睡眠呼吸暂停 (睡眠窒息症) 是一组睡眠障碍，会导致您在睡眠期间频繁出现呼吸暂停。 最常见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)，它是由咽喉肌肉收缩引起的。
中枢性睡眠呼吸暂停是由阻止正常呼吸的大脑信号问题引起的。 复杂性睡眠呼吸暂停综合征不太常见，这意味着您同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。
如果不及时治疗，这些睡眠障碍可能会危及生命。 在这里，我们专注于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的治疗
如果您诊断为睡眠呼吸暂停，您的医生可能会推荐称为气道正压通气 (PAP) 设备的呼吸机，以在睡眠期间保持气道畅通。
这些机器连接到您戴在鼻子上的面罩上，有时还连接到您的嘴上。 当您睡觉时，PAP 机器提供的空气压力刚好足以防止您的上呼吸道塌陷。 这使您可以轻松呼吸，无需醒来即可入睡。
用于治疗睡眠呼吸暂停的机器主要分为三种类型：APAP、CPAP 和 BiPAP。
在这里，我们分解了每种类型之间的异同，以便您可以与您的医生一起帮助选择最适合您的睡眠呼吸暂停疗法。
什么是APAP？
自动调节气道正压通气 (APAP) 机器可根据气流的变化增加或降低气道正压通气的水平。
它适用于 4 到 20 厘米的水柱 (cmH2O) 压力设置，可以灵活地帮助您找到理想的压力范围。
当您改变睡眠姿势或经历不同的睡眠阶段时，这些不同的压力使机器能够在您整个睡眠期间自动调整以适应您不同的压力需求。 APAP 机器会根据需要自动增加，以便在睡眠期间进行正常呼吸。
当您患有 OSA 时，APAP 机器会增加足够的压力以使呼吸恢复正常。 当您睡觉时，机器的气压会根据需要升高和降低，以保持气道畅通。
什么是CPAP？
持续气道正压通气 (CPAP) 装置是治疗睡眠呼吸暂停最常用的机器。
CPAP 的工作原理是在吸气和呼气期间提供稳定的持续压力。 与根据您的吸入调整压力的 APAP 不同，CPAP 在您睡觉时提供一种压力速率。
虽然持续的压力速度会有所帮助，但这种方法会导致呼吸不适。 尽管如此，CPAP 仍被最常使用，因为它是治疗睡眠呼吸暂停最简单、研究最广泛的方法。
有时，当您尝试呼气时，压力可能仍会传递，让您感觉自己正在窒息。 解决此问题的一种方法是降低压力率。 如果这仍然没有帮助，您的医生可能会推荐 APAP 或 BiPAP 机器。
什么是 BiPAP？
BiPAP 是指双水平或两水平气道正压通气。
与 CPAP 一样，这种 OSA 治疗的工作原理是通过管子将空气送入适合鼻子的面罩。
CPAP 通常提供单一压力，而 BiPAP 提供两种压力：吸气压力和呼气压力。 这两种压力称为吸入气道正压 (IPAP) 和呼气气道正压 (EPAP)。
BiPAP 机器有时也称为 BPAP 机器。 BiPAP 最初是一个品牌名称，但它已成为机器本身的代名词，现在比 BPAP 更常见。
BiPAP 机器具有与 APAP 和 CPAP 相似的低范围压力区，但它们提供 25 cmH2O 的更高峰值压力流量。 因此，如果您需要中高压范围，这台机器是最好的。
CPAP 为吸气和呼气提供稳定的持续压力率。 BiPAP 和 APAP 设备是其他选项，可以更好地控制睡眠期间保持上气道开放所需的压力。
APAP、CPAP 和 BiPAP 的潜在副作用
PAP 机器最常见的副作用之一是它们会使人难以入睡和保持睡眠。
就像睡眠呼吸暂停本身一样，频繁失眠会增加您患代谢疾病以及心脏病和情绪障碍的风险。
其他副作用包括：
- 流鼻涕或鼻塞
- 口干（常见于佩戴全面罩和佩戴鼻罩但从口中呼吸的人）
- 蛀牙
- 面膜对皮肤的刺激
- 胃部气压引起的腹胀和恶心感
- 未正确清洁设备导致的细菌和随后的感染
如果您有以下任何一种情况，气道正压治疗可能不适合：
- 大疱性肺病
- 脑脊液漏
- 经常流鼻血
- 气胸（肺塌陷）
哪台机器适合您？
第一次找不到完美的 PAP 设备并在找到适合您的口罩之前循环使用几个不同的口罩并不罕见。 即使这样，您也应该给设备和面罩一个机会，然后再继续使用另一个。
第一次使用 PAP 设备是一种全新的体验，所以要给自己时间去适应。 从不使用 CPAP 到和一个人一起睡觉可能会很可怕，需要一些时间来适应。 然而，绝大多数人都会这样做，并且一旦他们最终获得高质量的睡眠，他们就会真正喜欢他们的 CPAP。
保险范围可能会有所不同，大多数公司首先覆盖 CPAP 机器。 这是因为CPAP 成本更低，并且对大多数人仍然有效。
如果您无法耐受 CPAP 或 CPAP 无法有效治疗您的睡眠呼吸暂停，那么医生可能会推荐其他 PAP 设备，例如 APAP 或 BiPAP
睡眠呼吸暂停的其他治疗
下颌前移装置或舌保持装置等口腔矫治器是 OSA 的替代治疗策略。 这些设备可能会提供给无法使用 PAP 机器的轻度至中度 OSA 患者。
还探索了多种手术方法用于 OSA。 它们主要用于上呼吸道严重阻塞性病变且无法使用 PAP 机器或口腔装置的人。
即使您确实使用 CPAP 或其他机器，您也可能需要养成其他习惯来帮助治疗睡眠呼吸暂停。
生活方式的改变
除了使用 PAP 机器外，医生可能会建议以下生活方式的改变：
- 减肥
- 经常锻炼
- 戒烟，这可能很困难，但医生可以制定适合您的计划
- 减少酒精或完全避免饮酒
- 如果您因过敏而经常鼻塞，请使用减充血剂
改变你的就寝时间
由于 PAP 治疗存在干扰睡眠的风险，因此控制其他可能导致难以入睡的因素非常重要。 考虑：
- 从卧室中取出电子设备
- 睡前一小时阅读、冥想或做其他安静的活动
- 睡前洗个热水澡
- 在卧室安装加湿器，让呼吸更轻松
手术
如果所有疗法和生活方式的改变都没有产生任何显著影响，您可以考虑手术。 手术的总体目标是帮助打开您的气道，这样您在睡觉时就不会依赖压力机呼吸。
根据睡眠呼吸暂停的根本原因，手术可能有以下形式：
- 喉咙顶部的组织收缩
- 组织切除
- 软腭植入物
- 颌骨重新定位
- 舌下神经刺激（这是一种植入式医疗设备，通过电刺激导致舌头运动的舌下神经来减少 OSA 的发生）
