、腹泻），导致患者顺从性较差。 临床试验并未一致显示烟碱酸可以减少心血管事件或心血管疾病死亡。
尽管早期的临床试验显示烟碱酸治疗可减少CVD 事件和死亡，但最近两项关于CVD 结果的大型 临床试验得出了不同的结论。 两项试验都是大型随机安慰剂对照试验，对参与者进行长达 4 年的追踪调查。 在一项试验中单独服用烟碱酸补充剂（每天 1,500-2,000 毫克），在另一项试验中与他汀类药物一起服用。 两个试验的结论是，服用烟碱酸补充剂并没有显示出任何好处。 尽管高密度脂蛋白胆固醇和三酸甘油酯水平显著改善，烟碱酸/他汀类药物试验并未显示中风、心脏病或心血管疾病死亡人数减少。 仅补充烟碱酸的试验并未发现 CVD 事件减少，且与安慰剂组相比，不良反应显著增加，包括第 2 型糖尿病、胃肠道出血和溃疡以及腹泻的发生率增加。
对23 项关于烟碱酸补充剂预防CVD 事件的随机对照试验进行的审查发现，补充剂并没有减少总体死亡、CVD 死亡、心脏病和中风，并且 与负面副作用有关。
这些和其他心血管结果试验的结果使美国食品药物管理局(FDA) 得出结论：「科学证据不再支持这样的结论：药物诱导三酸甘油酯 水平降低和/或高密度脂蛋白胆固醇水平升高”接受他汀类药物治疗的患者可以降低心血管事件的风险。 ” 根据这个结论，FDA 表示，烟碱酸缓释片和非诺贝酸胶囊与他汀类药物一起服用的益处不再大于风险，因此不应建议。
认知健康
严重的烟碱酸缺乏与认知能力下降有关，例如记忆丧失和失智症。 烟碱酸被认为可以保护脑细胞免受压力和损伤。 但目前尚不清楚膳食烟碱酸摄取量的较小变化是否会对大脑功能产生负面影响。
一项大型前瞻性研究对3,718 名65 岁及以上的男性和女性进行了为期6 年的追踪调查， 使用饮食问卷和认知评估。 在比较烟碱酸的最高和最低摄取量时，发现了对阿兹海默症和认知能力下降的保护作用。
年轻人冠状动脉风险发展研究对 3,136 名 18-30 岁的男性和女性进行了 25 年的追踪调查。 该研究测量了饮食和补充 B 群维生素的摄取量和认知功能。 在整个青年期摄取更多的 B 群维生素，尤其是烟碱酸，与中年时更好的认知功能得分相关。 然而，认知功能仅在研究结束时进行评估，因此认知功能随时间的变化尚不清楚。
该领域的研究有限，但正在进行的几项临床试验可能会进一步阐明烟碱酸对大脑健康的影响。
食物来源
烟碱酸缺乏症很少见，因为它存在于许多动物和植物食物中。
- 红肉：牛肉、牛肝、猪肉
- 家禽
- 鱼
- 糙米
- 强化谷物和面包
- 坚果、种子
- 豆类
- 香蕉
补充品
烟碱酸可以烟碱酸或烟碱醯胺的形式作为补充剂。 有时补充剂中的含量远远超出每日建议摄取量，导致令人不快的潮红副作用。 烟碱酸补充剂也可以作为治疗高胆固醇的处方药。 它通常以烟碱酸的缓释形式出现，可以更缓慢、更渐进地吸收，不会引起潮红。 由于所需的烟碱酸剂量非常高，每天高达 2,000 毫克，因此仅应在医生的监督下使用该补充剂。
缺乏和毒性的迹象
不足
烟碱酸缺乏症在美国和其他工业化国家很少见，因为大多数食物都能很好地吸收烟碱酸（某些谷物除外，烟碱酸与其纤维结合，从而降低了吸收）， 并且被添加到许多食品和饮料中。 多种维生素。 严重的烟碱酸缺乏会导致糙皮病，这种情况会导致暴露在阳光下的皮肤区域出现深色的、有时是鳞状的皮疹；舌头发红；和便秘/腹泻。 严重烟碱酸缺乏的其他症状包括：
- 沮丧
- 头痛
- 疲劳
- 记忆丧失
- 幻觉
面临缺陷风险的族群
- 限制饮食。 饮食中食物种类和数量有限的人，例如生活贫困或病重且无法均衡饮食的人，面临的风险更大。 以玉米或玉米为主要食物来源的发展中国家面临糙皮病的风险，因为这些食物的可吸收烟碱酸和色胺酸含量较低。
- 慢性酒精中毒。 过量饮酒会降低多种营养素的吸收，特别是包括 B 群在内的水溶性维生素。
- 类癌综合症。 这是一种肠道癌细胞缓慢生长的疾病，癌细胞会释放一种称为血清素的化学物质。 此症候群导致饮食中的色胺酸转化为血清素而不是烟碱酸，增加了烟碱酸减少的风险。
毒性
食用含有烟碱酸的食物时产生的毒性很少见，但长期使用高剂量补充剂可能会发生中毒。 脸部、手臂和胸部皮肤发红、发痒或刺痛是常见症状。 潮红主要发生在服用高剂量烟碱酸补充剂（而不是烟碱醯胺）时。 大剂量服用烟碱酸补充剂也可能会增加尿酸水平，这是痛风的危险因子。
其他迹象：
- 头晕
- 低血压
- 疲劳
- 头痛
- 胃部不适
- 恶心
- 模糊的视野
- 严重时会出现糖耐量受损和肝脏发炎（每天服用 3,000-9,000 毫克的极高剂量，持续数月/数年）
其他资讯
- 许多 B 群维生素被认为有助于增加能量，包括烟碱酸。 由于烟碱酸是水溶性的（在体内累积到有毒水平的风险较小），许多人会毫不犹豫地服用可能含有 100 倍 RDA 维生素的补充剂。 尽管烟碱酸有助于多种酵素将食物转化为 ATP（一种能量形式），但服用远远超出 RDA 的剂量不会对能量水平产生特殊的提升。 要获得烟碱酸的能量提升功效，通常只需均衡饮食并搭配多种食物即可。
- 玉米天然富含烟碱酸，但它与碳水化合物结合，导致人体难以吸收。 然而，当玉米被碱法烹制（玉米饼制作的传统工艺，其中玉米用氢氧化钙处理、煮熟并磨碎）时，烟碱酸由于氢氧化钙处理而变得可吸收。
