नार्कोलेप्सी

लक्षण

नार्कोलेप्सी के लक्षण और लक्षण पहले कुछ वर्षों में खराब हो सकते हैं और फिर जीवन भर बने रहते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• दिन में बहुत नींद आना। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग कभी भी और कहीं भी बिना किसी चेतावनी के सो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप काम कर रहे होंगे या दोस्तों से बात कर रहे होंगे और तभी अचानक झपकी आ जाएगी, जो कुछ मिनटों से लेकर आधे घंटे तक रह सकती है। जब आप उठेंगे, तो आप तरोताजा महसूस करेंगे, लेकिन अंततः आप फिर से सो जायेंगे।

  आप पूरे दिन सतर्कता और एकाग्रता में कमी का अनुभव भी कर सकते हैं। दिन में अत्यधिक नींद आना अक्सर पहला और सबसे अधिक परेशानी वाला लक्षण होता है, जिससे ध्यान केंद्रित करना और पूरी तरह से काम करना मुश्किल हो जाता है।

• मांसपेशियों की टोन में अचानक कमी आना। यह स्थिति, जिसे कैटाप्लेक्सी कहा जाता है, कई शारीरिक परिवर्तनों का कारण बन सकती है, जिसमें अस्पष्ट बोली से लेकर अधिकांश मांसपेशियों की पूर्ण कमजोरी तक शामिल है, और कई मिनटों तक रह सकती है।

  कैटाप्लेक्सी बेकाबू है और मजबूत भावनाओं से उत्पन्न होती है, आमतौर पर हंसी या उत्तेजना जैसी सकारात्मक भावनाएं, लेकिन कभी-कभी डर, आश्चर्य या गुस्सा भी होता है। उदाहरण के लिए, जब आप हँसते हैं, तो आपका सिर अनियंत्रित रूप से नीचे गिर सकता है, या आपके घुटने अचानक मुड़ सकते हैं।

  नार्कोलेप्सी से पीड़ित कुछ लोगों को साल में कैटाप्लेक्सी के केवल एक या दो एपिसोड का अनुभव होता है, जबकि अन्य को प्रति दिन कई एपिसोड का अनुभव होता है। नार्कोलेप्सी से पीड़ित हर व्यक्ति में कैटाप्लेक्सी विकसित नहीं होती है।

• नींद पक्षाघात। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग अक्सर सोते समय या जागते समय चलने या बोलने में अस्थायी रूप से असमर्थ होते हैं। ये घटनाएँ अक्सर छोटी होती हैं - कुछ सेकंड या मिनट तक चलने वाली - लेकिन भयावह भी हो सकती हैं। भले ही आपके साथ जो होता है उस पर आपका कोई नियंत्रण नहीं है, फिर भी आप स्थिति से अवगत हो सकते हैं और बाद में इसे याद करने में कोई कठिनाई नहीं होगी।

  इस प्रकार का नींद पक्षाघात अस्थायी पक्षाघात के प्रकार की नकल करता है जो आम तौर पर नींद की अवधि के दौरान होता है जिसे रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) नींद कहा जाता है। REM नींद के दौरान यह अस्थायी गतिहीनता आपके शरीर को स्वप्न गतिविधि में संलग्न होने से रोक सकती है।

  हालाँकि, स्लीप पैरालिसिस से पीड़ित हर किसी को नार्कोलेप्सी नहीं होती है। बिना नार्कोलेप्सी वाले बहुत से लोग निद्रा पक्षाघात के कुछ प्रकरणों का अनुभव करते हैं।

• रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) नींद में बदलाव। REM नींद आमतौर पर तब होती है जब सबसे ज्यादा सपने आते हैं। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों को दिन के किसी भी समय REM नींद आ सकती है। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग आमतौर पर सोने के 15 मिनट के भीतर तेजी से आरईएम नींद में चले जाते हैं।
• मतिभ्रम. इन मतिभ्रमों को सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम कहा जाता है यदि वे तब होते हैं जब आप सो रहे होते हैं, या सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम यदि वे तब होते हैं जब आप जाग रहे होते हैं। एक उदाहरण यह महसूस करना है जैसे कि आपके शयनकक्ष में कोई अजनबी है। ये मतिभ्रम विशेष रूप से ज्वलंत और भयावह हो सकते हैं क्योंकि जब आप सपने देखना शुरू करते हैं तो आप पूरी तरह से सो नहीं पाते हैं और आप सपने को वास्तविकता के रूप में अनुभव करते हैं।

अन्य सुविधाओं

नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों में नींद संबंधी अन्य विकार भी हो सकते हैं, जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें सांसें शुरू होती हैं और रात भर रुक जाती हैं), रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम, या यहां तक ​​कि अनिद्रा भी।

नार्कोलेप्सी से पीड़ित कुछ लोग संक्षिप्त नार्कोलेप्सी एपिसोड के दौरान स्वचालित व्यवहार का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, आप कोई ऐसा कार्य करते समय सो सकते हैं जो आप सामान्य रूप से करते हैं (जैसे लिखना, टाइप करना या गाड़ी चलाना) और सोते समय भी वह कार्य करना जारी रख सकते हैं। जब आप जागते हैं और आपको याद नहीं रहता कि आपने क्या किया, तो संभवतः आपने वह अच्छा नहीं किया।

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आपको दिन में अत्यधिक नींद आने का अनुभव होता है जो आपके व्यक्तिगत या व्यावसायिक जीवन को बाधित करता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

कारण

नार्कोलेप्सी का सटीक कारण अज्ञात है। नार्कोलेप्सी टाइप 1 वाले लोगों में रासायनिक हाइपोक्रेटिन का स्तर कम होता है। ओरेक्सिन (हाइपोक्रेटिन) मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण न्यूरोकेमिकल है जो जागने और आरईएम नींद को नियंत्रित करने में मदद करता है।

कैटाप्लेक्सी से पीड़ित लोगों में हाइपोकैट्रिन का स्तर विशेष रूप से कम होता है। मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस बनाने वाली कोशिकाओं के नष्ट होने का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन विशेषज्ञों को संदेह है कि यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण है।

नार्कोलेप्सी के विकास में आनुवंशिकी भी भूमिका निभा सकती है। लेकिन माता-पिता द्वारा अपने बच्चों को यह बीमारी फैलाने का जोखिम बहुत कम है - केवल लगभग 1 प्रतिशत।

शोध से यह भी पता चलता है कि यह स्वाइन फ़्लू (H1N1 फ़्लू) वायरस और वर्तमान में यूरोप में उपयोग में आने वाले H1N1 वैक्सीन के कुछ रूप के संपर्क से संबंधित हो सकता है, लेकिन इसका कारण फिलहाल स्पष्ट नहीं है।

सामान्य नींद का पैटर्न और नार्कोलेप्सी

नींद आने की सामान्य प्रक्रिया नॉन-रैपिड आई मूवमेंट (एनआरईएम) नींद नामक चरण से शुरू होती है। इस चरण के दौरान, आपकी मस्तिष्क तरंगें काफी धीमी हो जाती हैं। एनआरईएम नींद के एक या दो घंटे के बाद, आपकी मस्तिष्क गतिविधि बदल जाती है और आरईएम नींद शुरू हो जाती है। ज्यादातर सपने REM नींद के दौरान आते हैं।

हालाँकि, नार्कोलेप्सी में, आप पहली बार एनआरईएम नींद का अनुभव किए बिना, रात में या दिन के दौरान अचानक आरईएम नींद में प्रवेश कर सकते हैं। नार्कोलेप्सी की कुछ विशेषताएं - जैसे कैटाप्लेक्सी, स्लीप पैरालिसिस और मतिभ्रम - आरईएम नींद में होने वाले परिवर्तनों के समान हैं, लेकिन जागने या उनींदापन की अवधि के दौरान होते हैं।

जोखिम

नार्कोलेप्सी के लिए केवल कुछ ही ज्ञात जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आयु। नार्कोलेप्सी आमतौर पर 10 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में शुरू होती है।
• परिवार के इतिहास। यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को नार्कोलेप्सी है, तो नार्कोलेप्सी विकसित होने का जोखिम 20 से 40 गुना अधिक है।

उलझन

• स्थिति के बारे में जनता की ग़लतफ़हमी। नार्कोलेप्सी आपके लिए पेशेवर और व्यक्तिगत रूप से गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। दूसरे लोग सोच सकते हैं कि आप आलसी या सुस्त हैं। स्कूल या कार्यस्थल पर आपका प्रदर्शन प्रभावित हो सकता है।
• अंतरंग संबंधों में हस्तक्षेप. क्रोध या खुशी जैसी तीव्र भावनाएँ, कैटाप्लेक्सी जैसे नार्कोलेप्सी के लक्षणों को ट्रिगर कर सकती हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति भावनात्मक बातचीत से दूर हो जाता है।
• शारीरिक नुकसान। नींद का दौरा नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों को शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है। यदि गाड़ी चलाते समय आप पर हमला किया जाता है, तो आपके कार दुर्घटना में शामिल होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप खाना बनाते समय सो जाते हैं, तो आपको कटने और जलने का खतरा अधिक होता है।
• मोटापा। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों का वजन अधिक होने की संभावना अधिक होती है। वज़न बढ़ना कम चयापचय से संबंधित हो सकता है।

इलाज

हालाँकि इसका कोई इलाज नहीं है, जीवनशैली में कुछ बदलाव और दवाएँ मदद कर सकती हैं। जीवनशैली में बदलावों में नियमित झपकी लेना और नींद की स्वच्छता का अभ्यास करना शामिल है।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में मोडाफिनिल, सोडियम ऑक्सीबेट और मिथाइलफेनिडेट शामिल हैं। प्रारंभ में प्रभावी होते हुए भी, समय के साथ लाभों के प्रति सहनशीलता बढ़ सकती है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) कैटाप्लेक्सी में सुधार कर सकते हैं।