心臟衰竭
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अवलोकन

हृदय विफलता - जिसे कभी-कभी कंजेस्टिव हृदय विफलता भी कहा जाता है - तब होती है जब हृदय की मांसपेशियां रक्त को ठीक से पंप नहीं कर पाती हैं। जब ऐसा होता है, तो रक्त अक्सर वापस आ जाता है और फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है।

कुछ हृदय रोग, जैसे हृदय में धमनियों का सिकुड़ना (कोरोनरी धमनी रोग) या उच्च रक्तचाप, धीरे-धीरे हृदय को रक्त भरने और ठीक से पंप करने के लिए बहुत कमजोर या कठोर बना देते हैं।

उचित उपचार से हृदय विफलता के संकेतों और लक्षणों में सुधार हो सकता है और कुछ लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद मिल सकती है। जीवनशैली में बदलाव - जैसे वजन कम करना, व्यायाम करना, अपने आहार में नमक (सोडियम) कम करना और तनाव का प्रबंधन करना - आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। हालाँकि, हृदय विफलता जीवन के लिए खतरा हो सकती है। हृदय विफलता वाले लोगों में गंभीर लक्षण हो सकते हैं, और कुछ को हृदय प्रत्यारोपण या वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण (वीएडी) की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय विफलता को रोकने का एक तरीका उन स्थितियों को रोकना और नियंत्रित करना है जो हृदय विफलता का कारण बन सकती हैं, जैसे कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मोटापा।

लक्षण

दिल की विफलता लंबे समय तक (पुरानी) हो सकती है या अचानक (तीव्र) शुरू हो सकती है।

दिल की विफलता के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • हिलने-डुलने या लेटने पर सांस फूलना
  • थकान और कमजोरी
  • पैरों, टखनों और पैरों में सूजन
  • तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
  • एथलेटिक क्षमता में कमी
  • सफेद या गुलाबी खूनी बलगम के साथ लगातार खांसी या घरघराहट
  • पेट में सूजन (पेट)
  • द्रव संचय के कारण तेजी से वजन बढ़ता है
  • मतली और भूख न लगना
  • ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या सतर्कता में कमी
  • यदि दिल की विफलता दिल के दौरे के कारण सीने में दर्द है

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आपको लगता है कि आप हृदय विफलता के लक्षण या लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति हो तो 999 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:

  • छाती में दर्द
  • बेहोशी या गंभीर कमजोरी
  • सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या बेहोशी के साथ तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
  • अचानक गंभीर सांस लेने में तकलीफ और खांसी के साथ सफेद या गुलाबी झागदार बलगम आना

हालाँकि ये संकेत और लक्षण हृदय विफलता के कारण हो सकते हैं, लेकिन कई अन्य संभावित कारण भी हैं, जिनमें अन्य जीवन-घातक हृदय और फेफड़ों की स्थितियाँ भी शामिल हैं। स्वयं का निदान करने का प्रयास न करें.

आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर आपकी स्थिति को स्थिर करने का प्रयास करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि आपके लक्षण हृदय विफलता के कारण हैं या किसी अन्य कारण से।

यदि आपको हृदय विफलता का निदान किया गया है और कोई भी लक्षण अचानक खराब हो जाता है या नए संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि मौजूदा हृदय विफलता खराब हो रही है या उपचार का जवाब नहीं दे रही है। यदि कुछ दिनों में आपका वजन 5 पाउंड (2.3 किग्रा) या इससे अधिक बढ़ जाए तो भी ऐसा हो सकता है। तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें.

कारण

हृदय विफलता आमतौर पर तब होती है जब अन्य बीमारियाँ हृदय को क्षति पहुँचाती हैं या कमजोर कर देती हैं। हालाँकि, यदि हृदय बहुत अधिक कठोर हो जाए तो हृदय विफलता भी हो सकती है।

हृदय विफलता में, हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष (निलय) कठोर हो सकते हैं और धड़कनों के बीच ठीक से नहीं भर पाते हैं। कुछ लोगों में, हृदय की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त और कमजोर हो सकती हैं। निलय उस बिंदु तक फैल सकते हैं जहां हृदय पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।

समय के साथ, हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने की सामान्य मांगों को पूरा नहीं कर पाता है।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपका हृदय प्रत्येक हृदय गति (इजेक्शन फ्रैक्शन) के साथ कितना रक्त पंप करता है, यह मापकर कि आपका हृदय कितनी अच्छी तरह रक्त पंप करता है। इजेक्शन फ्रैक्शन का उपयोग दिल की विफलता को वर्गीकृत करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद के लिए किया जाता है। एक स्वस्थ हृदय में, इजेक्शन अंश 50% या अधिक होता है - जिसका अर्थ है कि निलय को भरने वाले आधे से अधिक रक्त प्रत्येक धड़कन के साथ बाहर निकल जाता है।

लेकिन सामान्य इजेक्शन फ्रैक्शन से भी दिल की विफलता हो सकती है। ऐसा तब होता है जब उच्च रक्तचाप जैसी स्थिति के कारण हृदय की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं।

दिल की विफलता में बायां हिस्सा (बायां वेंट्रिकल), दायां हिस्सा (दायां वेंट्रिकल), या दिल के दोनों तरफ शामिल हो सकते हैं। आम तौर पर, हृदय की विफलता बाईं ओर शुरू होती है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल - हृदय का मुख्य पंपिंग कक्ष।

हृदय विफलता के प्रकार

हृदय विफलता के प्रकार वर्णन करना
बायीं ओर हृदय की विफलता तरल पदार्थ फेफड़ों में वापस जा सकता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
दाहिनी ओर हृदय की विफलता तरल पदार्थ पेट, टांगों और पैरों में वापस जा सकता है, जिससे सूजन हो सकती है।
सिस्टोलिक हृदय विफलता (कम इजेक्शन अंश के साथ हृदय विफलता भी कहा जाता है) बायां वेंट्रिकल सख्ती से सिकुड़ने में असमर्थ है, जो पंपिंग समस्या का संकेत है।
संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता बायां वेंट्रिकल आराम नहीं कर सकता या पूरी तरह से भर नहीं सकता, जो भरने की समस्या का संकेत है।

निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति आपके दिल को नुकसान पहुंचा सकती है या कमजोर कर सकती है और दिल की विफलता का कारण बन सकती है। इनमें से कुछ आपकी जानकारी के बिना प्रकट हो सकते हैं:

  • कोरोनरी धमनी रोग और दिल का दौरा। कोरोनरी धमनी रोग हृदय रोग का सबसे आम रूप है और हृदय विफलता का सबसे आम कारण है। यह रोग धमनियों में वसा जमा होने के कारण होता है, जिससे रक्त प्रवाह कम हो सकता है और दिल का दौरा पड़ सकता है।

    हृदय रोग अचानक तब होता है जब कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। दिल के दौरे के कारण हृदय की मांसपेशियों को होने वाली क्षति का मतलब यह हो सकता है कि आपका हृदय अब रक्त को ठीक से पंप नहीं कर सकता है।

  • उच्च रक्तचाप. यदि आपका रक्तचाप उच्च है, तो आपके हृदय को पूरे शरीर में रक्त संचार करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, यह अतिरिक्त हलचल आपके हृदय की मांसपेशियों को रक्त को ठीक से पंप करने के लिए बहुत कठोर या बहुत कमजोर बना सकती है।
  • हृदय वाल्व की विफलता. हृदय के वाल्व रक्त को सही दिशा में प्रवाहित करते रहते हैं। हृदय दोष, कोरोनरी धमनी रोग या हृदय संक्रमण से क्षतिग्रस्त वाल्व हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करते हैं, जो समय के साथ इसे कमजोर कर सकता है।
  • मायोकार्डियम को नुकसान. हृदय की मांसपेशियों की क्षति कई कारणों से हो सकती है, जिनमें कुछ बीमारियाँ, संक्रमण, भारी शराब पीना और दवाओं के विषाक्त प्रभाव (जैसे कोकीन या कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं) शामिल हैं। आनुवंशिक कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।
  • हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस)। मायोकार्डिटिस आमतौर पर वायरस के कारण होता है, जिसमें सीओवीआईडी ​​​​-19 वायरस भी शामिल है, और इससे बाएं तरफ दिल की विफलता हो सकती है।
  • आप हृदय की एक समस्या (जन्मजात हृदय दोष) के साथ पैदा हुए हैं। यदि आपका हृदय और उसके कक्ष या वाल्व ठीक से नहीं बने हैं, तो हृदय के स्वस्थ भागों को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे हृदय विफलता हो सकती है।
  • अतालता (अतालता)। असामान्य हृदय ताल के कारण आपका दिल बहुत तेज़ धड़क सकता है, जिससे आपके दिल पर अतिरिक्त काम पड़ सकता है। दिल की धीमी धड़कन भी दिल की विफलता का कारण बन सकती है।
  • अन्य बीमारियाँ. दीर्घकालिक स्थितियाँ - जैसे मधुमेह, एचआईवी, अतिसक्रिय या कम सक्रिय थायरॉयड, या आयरन या प्रोटीन का निर्माण - भी दीर्घकालिक हृदय विफलता का कारण बन सकती हैं।

अचानक (तीव्र) हृदय विफलता के कारणों में ये भी शामिल हैं:

  • एलर्जी की प्रतिक्रिया
  • कोई भी रोग जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है
  • फुफ्फुसीय रक्त के थक्के
  • गंभीर संक्रमण
  • कुछ दवाओं का उपयोग करना
  • वायरस जो हृदय की मांसपेशियों पर हमला करते हैं

जोखिम

हृदय विफलता का कारण बनने के लिए एक जोखिम कारक पर्याप्त हो सकता है, लेकिन कारकों का संयोजन भी आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

दिल की विफलता के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • दिल की धमनी का रोग। संकुचित धमनियां हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति को सीमित कर सकती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
  • दिल का दौरा। दिल का दौरा कोरोनरी धमनी रोग की अचानक शुरुआत है। दिल के दौरे से आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होने का मतलब यह हो सकता है कि आपका हृदय अब रक्त को ठीक से पंप नहीं कर सकता है।
  • वाल्वुलर हृदय रोग। हृदय के वाल्व ठीक से काम नहीं करने से हृदय विफलता का खतरा बढ़ जाता है।
  • उच्च रक्तचाप. यदि आपका रक्तचाप उच्च है, तो आपका हृदय आवश्यकता से अधिक मेहनत करता है।
  • दिल की अनियमित धड़कन। ये असामान्य लय, खासकर यदि वे बहुत बार-बार और तेज़ हों, हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं और हृदय विफलता का कारण बन सकती हैं।
  • जन्मजात हृदय रोग। हृदय विफलता वाले कुछ लोग ऐसी समस्याओं के साथ पैदा होते हैं जो उनके हृदय की संरचना या कार्य को प्रभावित करती हैं।
  • मधुमेह। मधुमेह होने से उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का खतरा बढ़ जाता है। अपनी मर्जी से कोई भी दवा लेना बंद न करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको बदलाव करना चाहिए।
  • मधुमेह की कुछ दवाएँ। मधुमेह की दवाएं रोसिग्लिटाज़ोन (अवंडिया) और पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) कुछ लोगों में हृदय विफलता के खतरे को बढ़ाती पाई गई हैं। हालाँकि, इन दवाओं को अपने आप लेना बंद न करें। यदि आप इन्हें ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई बदलाव करने की आवश्यकता है।
  • कुछ अन्य औषधियाँ। कुछ दवाएं हृदय विफलता या हृदय संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। उनमें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) शामिल हैं; कुछ मादक दवाएं; और उच्च रक्तचाप, कैंसर, रक्त विकार, अनियमित या असामान्य दिल की धड़कन, तंत्रिका संबंधी विकार, मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों, फेफड़े और मूत्र प्रणाली की समस्याओं, सूजन के लिए कुछ दवाएं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। रोग और संक्रमण.
  • शराब का सेवन. अत्यधिक शराब का सेवन हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है और हृदय विफलता का कारण बन सकता है।
  • स्लीप एप्निया। सोते समय ठीक से सांस न ले पाने से रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होने और दिल की धड़कनें अनियमित होने का खतरा बढ़ सकता है। दोनों ही समस्याएं दिल को कमजोर कर सकती हैं।
  • धूम्रपान करना या तम्बाकू का सेवन करना। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। धूम्रपान से हृदय रोग और हृदय विफलता का खतरा बढ़ जाता है।
  • मोटापा। मोटे लोगों को हार्ट फेलियर का खतरा अधिक होता है।
  • वायरस। कुछ वायरल संक्रमण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

उलझन

हृदय विफलता की जटिलताएँ हृदय रोग की गंभीरता, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी उम्र जैसे अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • गुर्दे की क्षति या विफलता. हृदय विफलता से गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और यदि इलाज न किया जाए, तो अंततः गुर्दे की विफलता हो सकती है। हृदय विफलता से गुर्दे की क्षति के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
  • हृदय वाल्व की समस्या. यदि आपका दिल बड़ा हो गया है या दिल की विफलता के कारण आपके दिल में दबाव बहुत अधिक है, तो रक्त को सही दिशा में प्रवाहित रखने वाले हृदय वाल्व ठीक से काम नहीं कर सकते हैं।
  • हृदय ताल की समस्याएँ। हृदय ताल की समस्याएं आपके हृदय विफलता के जोखिम का कारण बन सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं।
  • यकृत को होने वाले नुकसान। हृदय विफलता के कारण तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है, जिससे लीवर पर बहुत अधिक दबाव पड़ सकता है। यह द्रव बैकअप घाव का कारण बन सकता है, जिससे आपके लीवर के लिए ठीक से काम करना कठिन हो जाता है।

रोकथाम

दिल की विफलता को रोकने की कुंजी आपके जोखिम कारकों को कम करना है। आप स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करके और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेकर हृदय रोग के कई जोखिम कारकों को नियंत्रित या समाप्त कर सकते हैं।

दिल की विफलता को रोकने में मदद के लिए आप जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • धूम्रपान ना करें
  • उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियों को नियंत्रित करें
  • शारीरिक रूप से सक्रिय रहें
  • स्वस्थ भोजन खा
  • स्वस्थ वजन बनाए रखें
  • तनाव कम करें और प्रबंधित करें

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