什么是胆固醇？
胆固醇是一种脂质。 它是一种蜡状脂肪样物质，由您的肝脏自然产生。 它对细胞膜、某些激素和维生素 D 的形成至关重要。
胆固醇不溶于水，因此它不能自行通过您的血液。 为了帮助运输胆固醇，您的肝脏会产生脂蛋白。
脂蛋白是由脂肪和蛋白质制成的颗粒。 它们通过您的血液携带胆固醇和甘油三酯（另一种脂质）。 脂蛋白的两种主要形式是低密度脂蛋白 (LDL) 和高密度脂蛋白 (HDL)。
如果您的血液中含有过多的 LDL胆固醇（由低密度脂蛋白携带的胆固醇），则称为高胆固醇。 如果不及时治疗，高胆固醇会导致许多健康问题，包括心脏病发作或中风。
高胆固醇通常不会引起任何症状。 这就是为什么定期检查胆固醇水平很重要的原因。 了解针对您的年龄的胆固醇水平。
低密度脂蛋白胆固醇，或“坏胆固醇”
积聚也称为胆固醇斑块。 这种斑块会使您的动脉变窄，限制您的血流量，并增加您患血栓的风险。 如果血凝块阻塞了心脏或大脑中的动脉，则可能导致心脏病发作或中风。
根据疾病预防与控制中心，超过三分之一的美国成年人的低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
高密度脂蛋白 (HDL) 有时被称为“好胆固醇”。 它有助于将低密度脂蛋白胆固醇返回到您的肝脏，以便从您的身体中去除。 这有助于防止胆固醇斑块在您的动脉中积聚。
当您的高密度脂蛋白胆固醇处于健康水平时，它可以帮助降低您患血栓、心脏病和中风的风险。
甘油三酯，一种不同类型的脂质
当您摄入的卡路里超过身体可以立即消耗的卡路里时，它会将这些卡路里转化为甘油三酯。 它将甘油三酯储存在您的脂肪细胞中。 它还使用脂蛋白在您的血液中循环甘油三酯。
如果您经常摄入的卡路里超过身体的消耗量，您的甘油三酯水平就会升高。 这可能会增加您患多种健康问题的风险，包括心脏病和中风。 您的医生可以使用简单的血液测试来测量您的甘油三酯水平和胆固醇水平。
检查您的胆固醇水平
您的医生可以使用脂质面板来测量您的总胆固醇水平，以及您的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。 您的总胆固醇水平是血液中胆固醇的总量。 它包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇。
如果您的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平过高，您的医生会诊断出您患有高胆固醇。 当您的 LDL 水平过高而 HDL 水平过低时，高胆固醇尤其危险。
正常胆固醇水平的最新指南
2013 年，美国心脏病学会 (ACC) 和美国心脏协会 (AHA) 制定了美国心脏协
在此更改之前，医生将根据胆固醇水平图表中的数字来管理胆固醇。 您的医生会测量您的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。 然后，他们将根据您的数字与图表中的数字进行比较来决定是否开出降胆固醇药物。
根据新指南，除了您的胆固醇水平外，治疗建议还考虑了心脏病的其他风险因素。 这些风险因素包括糖尿病和心脏病发作或中风等心脏事件的估计 10 年风险。 因此，您的“正常”胆固醇水平取决于您是否有其他心脏病风险因素。
这些新指南建议，如果您没有心脏病的危险因素，并且您的 LDL 高于 189 mg/dL，您的医生应该开出治疗处方。 要了解您个人的胆固醇建议是什么，请咨询您的医生。
胆固醇水平图表
然而，对于普通儿童和青少年来说美国心脏协 将胆固醇水平 (mg/dL) 分类如下：
| 总胆固醇 | 高密度脂蛋白胆固醇 | 低密度脂蛋白胆固醇 | |
| 可接受 | 低于 170 | 高于 45 | 低于 110 |
| 边缘 | 170–199 | 40–45 | 110–129 |
| 高的 | 200 或更高 | 不适用 | 高于 130 |
| 低的 | 不适用 | 低于 40 | 不适用 |
高胆固醇症状
这就是为什么常规胆固醇筛查很重要的原因。 如果您的年龄在 20 岁或以上，请咨询您的医生是否应该进行常规胆固醇筛查。
高胆固醇的原因
您的基因也会影响您患上高胆固醇的机会。 基因是从父母传给孩子的。 某些基因会指导您的身体处理胆固醇和脂肪。 如果你的父母有高胆固醇，你也有更高的风险。
在极少数情况下，高胆固醇是由家族性高胆固醇血症引起的。 这种遗传性疾病会阻止您的身体清除低密度脂蛋白。 根据国家人类基因组研究所的数据，大多数患有这种疾病的成年人的总胆固醇水平高于 300 毫克/分升，低密度脂蛋白水平高于 200 毫克/分升。
其他健康状况，例如糖尿病和甲状腺功能减退症，也可能会增加您患高胆固醇和相关并发症的风险。
高胆固醇的危险因素
- 超重或肥胖
- 吃不健康的饮食
- 不要经常锻炼
- 吸烟烟草制品
- 有高胆固醇家族史
- 患有糖尿病、肾脏疾病或甲状腺功能减退症
所有年龄、性别和种族的人都可能有高胆固醇。
高胆固醇的并发症
动脉粥样硬化是一种严重的疾病。 它可以限制血液通过动脉的流动。 它还会增加您形成危险血栓的风险。
动脉粥样硬化可导致许多危及生命的并发症，例如：
- 中风
- 心脏病发作
- 心绞痛（胸痛）
- 高血压
- 周边血管疾病
- 慢性肾病
高胆固醇还会造成胆汁失衡，增加患胆结石的风险。
如何诊断高胆固醇
为了进行这项测试，您的医生或其他医疗保健专业人员将采集您的血液样本。 他们会将这个样本送到实验室进行分析。 当您的测试结果可用时，他们会告诉您您的胆固醇或甘油三酯水平是否过高。
为了准备这项测试，您的医生可能会要求您提前至少 12 小时避免进食或饮水
如何降低胆固醇
您的医生也可能会开一些药物或其他治疗方法来帮助降低您的胆固醇水平。 在某些情况下，他们可能会将您转介给专科医生以获得更多护理。
通过饮食降低胆固醇
例如，他们可能会建议您：
- 限制摄入高胆固醇、饱和脂肪和反式脂肪的食物
- 选择精益蛋白质来源，如鸡肉、鱼和豆类
- 吃各种各样的高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷物
- 选择烤、烤、蒸、烤和烤的食物，而不是油炸食物
- 避免快餐和垃圾食品
胆固醇、饱和脂肪或反式脂肪含量高的食物包括：
- 红肉、内脏、蛋黄和高脂乳制品
- 用可可脂、棕榈油或椰子油制成的加工食品
- 油炸食品，如薯片、洋葱圈和炸鸡
- 某些烘焙食品，例如一些饼干和松饼
吃鱼和其他含有 omega-3 脂肪酸的食物也可能有助于降低您的低密度脂蛋白水平。 例如，鲑鱼、鲭鱼和鲱鱼是 omega-3 的丰富来源。 核桃、杏仁、磨碎的亚麻籽和鳄梨也含有 omega-3。
哪些高胆固醇食物要避免
例如，以下产品的胆固醇含量很高：
- 肥厚的红肉
- 肝脏和其他器官肉
- 鸡蛋，尤其是蛋黄
- 高脂乳制品，如全脂奶酪、牛奶、冰淇淋和黄油
胆固醇药物
他汀类药物是治疗高胆固醇最常用的处方药。 它们会阻止您的肝脏产生更多的胆固醇。
他汀类药物的例子包括：
- 阿托伐他汀（立普妥）
- 氟伐他汀（Lescol）
- 瑞舒伐他汀（Crestor）
- 辛伐他汀（Zocor）
您的医生也可能会开其他治疗高胆固醇的药物，例如：
- 烟酸
- 胆汁酸树脂或螯合剂，如colesevalam (Welchol)、colestipol (Colestid)或消胆胺(Prevalite)
- 胆固醇吸收抑制剂，如依泽替米贝（Zetia）
有些产品含有多种药物，可帮助减少身体对食物中胆固醇的吸收，并减少肝脏产生的胆固醇。 一个例子是依折麦布和辛伐他汀（Vytorin）的组合。
如何自然降低胆固醇
有些人还声称某些草药和营养补充剂可能有助于降低胆固醇水平。 例如，已经提出了关于以下方面的声明：
- 大蒜
- 山楂
- 黄芪
- 红色酵母米
- 植物甾醇和甾烷醇补充剂
- 燕麦麸，存在于燕麦片和全燕麦中
- 金色欧车前，在欧车前籽壳中发现
- 磨碎的亚麻籽
然而，支持这些说法的证据水平各不相同。 此外，美国食品和药物管理局 (FDA) 尚未批准这些产品中的任何一种用于治疗高胆固醇。 需要更多的研究来了解它们是否可以帮助治疗这种情况。 在服用任何草药或营养补充剂之前，请务必咨询您的医生。 在某些情况下，它们可能会与您正在服用的其他药物相互作用。
如何预防高胆固醇
为了降低患高胆固醇的风险：
- 吃低胆固醇和动物脂肪、高纤维的营养饮食。
- 避免过量饮酒。
- 保持健康的体重。
- 经常锻炼。
- 不要吸烟。
您还应该按照医生的建议进行常规胆固醇筛查。 如果您有患高胆固醇或冠心病的风险，他们可能会鼓励您定期检测胆固醇水平。
高胆固醇总体总结
要了解您是否有高胆固醇，请让您的医生测试您的胆固醇水平。 如果他们诊断出您患有高胆固醇，请向他们询问您的治疗方案。
为了降低高胆固醇并发症的风险，请养成健康的生活习惯并遵循医生推荐的治疗计划。 均衡饮食、定期锻炼和避免烟草制品可能有助于您达到并保持健康的胆固醇水平。 它还可以帮助降低高胆固醇并发症的风险。
