अवलोकन

ब्रैडीकार्डिया धीमी हृदय गति है। आराम के समय वयस्क हृदय आमतौर पर प्रति मिनट 60 से 100 बार के बीच धड़कता है। यदि आपको ब्रैडीकार्डिया है, तो आपका दिल प्रति मिनट 60 बार से कम धड़कता है।

यदि हृदय गति बहुत धीमी हो और हृदय शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप नहीं कर पाता तो ब्रैडीकार्डिया एक गंभीर समस्या हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको चक्कर आना, बहुत थकान या कमजोरी और सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है। कभी-कभी ब्रैडीकार्डिया के कारण कोई लक्षण या जटिलताएं नहीं होती हैं।

यदि ब्रैडीकार्डिया गंभीर है, तो हृदय को उचित हृदय गति बनाए रखने में मदद करने के लिए पेसमेकर लगाया जा सकता है।

लक्षण

सामान्य से धीमी दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) मस्तिष्क और अन्य अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोकती है और निम्नलिखित संकेत और लक्षण पैदा कर सकती है:

• छाती में दर्द
• भ्रम या स्मृति समस्याएं
• चक्कर आना या चक्कर आना
• व्यायाम के दौरान आसानी से थकान हो जाती है
• थकान
• बेहोशी (बेहोशी) या बेहोशी के करीब
• सांस लेने में कठिनाई

डॉक्टर को कब दिखाना है

कई चीजें ब्रैडीकार्डिया के लक्षण और लक्षणों का कारण बन सकती हैं। समय पर, सटीक निदान और उचित देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि आप धीमी हृदय गति के बारे में चिंतित हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

कारण

ब्रैडीकार्डिया का कारण हो सकता है:

• उम्र बढ़ने से संबंधित हृदय ऊतक क्षति
• हृदय रोग या दिल का दौरा पड़ने से हृदय के ऊतकों को क्षति पहुँचती है
• जन्म के समय मौजूद हृदय रोग (जन्मजात हृदय दोष)
• हृदय के ऊतकों की सूजन (मायोकार्डिटिस)
• हृदय शल्य चिकित्सा जटिलताएँ
• कम थायराइड समारोह (हाइपोथायरायडिज्म)
• रक्त में रासायनिक असंतुलन, जैसे पोटेशियम या कैल्शियम
• बाधक निंद्रा अश्वसन
• सूजन संबंधी बीमारियाँ, जैसे आमवाती बुखार या ल्यूपस
• कुछ दवाएं, जिनमें शामक, ओपिओइड और कार्डियक अतालता, उच्च रक्तचाप और कुछ मानसिक स्वास्थ्य विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं

ब्रैडीकार्डिया के कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, यह समझना सहायक हो सकता है कि हृदय सामान्य रूप से कैसे धड़कता है।

एक सामान्य हृदय में चार कक्ष होते हैं - दो ऊपरी कक्ष (एट्रिया) और दो निचले कक्ष (निलय)। हृदय के ऊपरी दाहिने कक्ष (दाएँ आलिंद) के भीतर कोशिकाओं का एक समूह होता है जिसे सिनोएट्रियल नोड कहा जाता है। सिनोट्रियल नोड हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर है। यह वह संकेत उत्पन्न करता है जो प्रत्येक दिल की धड़कन को आरंभ करता है।

जब ये सिग्नल धीमे या अवरुद्ध हो जाते हैं, तो ब्रैडीकार्डिया होता है।

साइनस नोड की समस्या

ब्रैडीकार्डिया आमतौर पर हृदय के एक क्षेत्र में शुरू होता है जिसे सिनोट्रियल नोड कहा जाता है। कुछ लोगों में, साइनस नोड की समस्याएं बारी-बारी से धीमी और तेज़ हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम) का कारण बन सकती हैं।

हार्ट ब्लॉक (एवी ब्लॉक)

यदि हृदय के विद्युत संकेत ऊपरी कक्षों (एट्रिया) से निचले कक्षों (निलय) तक सही ढंग से नहीं जाते हैं तो ब्रैडीकार्डिया भी हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो स्थिति को हार्ट ब्लॉक या एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक कहा जाता है।

हार्ट ब्लॉक को तीन व्यापक श्रेणियों में बांटा गया है।

• फर्स्ट डिग्री हार्ट ब्लॉक. अपने सबसे हल्के रूप में, अटरिया से सभी विद्युत संकेत निलय तक पहुंचते हैं, लेकिन संकेत धीमे हो जाते हैं। फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है और यदि विद्युत संकेतों के साथ कोई अन्य समस्या नहीं है तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• द्वितीय-डिग्री हृदय अवरोध। सभी विद्युत संकेत निलय तक नहीं पहुंचते हैं। कुछ धड़कनें कम हो जाती हैं, जिससे हृदय गति धीमी और कभी-कभी अनियमित हो जाती है।
• थर्ड डिग्री (पूर्ण) हार्ट ब्लॉक। अटरिया से कोई भी विद्युत संकेत निलय तक नहीं पहुंचता है। जब ऐसा होता है, तो निलय आमतौर पर अपने आप धड़कते हैं, लेकिन बहुत धीरे-धीरे।

जोखिम

ब्रैडीकार्डिया अक्सर किसी प्रकार के हृदय रोग के कारण हृदय के ऊतकों को होने वाली क्षति से जुड़ा होता है। कोई भी कारक जो हृदय की समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है, ब्रैडीकार्डिया के जोखिम को बढ़ाता है। हृदय रोग के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पुराने
• उच्च रक्तचाप
• सिगरेट
• भारी शराब का सेवन करें
• दवाई
• तनाव और चिंता

स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव या दवाएँ आपके हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

उलझन

ब्रैडीकार्डिया की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• बार-बार बेहोश होना
• हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता (हृदय विफलता)
• हृदयाघात या अचानक मृत्यु

रोकथाम

ब्रैडीकार्डिया कुछ दवाओं के कारण हो सकता है, खासकर जब उच्च खुराक में लिया जाता है, इसलिए सभी दवाओं को निर्देशानुसार लेना महत्वपूर्ण है। हालाँकि ब्रैडीकार्डिया को आमतौर पर रोका नहीं जा सकता है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए रणनीतियों की सलाह देते हैं। दिल को स्वस्थ रखने वाले ये कदम उठाएं:

• नियमित रूप से व्यायाम करें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सर्वोत्तम व्यायाम की मात्रा और प्रकार की अनुशंसा करने में सक्षम हो सकता है।
• स्वस्थ आहार लें. फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर स्वस्थ, कम वसा, कम नमक, कम चीनी वाला आहार चुनें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें. अधिक वजन होने से हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
• रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण रखें. उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करें और निर्धारित दवाएं लें।
• धूम्रपान ना करें। यदि आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो मदद के लिए रणनीतियों या योजनाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।
• यदि आप शराब पीते हैं, तो इतनी मात्रा में पिये। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो कम मात्रा में पियें। स्वस्थ वयस्कों के लिए, इसका मतलब है महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय तक। यदि आपको अपने शराब पीने पर नियंत्रण करने में परेशानी हो रही है, तो शराब वापसी योजना और शराब से संबंधित अन्य व्यवहारों के प्रबंधन के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।
• तनाव का प्रबंधन करो। तीव्र भावनाएँ आपकी हृदय गति को प्रभावित कर सकती हैं। तनाव दूर करने के कुछ तरीके हैं नियमित रूप से व्यायाम करना, एक सहायता समूह में शामिल होना और योग जैसी विश्राम तकनीकों को आज़माना।
• निर्धारित निरीक्षण पर जाएँ. नियमित शारीरिक परीक्षण करवाएं और संकेतों या लक्षणों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं।

मौजूदा हृदय रोग की निगरानी करें और उसका इलाज करें

यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है, तो ब्रैडीकार्डिया या अन्य अतालता के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं:

• योजना का पालन करें. सुनिश्चित करें कि आप अपनी उपचार योजना को समझते हैं। सभी दवाएँ निर्धारित अनुसार लें।
• परिवर्तनों की तुरंत रिपोर्ट करें. यदि आपके लक्षण बदलते हैं या बिगड़ते हैं या यदि आपमें नए लक्षण विकसित होते हैं तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं।

आपके दिल की धड़कन से आपके जीवनकाल की भविष्यवाणी की जा सकती है

यह एक नए अध्ययन का सुझाव है, जिसमें पाया गया कि 75 बीट प्रति मिनट की आराम दिल की दर वाले वृद्ध स्वीडिश पुरुषों में प्रारंभिक मृत्यु का खतरा दोगुना था, भले ही हृदय गति 50 से 100 बीट प्रति मिनट की सामान्य सीमा के भीतर थी।
इसके अलावा, प्रति मिनट प्रत्येक अतिरिक्त धड़कन से व्यक्ति की शीघ्र मृत्यु का कुल जोखिम 3% और हृदय रोग का जोखिम 2% बढ़ जाता है।
इन परिणामों के आधार पर, डॉक्टर किसी व्यक्ति की आराम दिल की दर पर कड़ी नजर रखना चाह सकते हैं। उत्तरोत्तर उच्च हृदय गति आपके हृदय स्वास्थ्य के लिए परेशानी का कारण बन सकती है।

हृदय गति को एक स्वतंत्र हृदय स्वास्थ्य जोखिम कारक के रूप में आराम देने के बारे में सोचना थोड़ा कठिन है।
इसके विपरीत, बढ़ी हुई हृदय गति अन्य स्थापित हृदय जोखिम कारकों, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास के लिए एक खतरे का संकेत हो सकती है। यदि हृदय गति अधिक है, तो यह आपको उन लोगों के प्रति अधिक सतर्क रहने के लिए निर्देशित कर सकता है।

निष्कर्षों से पता चला कि 1993 में 75 या उससे अधिक की आराम करने वाली हृदय गति की तुलना में बाद के वर्षों में मृत्यु या हृदय रोग का खतरा दोगुना था, जबकि 55 या उससे कम की आराम दिल की दर थी।

ओपन हार्ट जर्नल में ऑनलाइन प्रकाशित रिपोर्ट में पाया गया कि 50 से 60 साल की उम्र के बीच स्थिर आराम दिल की दर 60 और 70 साल की उम्र के बीच हृदय रोग के 44% कम जोखिम से जुड़ी थी।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि चूंकि यह एक अवलोकन अध्ययन था, इसलिए कोई वास्तविक कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित नहीं किया जा सकता है। अर्थात्, आराम की हृदय गति अन्य हृदय संबंधी जोखिम कारकों का संकेतक हो सकती है। जब आपका हृदय विफल होने लगेगा, तो आपकी हृदय गति निश्चित रूप से बढ़ जाएगी। बहुत धीमी गति भी अच्छी नहीं है - 40 की हृदय गति यह भी संकेत दे सकती है कि हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर ख़राब हो सकता है। वास्तव में धीमी और वास्तव में तेज़ की चरम सीमाएँ, ये अवलोकन और हस्तक्षेप के लिए हमारे परिपक्व मार्कर हैं।