简介
L-肌肽锌 (ZnC)，也称为聚普锌，是一种含有 L-肌肽和锌的螯合化合物 。 锌是肉、蛋、贝类、起司、豆类和豆腐中必需的矿物质。 锌是一种必需矿物质，是许多酶的一部分，这些酶对细胞修复过程中的细胞增殖至关重要，特别是在上皮细胞和表皮细胞中]。 因此，它是皮肤、结缔组织和肠内壁（尤其是上皮组织）伤口愈合所必需的。 缺锌，无论是因为饮食、遗传或其他原因，都会导致病理状况，例如生长迟缓、皮肤症状和味觉障碍。
L-肌肽也是 ZnC 的一部分。 β-丙氨酰-l-组氨酸是一种二肽，也是金属离子的螯合剂。 它存在于脊椎动物的肌肉中，因此也存在于食用肉类中。 它已被证明在伤口愈合、免疫功能、糖尿病和视力丧失方面发挥保护作用，这被认为是由于它作为缓冲剂和抗氧化剂的作用。
锌和肌肽的组合或螯合产生的ZnC 据说比单独使用两者俱有更好的健康益处，因为肌肽因其溶解性而增强了锌的吸收，也许是因为它以延迟/延长的 释放方式将锌输送到组织方式。 在美国，ZnC 被许可作为膳食锌补充剂和可能的辅助剂，以促进消化性溃疡患者胃壁健康的恢复。 被称为 PepZin GI™ - XSTO，这是唯一经过美国食品和药物管理局 (FDA) 安全性和人类使用审查的 ZnC 形式，并于 2002 年被授予“新膳食成分”地位 。 虽然有几项研究报告其在恢复胃黏膜方面的功效，但有证据表明它也可以恢复胃肠道其他部位的组织。 例如，有研究支持其在味觉障碍，胃肠道疾病，皮肤，肝脏的治疗中的作用，以及化学治疗和/或放射治疗引起的口腔黏膜炎。 考虑到这些柔软的湿组织都衬有上皮组织，而锌在维持上皮组织的健康和修复方面发挥关键作用，这是有道理的。
口腔黏膜炎是细胞毒性放射治疗和/或化疗的常见并发症，影响75%的高风险患者。 几乎每个接受放射治疗的头颈癌患者都会发生这种情况。 它与剧烈疼痛、吞咽疼痛、味觉障碍、营养不良和脱水有关，严重损害患者的生活品质。 虽然这是放疗和/或化疗的一种非常严重且常见的副作用，影响住院时间和整体结果，但治疗选择很少，因此需要具有既定安全性和有效性的替代治疗。 因此，本篇综述的目的是讨论与一种潜在治疗方法 ZnC 相关的研究，并探讨其益处，特别是在治疗与受损上皮细胞相关的疾病方面。
ZnC的作用机制
多项研究表明，ZnC 可以减少与胃溃疡相关的胃部病变，并加速动物模型的愈合过程 。 其主要作用机转被认为与其抗发炎和抗氧化功能有关。 例如，在乙醇诱导的大鼠胃损伤模型中，与接受ZnC 的组别相比，发炎细胞因子（例如白细胞介素1β、白细胞介素8、白细胞介素6 和肿瘤坏死因子）以剂量依赖性 方式减少。 对照组。 据报道，NF-kB（活化 B 细胞的核因子 kappa 轻链增强子）是调节发炎和免疫反应相关基因表现的主要转录因子之一，补充 ZnC 会受到抑制。 一些体外和动物模型支持这些发现。 此外，在大鼠模型中，与治疗组相比，接受ZnC 的组别中抗氧化标记物，如超氧化物歧化酶-1、超氧化物歧化酶-2、血红素加氧酶-1、 过氧化还原蛋白-1 和过氧化还原蛋白-V 增加。 其他研究也支持了这些发现。 此外，接受ZnC的组别中生长因子，如血管内皮生长因子、神经生长因子和血小板衍生生长因子显著增加。 ZnC 发挥有益作用的其他作用机制是透过热休克蛋白，该蛋白已被证明具有细胞保护作用。 据报导，补充 ZnC 会增加啮齿动物模型中的热休克蛋白。 ZnC 的抗氧化功能得到了体外研究以及人类干预研究的支持。 例如，一项为期12 周的安慰剂对照研究，受试者年龄为65 至85 岁，血浆锌水平较低（低于0.77 mg/l (11.77 mM) (n D 90)），随机接受ZnC 补充 剂或安慰剂。 - 补充组每天服用含有86.9 mg ZnC（相当于20 mg 锌）的ZnC 片剂。 发现与基线相比，补充 ZnC 组的血浆铁还原能力和红血球超氧化物歧化酶(eSOD)活性较高；然而，只有 eSOD 活性显著高于安慰剂组。
一项体外研究检视了 ZnC 对参与愈合早期和后期阶段的细胞活性的影响。 使用人结肠癌细胞系 HT-29，在具有连续显微照片的损伤单层测定系统中评估 ZnC 的促迁移恢复活性。 使用人类肠细胞系IEC-6和HT-29以及大鼠肠上皮细胞系RIE-1，透过[3H]胸苷掺入测定评估对细胞增殖的影响。 在 HT29 细胞中添加 ZnC 以剂量依赖性方式引起促迁移活性，在 100μM 时观察到最大效果，导致伤口闭合率显著 ( p < 0.01) 大约加倍。 添加 ZnC 会以典型的钟形剂量反应方式增加 HT29 和 RIE-1 细胞的增殖。 HT29 和 RIE-1 细胞中 34 μM 时出现峰值刺激（比基线水平高出约 160%）（与对照组相比，p < 0.01）。 在 IEC-6 细胞中未观察到 ZnC 的促刺激作用。 作者得出结论，当使用体外肠道损伤模型进行测试时，ZnC 的浓度与肠腔中可能存在的浓度相似，能够刺激肠道修复的早期和后期阶段。 虽然这项研究是在结肠细胞中进行的，但它也可以应用于其他上皮细胞。 去：
口腔黏膜炎
口腔黏膜炎是细胞毒性放射治疗和/或化疗的常见并发症。 几乎每个接受放射治疗的头颈癌患者都会发生这种情况。 它与剧烈疼痛、吞咽疼痛、味觉障碍、营养不良和脱水有关，严重损害患者的生活品质。 它可能是延长住院时间的原因，甚至可能是提前停止治疗的原因。 因此，预防黏膜炎的策略可能会改善结果并减少住院时间。 一项前瞻性研究旨在评估头颈癌患者在接受放射治疗时以口腔冲洗剂形式使用 ZnC 治疗放射性黏膜炎的可行性和有效性。 漱口液的ZnC浓度为37 mg/dl，在医院每天给予病人4次，并将漱口液在口中保留1分钟。 此剂量相当于 150 毫克/天的建议 ZnC 剂量。 在接受冲洗的患者中，根据黏膜检查结果，29% 的患者发展为 3 级黏膜炎，根据自我报告的症状，39.3% 的患者发展为 3 级黏膜炎。 在那些没有接受冲洗的人中，根据黏膜检查结果，40% 的人发展为 3 级，根据自我报告的症状，60.7% 的人发展为 3 级。 漱口水的耐受性良好，作者得出结论，它是治疗黏膜炎的一种有前途的治疗方法。
最近有报告指出，口服ZnC海藻酸钠悬浮液（P-AG）可有效预防与头颈癌放疗、大剂量化疗和造血干细胞前放疗相关的口腔黏膜炎。 透过对病历进行追踪评估，明确了补充的确切益处，并得出结论：P-AG 透过预防头颈癌患者的口腔黏膜炎，缩短了照射时间和放射治疗完成后的出院时间。 同样，一项使用 18.75 mg ZnC 锭剂制剂的研究表明，接受高剂量造血干细胞移植化疗的患者口腔黏膜炎的严重程度显著降低了 13%，止痛药用量也减少了 13%。
ZnC 已被证明可以预防接受放射化学治疗的其他类型恶性肿瘤患者的口腔黏膜炎。 一项研究对36 名接受高剂量化疗和放疗后进行造血干细胞移植(HSCT) 的血液恶性肿瘤患者进行了含ZnC（0.5g 悬浮于20mL 5% 海藻酸钠中）、P-AG 的漱口水， 每次4 次移植后1天漱口2分钟，然后吞服1个月。 对照组移植后以甘菊环漱口1个月。 与使用甘菊环漱口液治疗的对照组相比，ZnC 冲洗降低了中度至重度口腔黏膜炎的发生率（≥2 级为20% 对比82%，p < 0.01；≥3 级为0% 对比 45 % ， p < 0.01 ）。 与口腔黏膜炎相关的疼痛也显著缓解 ( p = 0.004)，从而减少了镇痛药的使用（28% 对比 73%，p = 0.025）。 P-AG 可以降低口干症和味觉障碍的发生率，但效果并不显著。 另一方面，冲洗对其他不良事件的发生率、肿瘤缓解率或存活率没有影响。 作者得出结论，发现 ZnC 冲洗液对于预防口腔粘膜炎非常有效，不仅可以预防头颈癌放化疗引起的口腔粘膜炎，还可以预防高剂量化疗和放疗随后进行 HSCT 引起的口腔粘膜炎。
石滨等。 据报道，ZnC 漱口水可有效改善 423 名因癌症治疗而出现口腔黏膜损伤症状的患者的口腔黏膜损伤。 根据癌症治疗方法检查ZnC冲洗的效果：口腔炎预防成功率、症状改善率、疼痛预防成功率和症状改善率分别为68.5%、84.4%、75.4%和76.7%。 化疗（ n = 280 ）；放化疗治疗分别为32.7%、64.5%、45.5% 及73.5%（n = 95）；单独放射治疗的死亡率为 29.6%、60.0%、40.7% 和68.6% 。
除了有效预防黏膜炎外，ZnC 还被证明可以预防放射化疗并发症中发生的食道炎。 每周接受卡铂和紫杉醇联合化疗并同时进行胸部放射治疗的非小细胞肺癌患者进行了评估。 将接受 ZnC 治疗的患者 ( n = 19) 与未接受治疗的患者 ( n = 19) 进行比较。 将每天饭前口服3 次60 mL 海藻酸钠溶液和150 mg ZnC 的患者与未接受ZnC 但每天3 次饭前口服20 mL 海藻酸钠溶液的患者进行比较：以及在整个放射治疗过程中使用氢 氧化铝镁凝胶。 每天两次 37.5 或 75 mg ZnC 剂量可显著抑制 ≥2 级放射性食道炎的发生（HR，0.397；95% CI，0.160-0.990；p = 0.047 ）。 对照组的中位发病时间为21.0天，而实验组的数值未达显著性。 在较低剂量的辐射下补充 ZnC 可以降低 > 2 级食道炎的发生率，但在较高剂量下则不然，这表明 ZnC 会延迟 ≥ 2 级食道炎的发作。
用于味觉障碍
味觉障碍通常与口腔黏膜炎以及化疗和放射治疗的其他副作用有关。 味觉障碍在世界范围内很常见，但研究很少，可能是因为它们不被认为是严重的或危及生命的。 然而，它们影响了多达 90% 接受头颈癌放射治疗的患者，影响生活质量，并且可以透过减少营养摄取来间接影响更严重疾病的结果 。 味蕾中含有需要锌的酶，在味觉功能中发挥重要作用。 几项研究表明，补充锌可以改善患有与癌症无关的味觉障碍的人的味觉。 一项随机、双盲、安慰剂对照试验评估了 ZnC 对味觉障碍的影响。 总共 107 名患有与癌症无关的味觉障碍的受试者被分配接受安慰剂、75 毫克、150 毫克或 300 毫克口服 ZnC，为期 12 周。 使用滤纸盘（PFD）和主观问卷评估味觉，并在补充前后测量血清锌。 与安慰剂组相比，接受 300 毫克剂量的受试者表现出显著改善。 接受 150 毫克和 300 毫克剂量的组别的主观报告症状有所改善。 血清锌以剂量依赖性方式增加，接受最高剂量 ZnC 的组别显示出较基线有统计学上显著的增加。 没有通报严重不良事件。
另一项研究评估了 40 名抱怨味觉障碍的患者补充 150 毫克 ZnC 的效果。 对患者进行血清锌水平筛检并分为两组。 缺锌味觉障碍组是指血清锌低于 63 µg/dl，且无其他疾病史的患者；那些值高于该值的人被置于特发性组。 两组均接受 150 毫克 ZnC，平均持续 17.7 周。 透过视觉类比量表（VAS）测量主观症状。 基线时各组之间的主观症状并没有统计上的显著差异。 有趣的是，补充品显著改善了两组的症状。 研究结束时，VAS 评分与血清锌水平之间没有相关性，这表明即使血清锌水平不低于建议水平，也可能存在锌缺乏或损伤。
在一项单中心回顾性研究中，因化疗而表现出 2 级味觉障碍的受试者每天服用两次 150 mg ZnC，直到症状消失。 对照组给予甘菊漱口液。 与对照组相比，接受ZnC 组的中位数恢复时间显著缩短（63 天与112 天相比，风险比(HR) 1.778；95%CI = 1.275.2.280；p = 0.019 ）。 多变量回归分析显示，胰脏癌和使用氟嘧啶会增加 2 级味觉障碍的风险。 这很可能是因为胰脏的分泌物与锌的吸收有关。 此外，患有胰脏癌的受试者对口服补充剂的反应不如未患胰脏癌的受试者。
肠道黏膜完整性
ZnC 最出名的可能是它在日本被批准用于治疗胃溃疡。 在一项随机、对照、双盲研究中，258 名确诊患有胃溃疡的受试者被随机分配接受每天150 毫克ZnC、安慰剂、800 毫克盐酸西曲沙酯（一种已知的黏膜保护剂） 或其安慰剂，为期8 周。 在治疗前后进行内视镜检查并收集症状的主观测量结果。 4 周时，ZnC 组显著改善类别的症状改善了 61%，cetraxate 组症状改善了 61.5%。 在第 8 周时，ZnC 组增加至 75%，与 cetraxate 组的 72% 相比，显著改善。 4周时ZnC组和cetraxate组的内视镜治愈率为26.3%和16.2%，8周时ZnC组和cetraxate组的内视镜治愈率为60.4%和46.2%。 这表明，与已知的黏膜保护剂相比，ZnC 可以更好地缓解症状并改善胃溃疡。 另一项在同一组进行的研究显示，每天两次服用 50、75 或 100 毫克，所有三种剂量的症状和内视镜愈合率都有所改善。 其他人体临床试验以每天两次 50、75 和 100 mg 的剂量来支持这些结果。
在乙醇诱导的胃损伤大鼠模型中，ZnC治疗降低了大鼠胃溃疡指数，并表现出与胃黏膜保护剂瑞巴派特相似的显著溃疡愈合作用。 同样，在阿斯匹灵诱导的胃十二指肠损伤动物模型中，与安慰剂治疗组相比，补充 ZnC 具有显著的溃疡愈合效果。 此外，一项使用乙酸诱导的大鼠模型的研究报告称，与对照组相比，ZnC 治疗组显示出显著的抗溃疡作用和愈合作用。 这些结果很可能是 ZnC 的抗发炎和抗氧化功能的结果。 ZnC 的这种功能有助于解释它可以在整个胃肠道中发挥的许多其他好处。
据报道，ZnC 可刺激肠粘膜完整性的多个方面。 使用人类结肠(HT29)、大鼠肠上皮(RIE) 和犬肾上皮细胞的促迁移（受损双层）和增殖（[(3)H]-胸苷掺入）测定进行的体外研究表明， ZnC 刺激细胞迁移和增殖并减少大鼠和小鼠的胃和小肠损伤量。 体内研究使用大鼠胃损伤模型（吲哚美辛/约束）和小鼠小肠损伤模型（吲哚美辛）。 口服 ZnC 可减少胃损伤（5 mg/mL 时减少 75%）和小肠损伤（40 mg/mL 时绒毛缩短减少 50%；均 p < 0.01 ）。 在一项对10 名健康人类受试者进行的交叉研究中，比较了吲哚美辛（50 毫克，每天3 次）与ZnC（37.5 毫克，每天两次）或安慰剂治疗前后5 天肠道 通透性（乳果糖/鼠李糖比率）的变化，结果吲哚美辛引起肠道通透性升高。
在体外模型中，在具有连续显微照片的损伤单层测定系统中，使用人结肠癌细胞系评估了 ZnC 对愈合早期（促迁移）和后期（促增殖）阶段细胞活性的影响。 使用人类肠细胞系IEC-6和HT-29以及大鼠肠上皮细胞系RIE-1，透过[3H]胸苷掺入测定评估对细胞增殖的影响。 早期和晚期肠道修复的指数受到刺激。 在细胞中添加 ZnC 会导致促迁移活性呈现剂量依赖性增加，导致伤口闭合速度加倍。 增生也以剂量依赖性钟形模式增加。 同样，它被证明可以透过增加热休克蛋白来保护大鼠小肠上皮细胞免受乙醯水杨酸诱导的细胞凋亡损伤，而不会对细胞产生负面影响。
药物性小肠结肠炎是由短期或长期接触药物引起的小肠和大肠的许多形态和功能变化引起的。 这是许多药物非常常见的副作用。 胃肠道疾病和肝毒性是导致许可药物退出市场的最常见的药物不良反应。 腹泻和便秘等胃肠道事件是最常见的胃肠道相关药物不良事件，通常与非类固醇抗发炎药（NSAID）和抗生素的使用有关。 事实上，多达70%的NSAID使用者有肠黏膜损伤，如病变、糜烂，甚至溃疡。 有人认为，ZnC 的抗发炎和抗氧化特性及其上调热休克蛋白的能力可以预防 NSAIDs 引起的黏膜损伤 [ 55 ]。 据报导，给予大鼠 ZnC 后，活化 B 细胞的核因子 kappa-轻链增强子（一种促发炎分子）被抑制 6 小时。
进行了一项随机、平行组、开放标签、对照、前瞻性多中心研究，以评估ZnC 联合三联疗法（奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500 mg）的 疗效和安全性，并与单独三重疗法进行比较作为根除幽门螺旋杆菌的疗法。 受试者 ( n = 303) 被随机分配接受三重疗法加上每天两次 75 mg ZnC、三重疗法加上每天两次 150 mg ZnC 或单独三重疗法。 意图治疗(ITT) 分析显示，与C 组(58.6%) 相比，A 组(77.0%) 和B (75.9%) 的幽门螺旋杆菌根除率显著较高( p < 0.01)，而 A组和B 组之间没有差异( p = 0.90)。 依方案分析显示， A 组(81.1%) 和B 组(83.3%) 的幽门螺旋杆菌根除率显著高于C 组(61.4%) ( p < ; 0.01)，而两组之间没有显著差异。 A 组和B 组（p = 0.62）。 与基线相比，所有三组均在治疗后 7、14 和 28 天报告症状显著改善 ( p < 0.0001)。 B 组的不良事件发生率(5.1%) 高于A 组(2.8%) ( p = 0.04) 和C 组(1.9%) ( p = 0.02) 。 任何组别均未出现严重不良事件。 作者的结论是，ZnC 是根除幽门螺旋杆菌三合一疗法的一种安全且耐受性良好的辅助疗法。 这些结果得到了Ko 等人的支持，他们报告说，患有溃疡的大鼠连续3 天给予30 和60 mg/kg ZnC，胃溃疡面积以剂量依赖性方式显著减少，黄嘌呤含量也相应增加氧化酶 和髓过氧化物酶活性以及溃疡黏膜中的丙二醛。 黏膜谷胱甘肽也得到恢复。 ZnC也会引起碱性纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和鸟氨酸脱羧酶的过度表现。 ZnC 持续下调溃疡组织中活化的肿瘤坏死因子-α、白血球介素-1β、巨噬细胞发炎蛋白-2 和细胞激素诱导的嗜中性球趋化剂-2α 的蛋白质表现。 作者得出结论，ZnC 透过其抗氧化作用促进愈合效果。 虽然 Handa 等人。 显示ZnC可能透过减少白血球CD11b/CD18整合素表达和胃上皮细胞中促炎细胞因子白细胞介素8的产生来抑制幽门螺旋杆菌诱导的多形核白血球介导的胃发炎。
压疮
压疮 (PU) 是各级医疗保健中常见且代价高昂的问题，特别是对于卧床不起的患者而言，无论初步诊断如何，其代价都可能非常高，并且可能会降低结果。 PU 被定义为「由于压力或压力与剪切力相结合而导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位」。 国家压疮咨询小组和欧洲压疮咨询小组制定的指南建议，「为PU 患者提供30-35 kcal/kg 体重的充足热量、1.25-1.5 g/kg 体重的充足蛋白质，以及，如果存在缺乏，则 补充足够的维生素和矿物质」尽管努力遵循建议并探索不同的蛋白质水平、抗氧化剂、精氨酸、锌和其他营养素，但最近的一项系统审查得出的结论是，营养补充并没有明显的 好处2014 年出版时报告的干预措施。 然而，据报道，有证据支持使用 ZnC 治疗 PU [ 18 , 19 ]。 在一项随机对照试验中，42 名II 期至IV 期PU 患者被分配到三组中的一组：对照组（ n = 14）、口服ZnC 75 mg（58 mg 肌肽 和17 mg 锌）（n = 10）或口服肌肽58 mg仅( n = 18) 4 周。 三组的所有其他护理均相同。 透过压疮愈合量表(PUSH) 评分的平均每周改善来评估，肌肽组(1.6 ± 0.2，p = 0.02) 和ZnC 组(1.8 ± 0.2 ， p = 0.009）比对照组（0.8 ± 0.2 ）高。 肌肽组和 ZnC 组之间的差异不显著 ( p = 0.73) 。 第二个病例系列研究没有来自同一组的对照组，但使用了先前研究的比较数据，研究持续了 8 周，19 名受试者每天接受 150 毫克 ZnC（116 毫克肌肽和 34 毫克锌）。 8 周后，PUSH 评分从基线时的 8.1 [95% CI，6.0-10.3] 显著改善至 -1.4 [-4.0 至 1.1] ( p < 0.001)。 1 周后与基线的差异显著 ( p < 0.05)。 PUSH 分数每周平均提高 2.0。11 名患者在 8 周内痊愈，无一人退出。 血清锌浓度显著升高（p< 0.001）。 作者的结论是，数据表明 ZnC 在 PU 的 8 周治疗中可能有效且耐受性良好。 该研究还显示铜含量显著下降，他们建议在未来的研究中进行监测。 虽然很有希望，但这些结果是初步的，值得未来的研究。
肝脏
据报道，慢性肝病患者表现出微量元素代谢受损。 具体来说，铁和铜含量高，锌、硒、磷、钙和镁含量低。 由于其抗氧化和抗发炎作用，据推测补充锌作为慢性C型肝炎治疗的辅助手段是有益的。 据报道，补充锌可增强顽固性慢性丙型肝炎患者对干扰素治疗的反应。
与对照组相比，12 名慢性丙型肝炎患者在PEG-IFN-2b 加利巴韦林联合治疗期间每日补充150 mg ZnC，持续48 周，观察到血清转氨酶活性(ALT) 显著 下降( n = 12 )。 所有患者均接受 300 毫克维生素 E 和 600 毫克维生素 C。 补充 ZnC 可降低血浆硫代巴比妥酸反应物质 (TBARS) 浓度，并防止红血球多元不饱和脂肪酸 (PUFA) 水平下降。 作者推测，ZnC 透过其抗氧化特性发挥其功效，而 PUFA 水平是脂质过氧化减少的证据。 他们认为，由于锌在小肠中被吸收并通过门静脉转运到肝脏，因此肝细胞可能比其他组织接触更高水平的锌，特别是在补充期间。 作者得出结论，ZnC 可能为接受治疗的慢性肝炎患者提供抗氧化保护。
Himoto 等人的一项研究。 研究了锌治疗对丙型肝炎病毒（HCV）和慢性肝病（CLD）患者肝脏发炎活动和纤维化的影响。 14 名患有 HCV 相关慢性肝炎和肝硬化（定义为血清天冬胺酸转氨酶 (AST) 和/或 ALT 持续升高超过正常上限两倍以上至少 6 个月）的患者参与了这项研究。 除处方药物外，受试者还接受 75 mg ZnC 3 次/天，为期 6 个月。 周边血球计数、反映肝脏储备和发炎活动的血清肝脏相关生化参数、HCV-RNA 基因型和负荷、肝纤维化血清学标记（包括IV 型胶原蛋白7S 和透明质酸）以及微量元素的血清水平， 例如在补充之前和之后检查了锌、铜、铁和铁蛋白。 补锌前血清锌浓度与肝脏储备呈正相关。 补充后观察到血清锌浓度显著增加。 补充剂显著降低血清转氨酶水平，碱性磷酸酶水平显著降低。 血清铁蛋白水平显著降低。 ALT值的降低率与铁蛋白的降低率呈正相关。 补充后血清 IV 型胶原蛋白 7S 水准有下降趋势。 然而，周边血球计数、其他肝功能检查或 HCV-RNA 量并未受到影响。 在这个补充水平下，铜水平不受影响，而血清铁蛋白水平降低。 作者提出，补充 ZnC 透过其抗氧化作用，可以减少 HCV 相关 CLD 患者的肝脏炎症，从而防止铁诱导的自由基活性。
西田等人。 据报导，单独使用 ZnC 和硫酸锌（而非单独使用 L-肌肽）可以增加小鼠原代培养肝细胞中的 HSP70 并防止对乙醯氨基酚的毒性。 细胞死亡和脂质过氧化也受到抑制。 结果表明，ZnC 具有细胞保护作用，尤其与经历对乙醯氨基酚毒性的肝细胞中的锌成分有关。
安全
服用锌的一个潜在问题是可能会导致铜缺乏，因为已知高剂量的锌会抑制铜的吸收。 然而，ZnC 的典型剂量为 22% 锌（和 78% L-肌肽），通常可提供约 15 毫克（或 15-16 毫克）锌，这不应该是一个问题。 此外，ZnC 具有长期确立的安全性，基于人类长期使用且未报告不良事件以及多项临床前和人体临床研究。
结论
总之，证据支持 ZnC 用于维护、预防和治疗黏膜内层和其他上皮组织的安全性和有效性。 这支持其在美国被允许用作膳食锌补充剂以及用于放射治疗和胃溃疡，并建议其其他应用，特别是用于接受放化疗的癌症患者的口腔粘膜炎和味觉障碍。 ZnC 的抗发炎和抗氧化作用机制进一步支持了有关功效的报告结果。 有必要对人类进行进一步的随机对照研究。
