發作性嗜睡病

症狀

發作性睡病的體徵和症狀可能會在最初幾年惡化,然後持續終生。它們包括:

  • 白天過度嗜睡。發作性睡病患者隨時隨地都可以毫無預兆地入睡。例如,您可能正在工作或與朋友交談,然後突然打瞌睡,睡幾分鐘到半小時。當您醒來時,您會感到神清氣爽,但最終您又會再次昏昏欲睡。

    您也可能會在一天中感覺警覺性和注意力下降。白天過度嗜睡通常是第一個出現的症狀,也是最麻煩的,使您難以集中精力和充分發揮功能。

  • 突然失去肌肉張力。這種稱為猝倒的病症會導致許多身體變化,從口齒不清到大多數肌肉完全無力,並且可能持續長達幾分鐘。

    猝倒是無法控制的,是由強烈的情緒引發的,通常是積極的情緒,如笑聲或興奮,但有時是恐懼、驚訝或憤怒。例如,當您大笑時,您的頭可能會不受控制地下垂,或者您的膝蓋可能會突然彎曲。

    一些發作性睡病患者一年僅經歷一到兩次猝倒發作,而其他人則每天發作多次。並非每個患有發作性睡病的人都會出現猝倒。

  • 睡眠癱瘓。發作性睡病患者通常在入睡或醒來時暫時無法移動或說話。這些情節通常很短——持續幾秒鐘或幾分鐘——但也可能令人恐懼。即使您無法控制發生在自己身上的事情,您也可能知道這種情況並且事後回憶起來也沒有困難。

    這種睡眠麻痺模仿了通常在稱為快速眼動 (REM) 睡眠的睡眠期間發生的暫時性麻痺類型。REM 睡眠期間的這種暫時不動可能會阻止您的身體進行夢境活動。

    然而,並非每個患有睡眠癱瘓的人都患有發作性睡病。許多沒有發作性睡病的人會經歷一些睡眠麻痺發作。

  • 快速眼動 (REM) 睡眠的變化。REM 睡眠通常是大多數做夢的時間。發作性睡病患者可在一天中的任何時間發生 REM 睡眠。發作性睡病患者通常會在入睡後 15 分鐘內迅速過渡到快速眼動睡眠。
  • 幻覺。如果這些幻覺在您入睡時發生,則稱為催眠幻覺,如果它們在醒來時發生,則稱為催眠幻覺。一個例子是感覺好像你的臥室裡有一個陌生人。這些幻覺可能特別生動和可怕,因為當您開始做夢並且您將夢境體驗為現實時,您可能並未完全入睡。

其他特點

發作性睡病患者可能有其他睡眠障礙,例如阻塞性睡眠呼吸暫停(一種呼吸在整個晚上開始和停止的病症)、不寧腿綜合徵,甚至失眠。

一些發作性睡病患者在短暫的發作性睡病發作期間會出現自動行為。例如,您可能在執行您通常執行的任務(例如寫作、打字或開車)時睡著了,並且您在睡著時繼續執行該任務。當你醒來時,你不記得你做了什麼,你可能沒有做好。

什麼時候去看醫生

如果您白天過度嗜睡,從而擾亂了您的個人或職業生活,請去看醫生。

原因

發作性睡病的確切原因尚不清楚。1 型發作性睡病患者的化學下分泌素水平較低。食慾素(Hypocretin)是大腦中一種重要的神經化學物質,有助於調節覺醒和 REM 睡眠。

猝倒症患者的下丘腦分泌素水平特別低。大腦中產生下丘腦的細胞丟失的確切原因尚不清楚,但專家懷疑這是由於自身免疫反應造成的。

遺傳學也可能在發作性睡病的發展中發揮作用。但是父母將這種疾病傳染給孩子的風險非常低——只有大約 1%。

研究還表明,這可能與接觸豬流感(H1N1 流感)病毒和目前在歐洲使用的某種形式的 H1N1 疫苗有關,但目前尚不清楚原因。

正常睡眠模式與發作性睡病

入睡的正常過程始於稱為非快速眼動 (NREM) 睡眠的階段。在這個階段,你的腦電波會大大減慢。經過一個小時左右的 NREM 睡眠後,您的大腦活動會發生變化,並開始 REM 睡眠。大多數做夢發生在快速眼動睡眠期間。

然而,在發作性睡病中,您可能會突然進入 REM 睡眠,而沒有先經歷 NREM 睡眠,無論是在夜間還是白天。發作性睡病的一些特徵——例如猝倒、睡眠麻痺和幻覺——類似於 REM 睡眠中發生的變化,但發生在清醒或困倦期間。

風險因素

只有少數已知的發作性睡病風險因素,包括:

  • 年齡。發作性睡病通常始於 10 至 30 歲的人群。
  • 家史。如果您的家人患有發作性睡病,您患發作性睡病的風險會高出 20 到 40 倍。

並發症

  • 公眾對病情的誤解。發作性睡病可能會給您的職業和個人帶來嚴重的問題。其他人可能會認為你懶惰或昏昏欲睡。你在學校或工作中的表現可能會受到影響。
  • 干涉親密關係。強烈的情緒,如憤怒或喜悅,會引發發作性睡病的跡象,如猝倒,導致受影響的人退出情感互動。
  • 身體傷害。睡眠發作可能會對發作性睡病患者造成身體傷害。如果您在駕駛時受到攻擊,您發生車禍的風險就會增加。如果您在準備食物時睡著了,您被割傷和燒傷的風險會更大。
  • 肥胖。患有發作性睡病的人更有可能超重。體重增加可能與低代謝有關。

治愈方法

雖然沒有治愈方法,但一些生活方式的改變和藥物可能會有所幫助。生活方式的改變包括定期小睡和保持睡眠衛生。

使用的藥物包括莫達非尼、羥丁酸鈉和哌甲酯。雖然最初有效,但隨著時間的推移,對好處的耐受性可能會逐漸增強。三環類抗抑鬱藥和選擇性血清素再攝取抑製劑(SSRIs) 可改善猝倒。

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