睡眠呼吸暫停 (睡眠窒息症) 是一組睡眠障礙，會導致您在睡眠期間頻繁出現呼吸暫停。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)，它是由咽喉肌肉收縮引起的。
中樞性睡眠呼吸暫停是由阻止正常呼吸的大腦信號問題引起的。複雜性睡眠呼吸暫停綜合徵不太常見，這意味著您同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停。
如果不及時治療，這些睡眠障礙可能會危及生命。在這裡，我們專注於阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的治療
如果您診斷為睡眠呼吸暫停，您的醫生可能會推薦稱為氣道正壓通氣 (PAP) 設備的呼吸機，以在睡眠期間保持氣道暢通。
這些機器連接到您戴在鼻子上的面罩上，有時還連接到您的嘴上。當您睡覺時，PAP 機器提供的空氣壓力剛好足以防止您的上呼吸道塌陷。這使您可以輕鬆呼吸，無需醒來即可入睡。
用於治療睡眠呼吸暫停的機器主要分為三種類型：APAP、CPAP 和 BiPAP。
在這裡，我們分解了每種類型之間的異同，以便您可以與您的醫生一起幫助選擇最適合您的睡眠呼吸暫停療法。
什麼是APAP？
自動調節氣道正壓通氣 (APAP) 機器可根據氣流的變化增加或降低氣道正壓通氣的水平。
它適用於 4 到 20 厘米的水柱 (cmH2O) 壓力設置，可以靈活地幫助您找到理想的壓力範圍。
當您改變睡眠姿勢或經歷不同的睡眠階段時，這些不同的壓力使機器能夠在您整個睡眠期間自動調整以適應您不同的壓力需求。APAP 機器會根據需要自動增加，以便在睡眠期間進行正常呼吸。
當您患有 OSA 時，APAP 機器會增加足夠的壓力以使呼吸恢復正常。當您睡覺時，機器的氣壓會根據需要升高和降低，以保持氣道暢通。
什麼是CPAP？
持續氣道正壓通氣 (CPAP) 裝置是治療睡眠呼吸暫停最常用的機器。
CPAP 的工作原理是在吸氣和呼氣期間提供穩定的持續壓力。與根據您的吸入調整壓力的 APAP 不同，CPAP 在您睡覺時提供一種壓力速率。
雖然持續的壓力速度會有所幫助，但這種方法會導致呼吸不適。儘管如此，CPAP 仍被最常使用，因為它是治療睡眠呼吸暫停最簡單、研究最廣泛的方法。
有時，當您嘗試呼氣時，壓力可能仍會傳遞，讓您感覺自己正在窒息。解決此問題的一種方法是降低壓力率。如果這仍然沒有幫助，您的醫生可能會推薦 APAP 或 BiPAP 機器。
什麼是 BiPAP？
BiPAP 是指雙水平或兩水平氣道正壓通氣。
與 CPAP 一樣，這種 OSA 治療的工作原理是通過管子將空氣送入適合鼻子的面罩。
CPAP 通常提供單一壓力，而 BiPAP 提供兩種壓力：吸氣壓力和呼氣壓力。這兩種壓力稱為吸入氣道正壓 (IPAP) 和呼氣氣道正壓 (EPAP)。
BiPAP 機器有時也稱為 BPAP 機器。BiPAP 最初是一個品牌名稱，但它已成為機器本身的代名詞，現在比 BPAP 更常見。
BiPAP 機器具有與 APAP 和 CPAP 相似的低範圍壓力區，但它們提供 25 cmH2O 的更高峰值壓力流量。因此，如果您需要中高壓範圍，這台機器是最好的。
CPAP 為吸氣和呼氣提供穩定的持續壓力率。BiPAP 和 APAP 設備是其他選項，可以更好地控制睡眠期間保持上氣道開放所需的壓力。
APAP、CPAP 和 BiPAP 的潛在副作用
PAP 機器最常見的副作用之一是它們會使人難以入睡和保持睡眠。
就像睡眠呼吸暫停本身一樣，頻繁失眠會增加您患代謝疾病以及心髒病和情緒障礙的風險。
其他副作用包括：
- 流鼻涕或鼻塞
- 口乾（常見於佩戴全面罩和佩戴鼻罩但從口中呼吸的人）
- 蛀牙
- 面膜對皮膚的刺激
- 胃部氣壓引起的腹脹和噁心感
- 未正確清潔設備導致的細菌和隨後的感染
如果您有以下任何一種情況，氣道正壓治療可能不適合：
- 大皰性肺病
- 腦脊液漏
- 經常流鼻血
- 氣胸（肺塌陷）
哪台機器適合您？
第一次找不到完美的 PAP 設備並在找到適合您的口罩之前循環使用幾個不同的口罩並不罕見。即使這樣，您也應該給設備和麵罩一個機會，然後再繼續使用另一個。
第一次使用 PAP 設備是一種全新的體驗，所以要給自己時間去適應。從不使用 CPAP 到和一個人一起睡覺可能會很可怕，需要一些時間來適應。然而，絕大多數人都會這樣做，並且一旦他們最終獲得高質量的睡眠，他們就會真正喜歡他們的 CPAP。
保險範圍可能會有所不同，大多數公司首先覆蓋 CPAP 機器。這是因為CPAP 成本更低，並且對大多數人仍然有效。
如果您無法耐受 CPAP 或 CPAP 無法有效治療您的睡眠呼吸暫停，那麼醫生可能會推薦其他 PAP 設備，例如 APAP 或 BiPAP
睡眠呼吸暫停的其他治療
下頜前移裝置或舌保持裝置等口腔矯治器是 OSA 的替代治療策略。這些設備可能會提供給無法使用 PAP 機器的輕度至中度 OSA 患者。
還探索了多種手術方法用於 OSA。它們主要用於上呼吸道嚴重阻塞性病變且無法使用 PAP 機器或口腔裝置的人。
即使您確實使用 CPAP 或其他機器，您也可能需要養成其他習慣來幫助治療睡眠呼吸暫停。
生活方式的改變
除了使用 PAP 機器外，醫生可能會建議以下生活方式的改變：
- 減肥
- 經常鍛煉
- 戒菸，這可能很困難，但醫生可以製定適合您的計劃
- 減少酒精或完全避免飲酒
- 如果您因過敏而經常鼻塞，請使用減充血劑
改變你的就寢時間
由於 PAP 治療存在干擾睡眠的風險，因此控制其他可能導致難以入睡的因素非常重要。考慮：
- 從臥室中取出電子設備
- 睡前一小時閱讀、冥想或做其他安靜的活動
- 睡前洗個熱水澡
- 在臥室安裝加濕器，讓呼吸更輕鬆
手術
如果所有療法和生活方式的改變都沒有產生任何顯著影響，您可以考慮手術。手術的總體目標是幫助打開您的氣道，這樣您在睡覺時就不會依賴壓力機呼吸。
根據睡眠呼吸暫停的根本原因，手術可能有以下形式：
- 喉嚨頂部的組織收縮
- 組織切除
- 軟齶植入物
- 頜骨重新定位
- 舌下神經刺激（這是一種植入式醫療設備，通過電刺激導致舌頭運動的舌下神經來減少 OSA 的發生）
以上方案看起來很嚇人？您可以由更簡單且經濟的方法開始
手術、昂貴的機器、看醫生和專科可能看起來有點太嚴肅、費力又昂貴，讓你猶豫是否要踏出第一步。在此之前，您可以了解市場上有哪些產品，這可能會讓您輕鬆開始。
場上有一些無痛且更輕鬆的選擇，主要是有一些工具可以改善打改善鼾。
阻塞性睡眠呼吸暫停和打善鼾之間有什麼關係?
導致打善鼾的因素有很多，包括呼吸道阻塞。
睡眠期間，喉嚨和舌頭肌肉會放鬆，過度放鬆會導致氣道狹窄。打鼾通常是由睡眠期間呼吸時，空氣流過狹窄氣道和鬆弛的組織，例如舌頭、軟顎和氣道，喉嚨和鼻道組織，導致振動引起的。這些振動會產生很大的聲音，就像您向瓶口吹氣一樣，這就是打鼾的聲音。
打鼻鼾是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 最常見的症狀，70% 至 95% 的OSA患者會打鼻鼾。
當您躺在床上時，這些產品可以幫助您將下顎向上拉，以促進氣道打開，從而改善空氣進入您的呼吸道，同時幫助緩解打鼾。
