परिचय
जिंक एल-कार्नोसिन (ZnC), जिसे ZnC के नाम से भी जाना जाता है, एक केलेट यौगिक है जिसमें एल-कार्नोसिन और जिंक होता है। जिंक एक आवश्यक खनिज है जो मांस, अंडे, शेलफिश, पनीर, बीन्स और टोफू में पाया जाता है। जिंक एक आवश्यक खनिज है और कई एंजाइमों का हिस्सा है जो कोशिका की मरम्मत के दौरान कोशिका प्रसार के लिए महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से उपकला और एपिडर्मल कोशिकाओं में]। इसलिए, यह त्वचा, संयोजी ऊतक और आंतों की परत (विशेष रूप से उपकला ऊतक) में घाव भरने के लिए आवश्यक है। जिंक की कमी, चाहे आहार, आनुवंशिक या अन्य कारणों से हो, विकास मंदता, त्वचा लक्षण और डिस्गेसिया जैसी रोग संबंधी स्थितियों को जन्म दे सकती है।
एल-कार्नोसिन भी ZnC का एक हिस्सा है। β-Alanyl-l-histidine एक डाइपेप्टाइड और धातु आयनों का चेलेटर है। यह कशेरुक जानवरों की मांसपेशियों में और इसलिए खाद्य मांस में पाया जाता है। यह घाव भरने, प्रतिरक्षा कार्य, मधुमेह और दृष्टि हानि में सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है, जो कि बफर और एंटीऑक्सीडेंट के रूप में इसकी भूमिका के कारण माना जाता है।
कहा जाता है कि ZnC बनाने के लिए जिंक और कार्नोसिन का संयोजन या केलेशन अकेले की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य लाभ देता है, क्योंकि कार्नोसिन अपनी घुलनशीलता के कारण जिंक अवशोषण को बढ़ाता है, शायद इसलिए कि यह इसे विलंबित/विस्तारित रिलीज तरीके से जारी करता है। जिंक को ऊतक में ले जाया जाता है . संयुक्त राज्य अमेरिका में, ZnC को पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों में गैस्ट्रिक अस्तर स्वास्थ्य की बहाली को बढ़ावा देने के लिए आहार जस्ता पूरक और संभावित सहायक के रूप में लाइसेंस प्राप्त है। पेपज़िन जीआई™ - एक्सएसटीओ के रूप में जाना जाता है, यह अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा सुरक्षा और मानव उपयोग के लिए समीक्षा की गई ZnC का एकमात्र रूप है और 2002 में इसे "नई आहार सामग्री" का दर्जा दिया गया था। जबकि कई अध्ययन गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने में इसकी प्रभावकारिता की रिपोर्ट करते हैं, इस बात के सबूत हैं कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य हिस्सों में ऊतक को भी बहाल कर सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसे अध्ययन हैं जो कीमोथेरेपी और/या विकिरण थेरेपी के कारण स्वाद विकारों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों, त्वचा, यकृत और मौखिक श्लेष्मा के उपचार में इसकी भूमिका का समर्थन करते हैं। यह इस बात पर विचार करते हुए समझ में आता है कि ये नरम, नम ऊतक उपकला ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, और जस्ता उपकला ऊतक के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मरम्मत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
ओरल म्यूकोसाइटिस साइटोटॉक्सिक रेडिएशन थेरेपी और/या कीमोथेरेपी की एक सामान्य जटिलता है, जो 75% उच्च जोखिम वाले रोगियों को प्रभावित करती है। ऐसा रेडिएशन थेरेपी प्राप्त करने वाले लगभग हर सिर और गर्दन के कैंसर रोगी के साथ होता है। यह गंभीर दर्द, ओडिनोफैगिया, डिस्गेसिया, कुपोषण और निर्जलीकरण से जुड़ा है, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से ख़राब हो जाती है। यद्यपि यह विकिरण और/या कीमोथेरेपी का एक बहुत ही गंभीर और सामान्य दुष्प्रभाव है, जो अस्पताल में रहने की अवधि और समग्र परिणाम को प्रभावित करता है, उपचार के विकल्प कम हैं और स्थापित सुरक्षा और प्रभावशीलता के साथ वैकल्पिक उपचार की आवश्यकता है। इसलिए, इस समीक्षा का उद्देश्य संभावित चिकित्सीय दृष्टिकोण, ZnC से संबंधित अनुसंधान पर चर्चा करना और इसके लाभों का पता लगाना है, विशेष रूप से क्षतिग्रस्त उपकला कोशिकाओं से जुड़े रोगों के उपचार में।
ZnC की क्रिया का तंत्र
कई अध्ययनों से पता चला है कि ZnC गैस्ट्रिक अल्सर से जुड़े गैस्ट्रिक घावों को कम कर सकता है और पशु मॉडल में उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकता है। ऐसा माना जाता है कि इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र इसके सूजनरोधी और एंटीऑक्सीडेंट गुणों से संबंधित है। उदाहरण के लिए, इथेनॉल से प्रेरित चूहे के गैस्ट्रिक चोट मॉडल में, सूजन संबंधी साइटोकिन्स (जैसे इंटरल्यूकिन 1β, इंटरल्यूकिन 8, इंटरल्यूकिन 6, और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) को ZnC प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में खुराक पर निर्भर तरीके से बढ़ाया गया था। नियंत्रण समूह। यह बताया गया है कि एनएफ-केबी (सक्रिय बी कोशिकाओं के परमाणु कारक कप्पा प्रकाश श्रृंखला बढ़ाने वाला), प्रमुख प्रतिलेखन कारकों में से एक है जो सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से संबंधित जीन की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है, जेएनसी पूरकता द्वारा बाधित होता है। कई इन विट्रो और पशु मॉडल इन निष्कर्षों का समर्थन करते हैं। इसके अलावा, चूहे के मॉडल में, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज-1, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज-2, हीम ऑक्सीजनेज-1, पेरोक्सीरेडॉक्सिन-1 और पेरोक्सीरेडॉक्सिन-वी जैसे एंटीऑक्सीडेंट मार्कर बढ़ाए गए थे। अन्य अध्ययनों ने इन निष्कर्षों का समर्थन किया है। इसके अलावा, ZnC प्राप्त करने वाले समूह में संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक, तंत्रिका वृद्धि कारक और प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक जैसे विकास कारकों में काफी वृद्धि हुई थी। कार्रवाई का एक अतिरिक्त तंत्र जिसके द्वारा ZnC अपना लाभकारी प्रभाव डालता है वह हीट शॉक प्रोटीन के माध्यम से होता है, जिसमें साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव दिखाया गया है। बताया गया है कि ZnC अनुपूरण से कृंतक मॉडल में हीट शॉक प्रोटीन बढ़ता है। ZnC का एंटीऑक्सीडेंट कार्य इन विट्रो अध्ययनों के साथ-साथ मानव हस्तक्षेप अध्ययनों द्वारा समर्थित है। उदाहरण के लिए, कम प्लाज्मा जिंक स्तर (0.77 mg/l (11.77 mM) (n D 90) से कम) वाले 65 से 85 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों के 12-सप्ताह के प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन को ZnC पूरक एजेंट या प्लेसबो प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। - पूरक समूह ने 86.9 मिलीग्राम ZnC (20 मिलीग्राम जिंक के बराबर) युक्त दैनिक ZnC गोलियाँ लीं। बेसलाइन की तुलना में ZnC पूरक समूह में प्लाज्मा फेरिक कम करने की क्षमता और एरिथ्रोसाइट सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज (eSOD) गतिविधि अधिक पाई गई; हालाँकि, केवल eSOD गतिविधि प्लेसीबो समूह की तुलना में काफी अधिक थी।
इन विट्रो अध्ययन में उपचार के शुरुआती और बाद के चरणों में शामिल कोशिकाओं की गतिविधि पर ZnC के प्रभावों की जांच की गई। ZnC की प्रो-माइग्रेटरी रिस्टोरेटिव गतिविधि का मूल्यांकन मानव कोलन कैंसर सेल लाइन HT-29 का उपयोग करके सीरियल माइक्रोग्राफ के साथ एक क्षतिग्रस्त मोनोलेयर परख प्रणाली में किया गया था। कोशिका प्रसार पर प्रभाव का मूल्यांकन मानव आंतों की कोशिका रेखाओं IEC-6 और HT-29 और चूहे की आंतों की उपकला कोशिका रेखा RIE-1 का उपयोग करके [3H] थाइमिडीन निगमन परख द्वारा किया गया था। HT29 कोशिकाओं में ZnC के जुड़ने से खुराक-निर्भर तरीके से प्रो-माइग्रेटरी गतिविधि प्रेरित हुई, जिसका अधिकतम प्रभाव 100 μM पर देखा गया, जिसके परिणामस्वरूप घाव बंद होने की दर लगभग दोगुनी (p <0.01) हो गई। ZnC के जुड़ने से सामान्य घंटी के आकार की खुराक-प्रतिक्रिया तरीके से HT29 और RIE-1 कोशिकाओं का प्रसार बढ़ गया। चरम उत्तेजना (बेसलाइन स्तर से लगभग 160% ऊपर) एचटी29 और आरआईई-1 कोशिकाओं में 34 μM पर हुई ( नियंत्रण की तुलना में पी <0.01)। IEC-6 कोशिकाओं में ZnC का कोई प्रो-उत्तेजक प्रभाव नहीं देखा गया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि आंतों के लुमेन में मौजूद सांद्रता के समान ZnC, इन विट्रो आंतों की चोट मॉडल का उपयोग करके परीक्षण किए जाने पर आंतों की मरम्मत के शुरुआती और बाद के चरणों को उत्तेजित करने में सक्षम है। हालाँकि यह अध्ययन बृहदान्त्र कोशिकाओं में आयोजित किया गया था, इसे अन्य उपकला कोशिकाओं पर भी लागू किया जा सकता है। जाना:
मौखिक श्लेष्माशोथ
ओरल म्यूकोसाइटिस साइटोटॉक्सिक रेडिएशन थेरेपी और/या कीमोथेरेपी की एक आम जटिलता है। ऐसा रेडिएशन थेरेपी प्राप्त करने वाले लगभग हर सिर और गर्दन के कैंसर रोगी के साथ होता है। यह गंभीर दर्द, ओडिनोफैगिया, डिस्गेसिया, कुपोषण और निर्जलीकरण से जुड़ा है, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से ख़राब हो जाती है। यह लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने या समय से पहले इलाज बंद करने का कारण भी हो सकता है। इसलिए, म्यूकोसाइटिस को रोकने की रणनीतियों से परिणामों में सुधार हो सकता है और अस्पताल में रहने की अवधि कम हो सकती है। विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले सिर और गर्दन के कैंसर के रोगियों में विकिरण-प्रेरित म्यूकोसाइटिस के इलाज के लिए मौखिक कुल्ला के रूप में ZnC का उपयोग करने की व्यवहार्यता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक संभावित अध्ययन आयोजित किया गया था। माउथवॉश की ZnC सांद्रता 37 mg/dl थी और इसे अस्पताल में रोगी को दिन में 4 बार दिया जाता था और माउथवॉश को 1 मिनट के लिए मुंह में रखा जाता था। यह खुराक 150 मिलीग्राम/दिन की अनुशंसित ZnC खुराक के बराबर है। सिंचाई से गुजरने वाले मरीजों में, 29% में म्यूकोसल जांच के आधार पर ग्रेड 3 म्यूकोसाइटिस विकसित हुआ और 39.3% में स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षणों के आधार पर विकास हुआ। जिन लोगों को सिंचाई नहीं मिली, उनमें से 40% में म्यूकोसल जांच के आधार पर ग्रेड 3 विकसित हुआ और 60.7% में स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षणों के आधार पर विकास हुआ। माउथवॉश अच्छी तरह से सहन किया गया था और लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह म्यूकोसाइटिस के लिए एक आशाजनक उपचार है।
हाल की रिपोर्टों से पता चलता है कि ZnC एल्गिनेट सस्पेंशन (P-AG) का मौखिक प्रशासन सिर और गर्दन के कैंसर रेडियोथेरेपी, उच्च खुराक कीमोथेरेपी और हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्री-रेडियोथेरेपी से जुड़े मौखिक म्यूकोसाइटिस को प्रभावी ढंग से रोक सकता है। चिकित्सा रिकॉर्ड की एक अनुवर्ती समीक्षा ने पूरकता के सटीक लाभों की पहचान की और निष्कर्ष निकाला कि पी-एजी सिर और गर्दन के कैंसर के रोगियों में मौखिक श्लेष्मा को रोककर रेडियोथेरेपी के पूरा होने के बाद विकिरण समय और निर्वहन समय को कम कर देता है। इसी तरह, 18.75 मिलीग्राम ZnC लोज़ेंज फॉर्मूलेशन का उपयोग करके किए गए एक अध्ययन में मौखिक म्यूकोसाइटिस की गंभीरता में 13% की महत्वपूर्ण कमी और उच्च खुराक वाले हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में एनाल्जेसिक के उपयोग में 13% की कमी देखी गई।
ZnC को रेडियोकीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले अन्य प्रकार के घातक रोगियों में मौखिक श्लेष्माशोथ को रोकने के लिए दिखाया गया है। एक अध्ययन में हेमेटोलॉजिकल विकृतियों वाले 36 रोगियों को ZnC (5% सोडियम एल्गिनेट के 20 एमएल में 0.5 ग्राम निलंबित), पी-एजी युक्त माउथवॉश दिया गया, जो हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (एचएससीटी) के बाद उच्च खुराक कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से गुजरे थे। अपना कुल्ला करें प्रत्येक 4 प्रत्यारोपण के बाद प्रतिदिन 2 मिनट तक मुँह में रखें, और फिर इसे 1 महीने तक निगलें। नियंत्रण समूह ने प्रत्यारोपण के बाद 1 महीने तक कैमोमाइल रिंग से अपना मुँह धोया। कैमोमाइल रिंग रिंस (20% बनाम 82% ग्रेड ≥2, पी <0.01; 0% ग्रेड ≥3 बनाम 45% , पी < 0.01) से उपचारित नियंत्रण की तुलना में ZnC रिंस ने मध्यम से गंभीर मौखिक म्यूकोसाइटिस की घटनाओं को कम कर दिया। मौखिक म्यूकोसाइटिस से जुड़ा दर्द भी काफी कम हो गया ( पी = 0.004), जिसके परिणामस्वरूप एनाल्जेसिक का उपयोग कम हो गया (28% बनाम 73%, पी = 0.025)। पी-एजी ने ज़ेरोस्टोमिया और डिस्गेसिया की घटनाओं को कम कर दिया, लेकिन प्रभाव महत्वपूर्ण नहीं था। दूसरी ओर, वाशआउट का अन्य प्रतिकूल घटनाओं, ट्यूमर प्रतिक्रिया दर या अस्तित्व पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ZnC रिंस न केवल सिर और गर्दन के कैंसर के लिए कीमोरेडियोथेरेपी के कारण होने वाले मौखिक म्यूकोसाइटिस को रोकने में अत्यधिक प्रभावी पाए गए, बल्कि एचएससीटी के बाद उच्च खुराक कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से भी हुए।
इशिहामा एट अल. यह बताया गया कि ZnC माउथवॉश 423 रोगियों में मौखिक म्यूकोसल क्षति को प्रभावी ढंग से सुधार सकता है, जिनमें कैंसर के उपचार के कारण मौखिक म्यूकोसल क्षति के लक्षण थे। ZnC सिंचाई के प्रभाव की जांच कैंसर उपचार विधियों के अनुसार की गई: स्टामाटाइटिस की रोकथाम की सफलता दर, लक्षण सुधार दर, दर्द निवारण सफलता दर और लक्षण सुधार दर क्रमशः 68.5%, 84.4%, 75.4% और 76.7% थी। कीमोथेरेपी (एन = 280 ) ; रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी उपचार क्रमशः 32.7%, 64.5%, 45.5% और 73.5% ( एन = 95) थे; अकेले रेडियोथेरेपी की मृत्यु दर 29.6%, 60.0%, 40.7% और 68.6% थी।
म्यूकोसाइटिस को रोकने में प्रभावी होने के अलावा, ZnC को रेडियोकेमोथेरेपी की जटिलता के रूप में होने वाले ग्रासनलीशोथ को रोकने के लिए भी दिखाया गया है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले मरीज़ जिन्हें कार्बोप्लाटिन और पैक्लिटैक्सेल और समवर्ती थोरैसिक विकिरण चिकित्सा के साथ साप्ताहिक संयोजन कीमोथेरेपी प्राप्त हुई, उनका मूल्यांकन किया गया। जिन मरीजों को ZnC उपचार ( n = 19) मिला, उनकी तुलना उन लोगों से की गई जिन्हें उपचार नहीं मिला ( n = 19)। उन रोगियों की तुलना, जिन्हें भोजन से पहले दिन में तीन बार मौखिक रूप से 60 एमएल सोडियम एल्गिनेट घोल और 150 मिलीग्राम ZnC प्राप्त हुआ, उन रोगियों की तुलना, जिन्हें ZnC नहीं मिला, लेकिन भोजन से पहले प्रति दिन तीन बार मौखिक रूप से 20 एमएल सोडियम एल्गिनेट घोल प्राप्त हुआ: साथ ही उपयोग विकिरण चिकित्सा के दौरान हाइड्रोजन का एल्यूमीनियम मैग्नीशियम ऑक्साइड जेल। प्रतिदिन दो बार 37.5 या 75 मिलीग्राम ZnC की खुराक ने ग्रेड ≥2 विकिरण ग्रासनलीशोथ (एचआर, 0.397; 95% सीआई, 0.160-0.990; पी = 0.047 ) के विकास को महत्वपूर्ण रूप से रोक दिया। नियंत्रण समूह का औसत प्रारंभ समय 21.0 दिन था, जबकि प्रायोगिक समूह का मूल्य महत्व तक नहीं पहुंच पाया। ZnC अनुपूरण ने विकिरण की कम खुराक पर ग्रेड 2 एसोफैगिटिस की घटनाओं को कम कर दिया, लेकिन उच्च खुराक पर नहीं, यह सुझाव देता है कि ZnC ग्रेड 2 एसोफैगिटिस की शुरुआत में देरी करता है।
स्वाद विकारों के लिए
डिस्गेसिया अक्सर मौखिक श्लेष्माशोथ और कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के अन्य दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है। डिस्गेउसियास दुनिया भर में आम है लेकिन इसका कम अध्ययन किया गया है, संभवतः इसलिए क्योंकि उन्हें गंभीर या जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है। हालाँकि, वे सिर और गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे 90% रोगियों को प्रभावित करते हैं, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और पोषण संबंधी सेवन को कम करके अप्रत्यक्ष रूप से अधिक गंभीर बीमारी के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। स्वाद कलिकाओं में ऐसे एंजाइम होते हैं जिन्हें जिंक की आवश्यकता होती है और स्वाद क्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि जिंक अनुपूरण उन स्वाद विकारों वाले लोगों में स्वाद में सुधार कर सकता है जो कैंसर से संबंधित नहीं हैं। एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण ने डिस्गेसिया पर ZnC के प्रभाव का मूल्यांकन किया। गैर-कैंसर-संबंधित स्वाद विकारों वाले कुल 107 विषयों को 12 सप्ताह के लिए प्लेसबो, 75 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम, या 300 मिलीग्राम मौखिक जेएनसी प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। फिल्टर पेपर डिस्क (पीएफडी) और व्यक्तिपरक प्रश्नावली का उपयोग करके स्वाद का आकलन किया गया था, और पूरकता से पहले और बाद में सीरम जिंक को मापा गया था। 300 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त करने वाले विषयों में प्लेसीबो समूह की तुलना में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया। 150 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम खुराक प्राप्त करने वाले समूहों में व्यक्तिपरक रिपोर्ट किए गए लक्षण सुधार देखे गए। सीरम जिंक में खुराक पर निर्भर तरीके से वृद्धि हुई, जिस समूह को ZnC की उच्चतम खुराक मिली, उसमें बेसलाइन से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई। कोई गंभीर प्रतिकूल घटना की सूचना नहीं मिली।
एक अन्य अध्ययन में डिस्गेसिया की शिकायत करने वाले 40 रोगियों में 150 मिलीग्राम ZnC के पूरक के प्रभावों का मूल्यांकन किया गया। मरीजों की सीरम जिंक स्तर की जांच की गई और उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया। जिंक की कमी वाले डिस्गेसिया समूह में 63 µg/dl से कम सीरम जिंक वाले रोगियों को संदर्भित किया जाता है और अन्य बीमारियों का कोई इतिहास नहीं है; इस मूल्य से ऊपर मूल्यों वाले लोगों को इडियोपैथिक समूह में रखा जाता है। दोनों समूहों को औसतन 17.7 सप्ताह तक 150 मिलीग्राम ZnC प्राप्त हुआ। व्यक्तिपरक लक्षणों को विज़ुअल एनालॉग स्केल (वीएएस) के माध्यम से मापा गया। बेसलाइन पर समूहों के बीच व्यक्तिपरक लक्षणों में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। दिलचस्प बात यह है कि पूरक ने दोनों समूहों में लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार किया। अध्ययन के अंत में वीएएस स्कोर और सीरम जिंक के स्तर के बीच कोई संबंध नहीं था, यह सुझाव देता है कि जिंक की कमी या हानि मौजूद हो सकती है, भले ही सीरम जिंक का स्तर अनुशंसित स्तर से नीचे न हो।
एकल-केंद्र पूर्वव्यापी अध्ययन में, कीमोथेरेपी के कारण ग्रेड 2 डिस्गेशिया प्रदर्शित करने वाले विषयों को लक्षण ठीक होने तक प्रतिदिन दो बार 150 मिलीग्राम ZnC प्राप्त हुआ। नियंत्रण समूह को कैमोमाइल माउथवॉश दिया गया। नियंत्रण समूह (63 दिन बनाम 112 दिन, जोखिम अनुपात (एचआर) 1.778; 95% सीआई = 1.275.2.280; पी = 0.019 ) की तुलना में जेएनसी प्राप्त करने वाले समूह में औसत पुनर्प्राप्ति समय काफी कम था। मल्टीवेरिएबल रिग्रेशन विश्लेषण से पता चला कि अग्नाशय के कैंसर और फ्लोरोपाइरीमिडीन के उपयोग से ग्रेड 2 डिस्गेशिया का खतरा बढ़ गया है। इसकी संभावना इसलिए है क्योंकि अग्न्याशय के स्राव जिंक अवशोषण में शामिल होते हैं। इसके अतिरिक्त, अग्नाशय कैंसर से पीड़ित लोगों ने मौखिक पूरकों पर उतनी अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दी, जितनी अग्नाशय कैंसर वाले लोगों ने नहीं दी।
आंतों की श्लैष्मिक अखंडता
ZnC शायद जापान में गैस्ट्रिक अल्सर के इलाज के लिए अपनी मंजूरी के लिए जाना जाता है। एक यादृच्छिक, नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, गैस्ट्रिक अल्सर से पीड़ित 258 विषयों को यादृच्छिक रूप से प्रतिदिन 150 मिलीग्राम ZnC, प्लेसबो, या 800 मिलीग्राम सेट्रोक्सल हाइड्रोक्लोराइड, एक ज्ञात म्यूकोसल सुरक्षात्मक एजेंट) या 8 के लिए इसका प्लेसबो प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। सप्ताह. उपचार से पहले और बाद में एंडोस्कोपी की गई और लक्षणों के व्यक्तिपरक उपाय एकत्र किए गए। 4 सप्ताह में, उल्लेखनीय रूप से बेहतर श्रेणी में लक्षणों में ZnC समूह में 61% और सेट्रैक्सेट समूह में 61.5% सुधार हुआ। 8वें सप्ताह में, ZnC समूह में यह बढ़कर 75% हो गया, जो कि सेट्रैक्सेट समूह में 72% की तुलना में एक महत्वपूर्ण सुधार है। 4 सप्ताह में ZnC समूह और सेट्रैक्सेट समूह में एंडोस्कोपिक इलाज दर 26.3% और 16.2% थी, और 8 सप्ताह में ZnC समूह और सेट्रैक्सेट समूह में 60.4% और 46.2% थी। इससे पता चलता है कि ZnC लक्षणों से राहत दे सकता है और ज्ञात म्यूकोसल प्रोटेक्टेंट्स की तुलना में गैस्ट्रिक अल्सर में बेहतर सुधार कर सकता है। इसी समूह द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में प्रतिदिन दो बार ली गई 50, 75, या 100 मिलीग्राम की सभी तीन खुराकों पर लक्षणों और एंडोस्कोपिक उपचार दरों में सुधार दिखाया गया। अन्य मानव नैदानिक परीक्षण प्रतिदिन दो बार 50, 75 और 100 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करके इन परिणामों का समर्थन करते हैं।
इथेनॉल से प्रेरित गैस्ट्रिक चोट के एक चूहे के मॉडल में, ZnC उपचार ने चूहों में गैस्ट्रिक अल्सर सूचकांक को कम कर दिया और गैस्ट्रिक म्यूकोसल सुरक्षात्मक एजेंट रेबामिपाइड के समान एक महत्वपूर्ण अल्सर उपचार प्रभाव दिखाया। इसी तरह, एस्पिरिन-प्रेरित गैस्ट्रोडोडोडेनल चोट के एक पशु मॉडल में, प्लेसबो उपचार समूह की तुलना में ZnC अनुपूरण का अल्सर उपचार प्रभाव महत्वपूर्ण था। इसके अलावा, एसीटेट-प्रेरित चूहे के मॉडल का उपयोग करके किए गए एक अध्ययन में बताया गया है कि ZnC-उपचारित समूह ने नियंत्रण समूह की तुलना में महत्वपूर्ण एंटीअल्सर और उपचार प्रभाव दिखाया। ये परिणाम संभवतः ZnC के सूजनरोधी और एंटीऑक्सीडेंट कार्यों का परिणाम हैं। ZnC का यह कार्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में इसके कई अन्य लाभों को समझाने में मदद करता है।
बताया गया है कि ZnC आंतों की म्यूकोसल अखंडता के कई पहलुओं को उत्तेजित करता है। मानव बृहदान्त्र (HT29), चूहे की आंतों के उपकला (RIE), और कुत्ते के गुर्दे के उपकला कोशिकाओं में प्रो-माइग्रेशन (क्षतिग्रस्त बाइलेयर) और प्रसार ([(3)H]-थाइमिडीन निगमन) का उपयोग करके इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि ZnC कोशिका प्रवासन को उत्तेजित करता है। और प्रसार और चूहों और चूहों में गैस्ट्रिक और छोटी आंतों की क्षति की मात्रा को कम करता है। विवो अध्ययनों में चूहे के गैस्ट्रिक चोट मॉडल (इंडोमेथेसिन/संयम) और चूहे की छोटी आंत की चोट मॉडल (इंडोमेथेसिन) का इस्तेमाल किया गया। ZnC के मौखिक प्रशासन ने गैस्ट्रिक क्षति (5 मिलीग्राम/एमएल पर 75% की कमी) और छोटी आंत की क्षति (40 मिलीग्राम/एमएल पर विलस शॉर्टिंग में 50% की कमी; दोनों पी <0.01 ) को कम किया। 10 स्वस्थ मानव विषयों के एक क्रॉसओवर अध्ययन में, उपचार के 5 दिनों से पहले और बाद में आंत्र पथ में इंडोमिथैसिन (50 मिलीग्राम प्रतिदिन तीन बार) की तुलना ZnC (37.5 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार) या प्लेसिबो से की गई। पारगम्यता में परिवर्तन (लैक्टुलोज / रैम्नोज अनुपात) ), जिसके परिणामस्वरूप इंडोमिथैसिन के कारण आंतों की पारगम्यता बढ़ जाती है।
इन विट्रो मॉडल में, घाव वाले मोनोलेयर परख प्रणाली में सीरियल माइक्रोग्राफ के साथ मानव कोलन कैंसर सेल लाइनों का उपयोग करके उपचार के शुरुआती (प्रवासी-प्रवासी) और देर (प्रो-प्रोलिफेरेटिव) चरणों में सेल व्यवहार्यता पर जेएनसी के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया था। कोशिका प्रसार पर प्रभाव का मूल्यांकन मानव आंतों की कोशिका रेखाओं IEC-6 और HT-29 और चूहे की आंतों की उपकला कोशिका रेखा RIE-1 का उपयोग करके [3H] थाइमिडीन निगमन परख द्वारा किया गया था। प्रारंभिक और देर से आंतों की मरम्मत के सूचकांक उत्तेजित होते हैं। कोशिकाओं में ZnC जोड़ने से प्रवासी गतिविधि में खुराक पर निर्भर वृद्धि हुई, जिसके परिणामस्वरूप घाव बंद होने की दर दोगुनी हो गई। हाइपरप्लासिया भी खुराक पर निर्भर घंटी के आकार के पैटर्न में बढ़ गया। इसी तरह, यह कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना हीट शॉक प्रोटीन को बढ़ाकर चूहे की छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं को एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड-प्रेरित एपोप्टोटिक क्षति से बचाने के लिए दिखाया गया है।
दवा-प्रेरित आंत्रशोथ दवाओं के अल्पकालिक या दीर्घकालिक संपर्क के कारण छोटी और बड़ी आंतों में कई रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होता है। यह कई दवाओं का एक बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और हेपेटोटॉक्सिसिटी सबसे आम प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं हैं जो बाजार से लाइसेंस प्राप्त दवाओं को वापस लेने का कारण बनती हैं। दस्त और कब्ज जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाएं सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल-संबंधी प्रतिकूल दवा घटनाएं हैं और अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ी होती हैं। वास्तव में, लगभग 70% एनएसएआईडी उपयोगकर्ताओं को आंतों की श्लैष्मिक क्षति होती है, जैसे घाव, क्षरण और यहां तक कि अल्सर भी। यह सुझाव दिया गया है कि ZnC के सूजन-रोधी और एंटीऑक्सीडेंट गुण और हीट शॉक प्रोटीन को विनियमित करने की इसकी क्षमता NSAIDs के कारण होने वाली म्यूकोसल क्षति को रोक सकती है [55]। यह बताया गया कि सक्रिय बी कोशिकाओं के परमाणु कारक कप्पा-प्रकाश श्रृंखला बढ़ाने वाला, एक प्रो-इंफ्लेमेटरी अणु, चूहों को ZnC देने के बाद 6 घंटे के लिए बाधित हो गया था।
ट्रिपल थेरेपी की तुलना में ट्रिपल थेरेपी (ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम, एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम, क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम) पाइलोरी उन्मूलन थेरेपी के साथ संयुक्त ZnC की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए एक यादृच्छिक, समानांतर-समूह, ओपन-लेबल, नियंत्रित, संभावित बहुकेंद्रीय अध्ययन आयोजित किया गया था। अकेला। विषयों ( एन = 303) को बेतरतीब ढंग से ट्रिपल थेरेपी प्लस 75 मिलीग्राम जेएनसी दिन में दो बार, ट्रिपल थेरेपी प्लस 150 मिलीग्राम जेएनसी दिन में दो बार, या अकेले ट्रिपल थेरेपी प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। इरादा-से-उपचार (आईटीटी) विश्लेषण से पता चला कि समूह सी (58.6%) (पी <0.01) की तुलना में समूह ए (77.0%) और बी (75.9%) में एच. पाइलोरी उन्मूलन दर काफी अधिक थी, जबकि समूह ए और बी समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था ( पी = 0.90)। प्रति-प्रोटोकॉल विश्लेषण से पता चला कि समूह ए (81.1%) और समूह बी (83.3%) में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उन्मूलन दर समूह सी (61.4%) ( पी <0.01) की तुलना में काफी अधिक थी, जबकि कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था दो समूहों के बीच. समूह ए और समूह बी ( पी = 0.62)। सभी तीन समूहों ने बेसलाइन ( पी <0.0001) की तुलना में उपचार के बाद 7, 14 और 28 दिनों में लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी। समूह ए (2.8%) ( पी = 0.04) और समूह सी (1.9%) ( पी = 0.02) की तुलना में समूह बी (5.1%) में प्रतिकूल घटनाओं की घटना अधिक थी। किसी भी समूह में कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं हुई। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ZnC एच. पाइलोरी उन्मूलन के लिए थ्री-इन-वन थेरेपी के लिए एक सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला सहायक है। ये परिणाम Ko et al. द्वारा समर्थित हैं, जिन्होंने बताया कि अल्सर वाले चूहों को लगातार 3 दिनों तक 30 और 60 mg/kg ZnC देने से खुराक पर निर्भर तरीके से गैस्ट्रिक अल्सर क्षेत्र में महत्वपूर्ण कमी आई और xanthine ऑक्सीकरण सामग्री में इसी वृद्धि हुई। .एंजाइम और मायेलोपरोक्सीडेज गतिविधि और अल्सरयुक्त म्यूकोसा में मैलोनडायल्डिहाइड। म्यूकोसल ग्लूटाथियोन भी बहाल हो गया। ZnC बुनियादी फ़ाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक, संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक और ऑर्निथिन डिकार्बोक्सिलेज़ की अत्यधिक अभिव्यक्ति का भी कारण बनता है। ZnC अल्सर वाले ऊतकों में सक्रिय ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-α, इंटरल्यूकिन-1β, मैक्रोफेज इंफ्लेमेटरी प्रोटीन-2 और साइटोकाइन-प्रेरित न्यूट्रोफिल केमोअट्रेक्टेंट-2α की प्रोटीन अभिव्यक्ति को लगातार कम करता है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ZnC अपने एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव के माध्यम से उपचार प्रभाव को बढ़ावा देता है। हालाँकि हांडा एट अल. पता चला कि ZnC ल्यूकोसाइट CD11b/CD18 इंटीग्रिन अभिव्यक्ति को कम करके और गैस्ट्रिक एपिथेलियल कोशिकाओं में प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन इंटरल्यूकिन -8 के उत्पादन को कम करके एच. पाइलोरी-प्रेरित पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट-मध्यस्थता गैस्ट्रिक सूजन को रोक सकता है।
दबाव अल्सर
दबाव अल्सर (पीयू) स्वास्थ्य देखभाल के सभी स्तरों पर एक आम और महंगी समस्या है, विशेष रूप से बिस्तर पर पड़े रोगियों में, और प्रारंभिक निदान की परवाह किए बिना, यह बहुत महंगा हो सकता है और परिणाम कम कर सकता है। पीयू को "त्वचा और/या चमड़े के नीचे के ऊतकों को स्थानीयकृत क्षति के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आमतौर पर हड्डी के उभारों पर होती है, जो दबाव या दबाव और कतरनी के संयोजन के परिणामस्वरूप होती है।" नेशनल प्रेशर अल्सर एडवाइजरी ग्रुप और यूरोपियन प्रेशर अल्सर एडवाइजरी ग्रुप द्वारा विकसित दिशानिर्देशों में सिफारिश की गई है कि "पीयू के रोगियों को शरीर के वजन के अनुसार 30-35 किलो कैलोरी/किलोग्राम की पर्याप्त कैलोरी, शरीर के वजन के 1.25-1.5 ग्राम/किलोग्राम की पर्याप्त प्रोटीन प्रदान की जानी चाहिए।" , और, यदि कमी मौजूद है, तो "पर्याप्त विटामिन और खनिज अनुपूरक।" सिफारिशों का पालन करने और प्रोटीन, एंटीऑक्सिडेंट, आर्जिनिन, जस्ता और अन्य पोषक तत्वों के विभिन्न स्तरों का पता लगाने के प्रयासों के बावजूद, एक हालिया व्यवस्थित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि पोषण अनुपूरण का कोई स्पष्ट लाभ नहीं है 2014 में प्रकाशन के समय हस्तक्षेप के लाभ बताए गए थे। हालाँकि, यह बताया गया है कि पीयू [18, 19] के उपचार के लिए ZnC के उपयोग का समर्थन करने वाले सबूत हैं। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, चरण II से IV पीयू वाले 42 रोगियों को तीन समूहों में से एक को सौंपा गया था: नियंत्रण (एन = 14 ), मौखिक जेएनसी 75 मिलीग्राम (58 मिलीग्राम कार्नोसिन और 17 मिलीग्राम जिंक) ( एन = 10) या मौखिक कार्नोसिन केवल 58 मिलीग्राम ( एन = 18) 4 सप्ताह के लिए। अन्य सभी देखभाल तीनों समूहों के बीच समान थी। जैसा कि प्रेशर अल्सर हीलिंग स्केल (पीयूएसएच) स्कोर में औसत साप्ताहिक सुधार द्वारा मूल्यांकन किया गया, कार्नोसिन समूह (1.6 ± 0.2, पी = 0.02) और जेएनसी समूह (1.8 ± 0.2, पी = 0.009) नियंत्रण समूह से बेहतर थे ( 0.8 ± 0.2 ) .उच्च. कार्नोसिन समूह और ZnC समूह के बीच अंतर महत्वपूर्ण नहीं था ( पी = 0.73)। दूसरे केस श्रृंखला अध्ययन में एक ही समूह से नियंत्रण समूह नहीं था, लेकिन पिछले अध्ययन से तुलनात्मक डेटा का उपयोग किया गया था, जो 8 सप्ताह तक चला और इसमें प्रतिदिन 150 मिलीग्राम जेएनसी (116 मिलीग्राम कार्नोसिन और 34 मिलीग्राम जस्ता) प्राप्त करने वाले 19 विषय शामिल थे। 8 सप्ताह के बाद, PUSH स्कोर बेसलाइन पर 8.1 [95% सीआई, 6.0-10.3] से उल्लेखनीय रूप से सुधरकर -1.4 [-4.0 से 1.1] ( पी <0.001) हो गया। 1 सप्ताह के बाद बेसलाइन से अंतर महत्वपूर्ण था ( पी <0.05)। PUSH स्कोर में प्रति सप्ताह औसतन 2.0 का सुधार हुआ। 8 सप्ताह के भीतर ग्यारह मरीज़ ठीक हो गए और किसी ने भी पढ़ाई नहीं छोड़ी। सीरम जिंक सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई ( पी <0.001)। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि डेटा से पता चलता है कि पीयू के 8-सप्ताह के उपचार में ZnC प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है। अध्ययन में तांबे के स्तर में भी उल्लेखनीय कमी देखी गई, जिसकी वे भविष्य के अध्ययनों में निगरानी की सलाह देते हैं। आशाजनक होते हुए भी, ये परिणाम प्रारंभिक हैं और भविष्य के शोध की गारंटी देते हैं।
जिगर
पुरानी जिगर की बीमारी वाले मरीजों में बिगड़ा हुआ ट्रेस तत्व चयापचय प्रदर्शित होने की सूचना मिली है। विशेष रूप से, इसमें आयरन और कॉपर की मात्रा अधिक होती है और जिंक, सेलेनियम, फॉस्फोरस, कैल्शियम और मैग्नीशियम की मात्रा कम होती है। इसके एंटीऑक्सिडेंट और सूजन-रोधी प्रभावों के कारण, जिंक अनुपूरण को क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के उपचार के सहायक के रूप में फायदेमंद माना गया है। बताया गया है कि जिंक अनुपूरण दुर्दम्य क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के रोगियों में इंटरफेरॉन थेरेपी की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।
पीईजी-आईएफएन-2बी प्लस रिबाविरिन (एन = 12 ) के साथ संयुक्त उपचार के दौरान 48 सप्ताह तक प्रतिदिन 150 मिलीग्राम जेएनसी के पूरक 12 क्रोनिक हेपेटाइटिस सी रोगियों में सीरम एमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि (एएलटी) में महत्वपूर्ण कमी देखी गई। सभी रोगियों को 300 मिलीग्राम विटामिन ई और 600 मिलीग्राम विटामिन सी प्राप्त हुआ। ZnC अनुपूरण प्लाज्मा थायोबार्बिट्यूरिक एसिड प्रतिक्रियाशील पदार्थ (टीबीएआरएस) सांद्रता को कम करता है और एरिथ्रोसाइट पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) के स्तर में कमी को रोकता है। लेखकों ने अनुमान लगाया कि ZnC ने अपने एंटीऑक्सीडेंट गुणों के माध्यम से अपना प्रभाव डाला और PUFA का स्तर कम लिपिड पेरोक्सीडेशन का प्रमाण था। उनका मानना है कि चूंकि जिंक छोटी आंत में अवशोषित होता है और पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत तक पहुंचाया जाता है, इसलिए हेपेटोसाइट्स अन्य ऊतकों की तुलना में जिंक के उच्च स्तर के संपर्क में आ सकते हैं, खासकर पूरकता के दौरान। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ZnC इलाज करा रहे क्रोनिक हेपेटाइटिस के रोगियों में एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा प्रदान कर सकता है।
हिमोतो एट अल द्वारा एक अध्ययन। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) और क्रोनिक लिवर रोग (सीएलडी) के रोगियों में लिवर की सूजन गतिविधि और फाइब्रोसिस पर जिंक उपचार के प्रभावों का अध्ययन किया गया। इस अध्ययन में एचसीवी से संबंधित क्रोनिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस वाले चौदह रोगियों ने भाग लिया, जिन्हें सीरम एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और/या एएलटी की सामान्य से दोगुने से अधिक की ऊपरी सीमा तक लगातार वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है। निर्धारित दवाओं के अलावा, विषयों को 6 महीने के लिए प्रति दिन 3 बार 75 मिलीग्राम ZnC प्राप्त हुआ। परिधीय रक्त गणना, सीरम लिवर से संबंधित जैव रासायनिक पैरामीटर जो लिवर रिजर्व और सूजन गतिविधि को दर्शाते हैं, एचसीवी-आरएनए जीनोटाइप और बोझ, लिवर फाइब्रोसिस के सीरोलॉजिकल मार्कर (टाइप IV कोलेजन 7 एस और हाइलूरोनिक एसिड सहित), और ट्रेस तत्वों के सीरम स्तर, उदाहरण के लिए, पूरकता से पहले और बाद में जस्ता, तांबा, लोहा और फेरिटिन की जांच की गई। जिंक अनुपूरण से पहले सीरम जिंक सांद्रता का लीवर भंडार के साथ सकारात्मक संबंध था। अनुपूरण के बाद सीरम जिंक सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। अनुपूरक ने सीरम एमिनोट्रांस्फरेज़ स्तर और क्षारीय फॉस्फेट स्तर को काफी कम कर दिया। सीरम फ़ेरिटिन का स्तर काफी कम हो गया था। एएलटी मूल्य में कमी की दर फ़ेरिटिन की कमी दर के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है। अनुपूरण के बाद सीरम टाइप IV कोलेजन 7S के स्तर में गिरावट की प्रवृत्ति थी। हालाँकि, परिधीय रक्त गणना, अन्य यकृत कार्य परीक्षण, या एचसीवी-आरएनए मात्रा प्रभावित नहीं हुई। इस पूरकता स्तर पर, तांबे का स्तर अप्रभावित था, जबकि सीरम फेरिटिन का स्तर कम हो गया था। लेखकों ने प्रस्तावित किया कि ZnC अनुपूरण अपने एंटीऑक्सीडेंट प्रभावों के माध्यम से एचसीवी से जुड़े सीएलडी वाले रोगियों में यकृत की सूजन को कम कर सकता है, जिससे लौह-प्रेरित मुक्त कट्टरपंथी गतिविधि को रोका जा सकता है।
निशिदा एट अल. यह बताया गया कि अकेले ZnC और जिंक सल्फेट, लेकिन अकेले L-कार्नोसिन नहीं, प्राथमिक सुसंस्कृत माउस हेपेटोसाइट्स में HSP70 को बढ़ाते हैं और एसिटामिनोफेन विषाक्तता को रोकते हैं। कोशिका मृत्यु और लिपिड पेरोक्सीडेशन भी रोक दिया गया। परिणामों से संकेत मिलता है कि ZnC में साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो विशेष रूप से एसिटामिनोफेन विषाक्तता का अनुभव करने वाले हेपेटोसाइट्स में जस्ता घटक से संबंधित होता है।
सुरक्षा
जिंक लेने में एक संभावित समस्या तांबे की कमी की संभावना है, क्योंकि जिंक की उच्च खुराक तांबे के अवशोषण को बाधित करने के लिए जानी जाती है। हालाँकि, ZnC की एक सामान्य खुराक 22% जिंक (और 78% L-कार्नोसिन) है, जो आमतौर पर लगभग 15 मिलीग्राम (या 15-16 मिलीग्राम) जिंक प्रदान करती है, जिससे कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, ZnC के पास मनुष्यों में दीर्घकालिक उपयोग के आधार पर एक लंबे समय से स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल है, जिसमें कोई प्रतिकूल घटना और कई प्रीक्लिनिकल और मानव नैदानिक अध्ययन शामिल नहीं हैं।
निष्कर्ष के तौर पर
कुल मिलाकर, साक्ष्य म्यूकोसल अस्तर और अन्य उपकला ऊतकों के रखरखाव, रोकथाम और उपचार के लिए ZnC की सुरक्षा और प्रभावकारिता का समर्थन करता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में आहार जस्ता पूरक के रूप में और विकिरण चिकित्सा और गैस्ट्रिक अल्सर में उपयोग के लिए इसकी मंजूरी का समर्थन करता है, और इसके अन्य अनुप्रयोगों का सुझाव देता है, विशेष रूप से केमोराडियोथेरेपी से गुजरने वाले कैंसर रोगियों में मौखिक म्यूकोसाइटिस और डिस्गेसिया के लिए। ZnC के सूजन-रोधी और एंटीऑक्सीडेंट तंत्र प्रभावकारिता के संबंध में रिपोर्ट किए गए परिणामों का समर्थन करते हैं। मनुष्यों में आगे यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन की आवश्यकता है।
