介绍
呼吸肌也被称为“呼吸泵肌”，它们以半刚性波纹管的形式围绕肺部形成复杂的排列。
连接到人体胸腔的所有肌肉都具有引起呼吸动作的内在潜力。
- 有助于扩大胸腔的肌肉被称为吸气肌(inspiratory muscles)，因为它们有助于吸气。
- 那些压缩胸腔的肌肉称为呼气肌(expiratory muscles)，它们会诱导呼气。
这些肌肉具有与所有其他骨骼肌完全相同的基本结构，它们协同工作以扩张或压缩胸腔。
这些肌肉的特点是它们由抗疲劳肌纤维(fatigue resistant muscle fibers)组成，它们由自愿和非自愿机制控制（如果我们想呼吸，我们可以，即使我们不考虑呼吸，身体也会自动呼吸）
初级肌肉
主要的吸气肌是膈肌和肋间外肌(diaphragm and external intercostals)。
放松的正常呼气是一个被动过程，是由于肺的弹性回缩和表面张力而发生的。 然而，有一些肌肉有助于用力呼气，包括内肋间肌(internal intercostal)、内肋间肌(intercostalis intimi)、肋下肌(subcostals)和腹肌( abdominal muscles)。
吸气的肌肉抬高肋骨和胸骨，呼气的肌肉压低它们。 [6]。
附属肌肉
辅助吸气肌(accessory inspiratory muscles)胸锁乳突肌(sternocleidomastoid)、前斜角肌the scalenus anterior、中斜角肌(medius)和后斜角肌(posterior)，胸大肌和胸 小肌( pectoralis major and minor)，前锯肌和背阔肌的下纤维( the inferior fibres of serratus anterior and latissimus dorsi)，后锯肌(serratus posterior superior )可能有助于吸气，还有颈髂 肋肌(iliocostalis cervicis)。 从技术上讲，任何附着在上肢和胸廓上的肌肉都可以通过反向肌肉动作（从远端到近端的肌肉工作）作为吸气的辅助肌肉
辅助呼气肌是腹肌( abdominal muscles)：腹直肌(rectus abdominis)、腹外斜肌(external oblique)、腹内斜肌(internal oblique)和腹横肌(transversus abdominis)。
而在胸腰段最低的纤维有髂肋肌(iliocostalis)和最长肌(longissimus)、下后锯肌( serratus posterior inferior)和腰方肌(quadratus lumborum)。 由于代谢需求增加以及呼吸系统功能障碍期间，辅助肌肉在锻炼期间被募集[5]
隔膜
它是一个将胸腔与腹腔分开的内部骨骼肌的双圆顶板。
- 神经供应：运动神经由膈神经（C3 C4 C5）供应，感觉神经由膈神经供给中央肌腱，下6或7肋间神经供给外周部分。
- 血液供应：膈下动脉提供大部分血液供应，其余供应通过膈上动脉、肌膈动脉和心包膈动脉输送。
- 作用：横膈膜是主要的吸气肌，在吸气时它会收缩并向下移动，从而增加胸腔的垂直直径并产生肺扩张，进而将空气吸入。
肋间肌 Intercostal muscles
它们分为三种类型：肋间外肌External intercostal muscles（肋间肌中最表层的肌肉）、肋间内肌( internal intercostal muscles)和肋间最内侧肌(innermost intercostal muscles)。
肋间外肌 External intercostal muscles
- 起点：肋骨下缘上方和
- 止点：下方肋骨上缘
肋间内肌 Internal intercostal muscles
- 起点：起自上肋的肋沟（肋下缘附近的内表面下部）
- 插入：下方肋骨上缘
最内侧的肋间肌 Innermost intercostal muscles
它是一个不完整的肌肉层，跨越多个肋间。 这些肌肉有助于外部和内部肋间肌的功能。
- 起点：起自上肋肋沟及
- 止点：下方肋骨上缘
- 神经供应：所有肋间肌均由各自的肋间神经供应。
- 血液供应：除胸内动脉和肌膈动脉外，所有三块肌肉均从前肋间动脉和后肋间动脉获得血液供应；肋颈干为内部和最里面的肋间肌肉。
增加肺活量的呼吸练习
横膈膜呼吸 Diaphragmatic breathing
这种技术对慢性阻塞性肺病患者特别有用，因为横膈膜对这些人没有那么有效，可以加强。 感觉休息时最好使用的技术。
如果您患有慢性阻塞性肺病，请让您的医生或呼吸治疗师向您展示如何使用此练习以获得最佳效果。
根据慢性阻塞性肺病基金会，您应该执行以下操作来练习横膈膜呼吸：
- 放松你的肩膀，坐下来或躺下。
- 将一只手放在腹部，一只手放在胸部。
- 通过鼻子吸气两秒钟，感觉空气进入腹部，感觉腹部向外移动。 你的胃应该比你的胸部移动得更多。
- 在按压腹部的同时通过皱起的嘴唇呼气两秒钟。
- 重复。
噘嘴呼吸 Pursed-lips breathing
对于初学者来说，这种呼吸练习通常比横膈膜呼吸更容易，即使没有人教你怎么做，你也可以在家里做。 它可以随时练习。
练习噘唇呼吸法：
- 通过鼻孔慢慢吸气。
- 撅起嘴唇，好像在撅嘴或要对着什么东西吹气。
- 通过噘起的嘴唇尽可能缓慢地呼气。 这应该至少是吸气时间的两倍。
- 重复。
保持肺部健康的提示
- 戒烟，避免二手烟或环境刺激物。
- 吃富含抗氧化剂的食物。
- 接种流感疫苗和肺炎疫苗等疫苗。 这有助于预防肺部感染并促进肺部健康。
- 更频繁地锻炼，这可以帮助您的肺部正常运作。
- 改善室内空气质量。 使用室内空气过滤器等工具，减少人工香料、霉菌和灰尘等污染物。
呼吸练习什么时候起作用？
就像带氧运动有助于改善心脏健康一样，呼吸运动可以使肺功能更有效。
肺病专家建议患有慢性阻塞性肺病和哮喘的人进行呼吸锻炼，因为它们有助于保持肺部强壮。
一个人应该在感觉自己的肺部健康时进行这些练习，以增强力量，并在感到气短时继续练习。
深呼吸练习可能有助于增加肺活量。 例如，英国肺脏基金会表示，深呼吸可以帮助清除肺炎后肺部的粘液，让更多的空气流通。
进行此练习：深呼吸 5-10 次，然后用力咳嗽几次，然后重复。
其他练习，如噘唇呼吸，可以帮助控制呼吸系统疾病期间的呼吸困难。 根据国家健康与护理卓越研究所的说法，这可能有助于治疗由 COVID-19 引起的呼吸困难。
然而，研究人员尚未研究呼吸运动对 COVID-19 患者肺活量的影响。 目前没有证据表明它们是控制这种新疾病症状的安全或有效方法。
总的来说，在尝试任何新的呼吸练习之前咨询医生是个好主意。
虽然呼吸运动可能对呼吸道症状轻微的人有益，但症状严重的人可能需要氧气治疗或使用机械呼吸机。
任何担心自己的呼吸道症状的人都应该咨询医疗保健提供者。
