成人胆固醇
您的总胆固醇水平是血液中胆固醇的总量。 它包括：
- 低密度脂蛋白 (LDL)
- 高密度脂蛋白 (HDL)
- 甘油三酯
低密度脂蛋白也被称为“坏”胆固醇，因为它会阻塞血管并增加患心脏病的风险。 HDL被认为是“好”胆固醇，因为它有助于保护您免受心脏病的侵害。 你的 HDL 越高越好。
总胆固醇还包括甘油三酯计数。 这些是另一种可以在体内积聚的脂肪，被认为是胆固醇的“积木”。
高水平的甘油三酯和低水平的高密度脂蛋白会增加患心脏病的风险。
在美国心脏协会建议，成年人有他们的胆固醇检查每4〜6年，从20岁的时候，也就是当胆固醇水平可以开始上升。
随着年龄的增长，胆固醇水平往往会攀升。 男性通常比女性面临更高的胆固醇风险。 然而，女性进入更年期后的风险会增加。
对于那些有高胆固醇和其他心脏危险因素（如糖尿病）的人，建议进行更频繁的检测。
成人胆固醇图表
根据 2018 年发表在美国心脏病学会杂志 (JACC)上的血液胆固醇管理指南，这些是成人可接受的、临界的和高的测量值。
所有值均以 mg/dL（毫克每分升）为单位，并基于空腹测量值。
| 总胆固醇 | 高密度脂蛋白胆固醇 | 低密度脂蛋白胆固醇 | 甘油三酯 | |
|---|---|---|---|---|
| 好的 | 小于 200（但越低越好） | 理想是60或更高；男性 40 或更高，女性 50 或更高是可以接受的 | 小于 100；如果存在冠状动脉疾病，则低于 70 | 小于 149；理想的是 <100 |
| 边缘到中度升高 | 200–239 | 不适用 | 130–159 | 150–199 |
| 高的 | 240 或更高 | 60 或更高 | 160 或更高；190 认为非常高 |
200 或更高；500 被认为非常高 |
| 低的 | 不适用 | 男性小于 40，女性小于 50 | 不适用 | 不适用 |
男性与女性的胆固醇水平
一般来说，对于 20 岁以上的男性和女性，指南是相似的，尽管它们在 HDL 胆固醇方面有所不同，如上所示。 女性应该瞄准更高水平的高密度脂蛋白胆固醇。
儿童胆固醇
当前指南建议所有儿童在 9 至 11 岁之间检查胆固醇，然后在 17 至 21 岁之间再次检查。
有更多危险因素的儿童，例如患有糖尿病、肥胖症或高胆固醇家族史，应在 2 至 8 岁之间进行检查，并在 12 至 16 岁之间再次检查。
儿童胆固醇图表
根据JACC，以下是儿童的推荐胆固醇水平：
所有值均以 mg/dL 为单位：
| 总胆固醇 | 高密度脂蛋白胆固醇 | 低密度脂蛋白胆固醇 | 甘油三酯 | |
|---|---|---|---|---|
| 好的 | 170以下 | 大于 45 | 小于 110 | 0-9 岁儿童小于 75 岁；10-19 岁儿童少于 90 |
| 边缘 | 170–199 | 40-45 | 110–129 | 0-9 岁儿童 75-99 岁；10-19 岁儿童 90-129 |
| 高的 | 200 或更高 | 不适用 | 130 或更高 | 0-9 岁儿童 100 或更多；10-19 岁儿童 130 或更多 |
| 低的 | 不适用 | 小于 40 | 不适用 | 不适用 |
胆固醇治疗选择
以下是一些更常用于治疗高胆固醇的药物：
- 他汀类药物。 他汀类药物通过减缓肝脏产生胆固醇来降低 LDL 胆固醇水平。
- 胆汁酸螯合剂。 胆汁酸螯合剂是用于消化的物质。 这些树脂可以通过与胆汁酸结合并去除它们来降低血液中的胆固醇水平，迫使身体分解低密度脂蛋白胆固醇以产生胆汁酸。
- 胆固醇吸收抑制剂。 胆固醇吸收抑制剂可以阻断饮食中胆固醇的吸收，有时与他汀类药物联合使用。
- 苯哌多酸。 Bempedoic 酸有助于阻止肝脏中的一种酶 ATP 柠檬酸裂解酶制造胆固醇。 这种药物通常与他汀类药物联合使用，以增加家族性高胆固醇血症患者的益处，这是一种可导致早期心脏病的遗传性疾病。
- PCSK9抑制剂。 PCSK9 抑制剂也经常用于家族性高胆固醇血症，它是注射药物，可帮助肝脏从血液中吸收和清除更多的低密度脂蛋白胆固醇。
药物也可用于治疗导致胆固醇的因素，如甘油三酯。 除了上述某些药物外，还可以使用这些药物。
生活方式的改变
好消息是生活方式的改变在帮助您降低胆固醇水平方面相当有效。 它们也相当简单，可以在任何年龄和大多数能力范围内完成。
- 如果可以的话，锻炼一下。 体育锻炼可以帮助您减轻体重并提高您的高密度脂蛋白胆固醇。 每周至少 5 次，每天进行 30 到 60 分钟的中等心血管锻炼，例如骑自行车、慢跑、游泳和跳舞。
- 多吃纤维。 尝试在您的饮食中添加更多纤维，例如用全谷物代替白面包和意大利面。
- 吃健康的脂肪： 健康的脂肪包括橄榄油、鳄梨和某些坚果。 这些都是不会提高您的低密度脂蛋白水平的脂肪。
- 限制你的胆固醇摄入量。 减少高饱和脂肪食物的量，如奶酪、全脂牛奶和高脂肪红肉。
- 如果您吸烟，请考虑戒烟。 吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇。 戒烟可以帮助您更好地控制胆固醇水平。
- 限制你的酒精摄入量。 美国心脏协会建议适度饮酒，这意味着男性平均每天不超过两杯，女性每天不超过一瓶。 饮酒过多会增加血液中甘油三酯脂肪的水平，并导致高血压（高血压）和心房颤动等疾病。
- 达到适合您的健康体重。 减轻多余的体重可以帮助降低胆固醇水平。
- 检查你的水平。 您可以去看医生或使用家庭测试套件来检查您的胆固醇水平。
何时与医生交谈
大多数人应该每 4 到 6 年通过一次血液检查来检查他们的胆固醇。 如果您有以下任何一种情况，您的医生可能会建议您进行更频繁的筛查：
- 心脏病史
- 高胆固醇家族史
- 高血压
- 如果你吸烟
- 超重或肥胖
