多西拉敏 -用途、副作用等

多西拉敏,以Unisom 等品牌銷售,是一種抗組織胺用於治療失眠和過敏。它也用於治療孕婦的孕吐孕婦。它屬於第一代組織胺受體 H1 拮抗劑類藥物。多西拉敏是非處方藥,用於夜間感冒藥,例如NyQuil,以及止痛藥 對乙醯氨基酚和可待因,幫助緩解睡覺服用。藥物經由口服。 

多西拉敏的副作用包括頭暈、嗜睡、昏昏沉沉和口乾等。多西拉敏是一種抗組織胺藥,特別是組胺H1 受體的反向激動劑,並且在較小程度上是抗膽鹼能藥,特別是毒蕈鹼乙醯膽鹼受體M1 至M5 的拮抗劑。 它是第一代抗組織胺藥,可穿過血腦屏障進入大腦,產生中樞介導的鎮靜和催眠作用。

醫療用途

多西拉敏是一種抗組織胺藥,用於治療打噴嚏、流鼻水、流淚、蕁麻疹、皮疹、搔癢和其他感冒或過敏症狀。 它也被用作失眠的短期治療方法。

失眠

第一代鎮靜抗組織胺苯海拉明、多慮平、多西拉敏和吡拉明是世界上最廣泛使用的預防和治療失眠的藥物。截至 2004 年,多西拉敏和苯海拉明都是非處方藥,是最常用於治療短期失眠的藥物。截至2008年和 2017年,美國睡眠醫學會不建議使用非處方抗組織胺藥物用於治療慢性失眠,「因為相對缺乏療效和安全性數據」。儘管討論了苯海拉明,但他們的指南版本都沒有明確包含或提及多西拉敏。2015 年對包括多西拉敏在內的非處方助眠劑進行的系統性回顧發現,幾乎沒有證據表明可以使用多西拉敏治療失眠。

用於睡眠的多西拉敏劑量範圍為 5 至 50 毫克,其中 25 毫克是典型劑量。

孕吐

多西拉敏用於組合藥物吡哆醇/多西拉敏,用於治療孕吐(妊娠噁心和嘔吐)。它是美國食品藥物管理局唯一批准用於治療孕吐的藥物。

多西拉敏可供使用的狀態

多西拉敏在醫學上以琥珀酸多西拉敏(多西拉敏的琥珀酸鹽)形式使用,可單獨使用(商品名Decapryn、Doxy-Sleep-Aid、Unisom),也可與吡哆醇(維生素B6 的一種形式)聯合使用(商品名Bendectin、Bonjesta) ,迪克吉斯)。多西拉敏可單獨作為速釋口服錠劑使用,其中含有 25 毫克琥珀酸多西拉敏。先前也有含有 12.5 mg 琥珀酸多西拉敏的口服錠劑以及含有 25 mg 琥珀酸多西拉敏的口服膠囊,但已停產。多西拉敏和吡哆醇的組合以緩釋和延遲釋放口服片劑的形式提供,其中含有 10 至 20 mg 琥珀酸多西拉敏和 10 至 20 mg 鹽酸吡哆醇。多西拉敏可單獨在非處方藥處購買,而多西拉敏與吡哆醇合併使用則為處方藥。多西拉敏也存在於非處方夜間感冒藥產品中,例如NyQuil Cold & Flu(含有對乙醯氨基酚、琥珀酸多西拉敏6.25 至12.5 毫克和氫溴酸右美沙芬),用作鎮靜成分。

為了治療懷孕期間的噁心和嘔吐,多西拉敏通常與吡哆醇(維生素B6)共同服用緩釋口服片劑(琥珀酸多西拉敏10 毫克/鹽酸吡哆醇10 毫克)。請勿壓碎、咀嚼或劈開藥片以維持緩釋效果。對於NVP,建議劑量為服用前兩片。空腹喝水臥床。如果第二天症狀仍然存在,患者可以在早上醒來後服用一顆藥片,晚上服用兩粒。如果第三天服用三片藥片後症狀仍無法充分控制,則劑量可以增加到每天四片:早上一粒,下午一粒,睡前兩粒。每日最高限額為四片。

患者在治療 NVP 時不應視需要服用多西拉敏/吡哆醇。是否需要持續治療需要在整個懷孕期間重新評估。

多西拉敏作為獨立藥物也有 25 毫克琥珀酸多西拉敏口服片劑,有品牌劑型和仿製藥兩種形式。多西拉敏的成人劑量如下:

  • 為失眠(成人及 12 歲以上兒童):依需求在睡前口服 25 至 50 毫克,睡前 30 分鐘服用。
  • 對於過敏症狀(成人和 12 歲及以上兒童):根據需要每 4 至 6 小時口服 12.5 毫克,每日最大劑量為 75 毫克。

肝臟和腎臟的劑量調整尚未確定。

禁忌症

多西拉敏治療的一個禁忌症包括同時使用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)。對多西拉敏過敏也是一種危險因子其使用禁忌。同時使用酒精是禁忌的,因為它與多西拉敏合用時會引起明顯的嗜睡。與中樞神經抑制藥物同時服用時應謹慎。多西拉敏禁忌症還包括以下疾病的患者:眼壓升高、窄角型青光眼、氣喘、狹窄性消化性潰瘍、膀胱頸阻塞和胃出口阻塞。

多西拉敏不應用於兩歲以下的兒童。

多西拉敏的胎兒安全評級為「A」(無風險證據)

副作用

多西拉敏的副作用包括頭暈、嗜睡和口乾等。多西拉敏是一種強效抗膽鹼能藥物,具有此類藥物常見的副作用,包括視力模糊、口乾、便秘、肌肉不協調、尿瀦留、精神錯亂和譫妄。

由於其消除半衰期相對較長(10-12 小時),多西拉敏用作催眠藥時會產生第二天的副作用,包括鎮靜、嗜睡、昏昏沉沉、口乾和疲倦。這可以被描述為“宿醉效應”。與多西拉敏相比,苯海拉明的消除半衰期較短(4-8 小時),這可能使其在這方面比多西拉敏作為助眠劑更具優勢。

多西拉敏等抗組織胺藥物最初具有鎮靜作用,但重複使用會產生耐受性,停藥後可能導致失眠反彈。

偶有使用多西拉敏導致昏迷和橫紋肌溶解的病例報告。這與苯海拉明相反。

對小鼠和大鼠的多西拉敏致癌性研究對肝癌和甲狀腺癌,特別是小鼠,產生了積極的結果。該藥物對人類的致癌性尚未得到充分研究,國際癌症研究機構將該藥物列為「無法根據其對人類的致癌性進行分類」。

連續和/或累積使用抗膽鹼能藥物(包括第一代抗組織胺)與老年人認知能力下降和失智症的風險較高有關。

用藥過量

健康成年人服用多西拉敏通常是安全的。 成人精神分裂症患者服用的多西拉敏劑量高達 1,600 毫克/天,持續 6 個月,幾乎沒有出現毒性。人類的半數致死劑量 (LD50) 估計為 50–500 mg/kg。過量服用的症狀可能包括口乾、瞳孔放大、失眠、夜驚、欣快感、幻覺、癲癇發作、橫紋肌溶解症和死亡。據報道,多西拉敏過量導致死亡。 這些症狀的特徵是昏迷、強直陣攣(或大發作)癲癇發作和心肺功能停止。 兒童出現心肺功能停止的風險似乎很高。 據報道,兒童中毒劑量超過 1.8 毫克/公斤。 一名 3 歲兒童在攝取 1,000 毫克琥珀酸多西拉敏後 18 小時死亡。 在極少數情況下,服用過量會導致橫紋肌溶解和急性腎損傷。

評論

請注意,評論必須經過批准才能發佈

健康專欄

View all
頭痛有哪些不同類型?

頭痛有哪些不同類型?

原發性頭痛 原發性頭痛唔係由其他醫學狀況引起嘅,而係由頭痛本身引起嘅。 緊張型頭痛 描述: 最常見嘅原發性頭痛類型。特點係持續嘅、鈍痛,通常感覺喺頭嘅兩側。 症狀: 額頭、太陽穴或者頭部同頸部後部嘅緊繃感或者壓力。持續時間由30分鐘到幾小時唔等。 誘因: 壓力、焦慮、姿勢唔好同肌肉...
胡桃南瓜: 功效,卡路里與營養

胡桃南瓜: 功效,卡路里與營養

胡桃南瓜,或稱為牛油南瓜,是冬南瓜的一種,以其甜味、堅果味和奶油質地而聞名。 它是各種美食中的流行成分,常用於湯、燉菜、燴飯和烤蔬菜菜餚。 胡桃南瓜的特點是其細長的梨形和淡橙色的外皮。 它的內部有鮮亮的橙色果肉和空腔中的種子,這些種子通常在烹飪前被丟棄。 這種多功能蔬菜不僅美味,而且富含維生素...
甘荀: 類型,卡路里和營養價值

甘荀: 類型,卡路里和營養價值

什麼是甘荀? 甘荀是胡蘿蔔的另一種稱呼。胡蘿蔔(學名:Daucus carota subsp. sativus)是一種常見的根菜,具有鮮豔的橙色或其他顏色,如紫色、紅色、黃色和白色。胡蘿蔔含有豐富的β-胡蘿蔔素(在體內可轉化為維生素A)、纖維、維生素K1、鉀和抗氧化劑。 胡蘿蔔的食用部分主要是...
龍井茶:保健功效、用途和類型等

龍井茶:保健功效、用途和類型等

什麼是 龍井茶? 重點 龍井茶是中國著名的綠茶品種,產於浙江省杭州市西湖地區。它具有以下特點: 形狀扁平、光滑挺直,顏色鮮綠有光澤,葉底細膩如花。 香氣鮮嫩,味道鮮甜。 按採摘時節分為明前茶、雨前茶(二春茶)和三春茶等級。 高品質的龍井茶以其獨特的甘甜餘韻而受到人們的喜愛。 綠茶具有顯著...
黛珂牛油果乳液 - 給乳白色柔軟肌膚的終極享受

黛珂牛油果乳液 - 給乳白色柔軟肌膚的終極享受

身為一個重視奢華保養體驗的人,我立刻就被 DECORTÉ Prime Latte 所吸引。 這款創新乳液有望提供無與倫比的柔軟度和保濕效果,並且它真正兌現了這一承諾。 感官享受 從您享用 DECORTÉ Prime Latte 的那一刻起,您就沉浸在感官愉悅之中。 乳白色的質地非常光滑和柔軟,...
Grove 澳洲牛油果油 - 多功能健康的廚房主食

Grove 澳洲牛油果油 - 多功能健康的廚房主食

作為一個重視健康飲食的人,我很高興發現 Grove 澳洲牛油果油。 這種優質牛油果油是廚房的遊戲規則改變者,為其他食用油提供美味且營養的替代品。 卓越的品質和風味 Grove 澳洲牛油果油的與眾不同之處在於其卓越的品質和風味。 這種油由冷壓牛油果製成,保留了新鮮牛油果豐富的黃油味道和鮮豔的綠色...
牛油果卡路里和建議攝取量

牛油果卡路里和建議攝取量

牛油果卡路里 一整個牛油果含有 227 卡路里。一份牛油果(50 克或整個酪梨的 1/3)含有約 84 卡路里。一個較大的 200 克牛油果含有約 322 卡路里。平均而言,一個牛油果的熱量為 200-300 卡路里。二分之一(100 克)牛油果提供 160 卡路里熱量。三分之一(50 克)的...
人類的注意力比金魚還短嗎?

人類的注意力比金魚還短嗎?

沒有確鑿的證據表明人類的注意力持續時間隨著時間的推移而下降。 廣泛引用的統計數據表明,注意力持續時間已從 2000 年的 12 秒縮短到 8 秒(比金魚還短),這似乎是一個沒有可驗證來源的迷思。 「平均注意力廣度」的概念具有誤導性,因為注意力高度依賴任務且特定於情境。 人們可以長時間保持專注...
為何短影音讓人上癮?

為何短影音讓人上癮?

短影片內容因其能夠透過引人入勝的小內容吸引觀眾而變得非常受歡迎。 這種現象背後的心理有幾個關鍵因素: 注意力持續時間較短 研究表明,大多數消費者只會觀看時長低於 60 秒的整個影片。 我們的注意力持續時間越來越短,這使得我們更容易接受那些可以快速消耗和消化的簡短、零食式的內容。 及時行樂 短影...