什么是自杀性忧郁症？
自杀性忧郁症不是一种临床诊断，但这是您可能会看到的术语。 相反，大多数心理健康专家称之为「有自杀念头的忧郁症」。
临床忧郁症或重度忧郁症 (MDD) 是一种情绪障碍。 虽然忧郁症没有确切的原因，但美国预防自杀基金会表示，忧郁症可能与多种因素有关，如大脑物理结构、大脑化学物质、激素等或遗传学。
当某人患有以自杀意念为症状的临床忧郁症时，这意味着他们正在经历自杀念头 ，这是其整体健康症状的一部分。 然而，重要的是要记住绝大多数忧郁症患者不会继续自杀。
重度忧郁症或临床忧郁症的其他症状包括：
对日常活动缺乏兴趣
- 睡眠和食欲的变化（增加或减少）
- 绝望的感觉
- 悲伤的感觉
- 不安的感觉
- 难以集中注意力、思考或做出决定
应该注意，自杀的想法也可能在临床忧郁症之外出现，也可能与其他心理健康状况一起出现，例如焦虑、创伤后压力症候群或药物滥用障碍。
很难知道某人何时会考虑自杀，因此我们鼓励其他人注意行为、想法或情绪的变化，这些变化 可能表明心理健康状况正在恶化。
然而，不要害怕询问某人是否有自杀的念头，尤其是当他们正经历重大的生活压力时。 不加批判地倾听对方的意见，并主动提出留在他们身边，直到专业协助到来。
如果您对自己注意到的事情感到担忧，或者意识到自己或您认识的人有自杀的念头，那么 向心理健康专业人士寻求支持和进一步帮助非常重要。
自杀的迹像有哪些？
虽然不是详尽的列表，但您或您认识的人可能正在考虑自杀的一些更常见的迹象包括：
- 发表有关感到无助、绝望和无价值的陈述
- 情绪发生较大变化
- 谈论想死
- 表示没有理由继续生活
- 远离朋友、家人、社交互动
- 写关于死亡的文章
- 赠送个人物品
- 过度饮酒或吸毒
- 攻击行为
- 购买武器或收集并保存药丸
- 向朋友、家人和亲人道别
- 焦虑或烦躁行为增加
什么是「被动自杀」？
有些人将自杀意念分为被动和主动两类。 在这种情况下，被动自杀是指没有具体实施计划的自杀想法。 尽管如此，马歇尔指出，被动自杀并不是临床术语，大多数心理健康专家都避免使用它。
任何自杀的想法都值得关注，因为它们通常是痛苦的迹象。 有时，有人可能会表达一种不具体的死亡愿望，重要的是，我们不要害怕跟进并具体询问他们是否有自杀的想法，然后采取措施联系他们以提供帮助。
发生自杀性忧郁症的常见危险因子有哪些？
危险因子在理解自杀方面起着至关重要的作用。 这就是为什么马歇尔说，如果你认为某人有自杀的想法，与他们进行开放和直接的沟通总是很重要的，并采取额外的措施来注意并联系他们以提供帮助。
我们每天都在更多地了解可能导致自杀意念成为临床抑郁症一部分的因素，并且知道这些因素本质上可能是生物和环境因素，也可能与过去的历史和生活压力源有关 。
考虑到这一点，以下是自杀的一些常见风险因素：
- 有自杀家族史
- 物质滥用
- 情绪障碍，例如忧郁症
- 久病
- 之前自杀未遂
- 重大损失或其他突然的压力源
- 创伤或家庭暴力史（身体虐待或性虐待）
- 您的年龄，尤其是 15 至 24 岁或 60 岁以上
如何治疗自杀性忧郁症？
有很多方法可以治疗带有自杀意念的临床忧郁症，但它可能会根据严重程度和个人因素而有所不同。
随着治疗减轻忧郁症状，有些人会发现自杀意念的频率或强度有所下降，但对于其他人来说，情况可能并非如此，或者他们的自杀意念可能会继续存在。
与个人合作，确保他们在这些时期的安全，并能够控制自杀意念的时期，是心理健康治疗安全计划的关键组成部分。
还有基于证据的治疗方法，例如辩证行为疗法和认知行为疗法，可以帮助缓解忧郁症状和自杀。
重要的是要让你的心理健康提供者知道你有自杀的想法，无论是否伴随忧郁症状，这样你的提供者就可以为你计划最好的治疗。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、三环抗忧郁剂（TCA）和选择性血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等药物是最常用的抗忧郁 药物。
除了心理健康专业人士的支持外，采取措施保持健康、保持联系并积极主动地满足您的心理健康需求也会有所帮助。
以下是她的一些建议：
- 进行自我护理，例如定期睡眠和锻炼，以及保持健康的营养习惯
- 就您或其他有自杀意念的忧郁症患者可能经历和感受进行公开、诚实的对话
- 学习并辨识有自杀意念的忧郁症的警讯
如何预防自杀忧郁症？
与其他心理健康状况一样，早期发现和治疗是降低自杀风险的关键因素。 对临床忧郁症进行充分的心理健康治疗可以帮助许多人减少自杀念头。
为可能在临床忧郁症背景之外的自杀想法寻求支持至关重要。 重要的讯息是不要等待。 如果你不确定你或你认识的人是否有自杀的想法——无论是作为忧郁症诊断的一部分还是单独的——不要害怕询问。
患有自杀忧郁症的人的前景如何？
如果治疗得当，患有忧郁症和自杀意念的人的前景是积极的。 心理治疗、药物治疗和自我照护的结合可以减轻忧郁症状。
然而，如果自杀念头恶化或强度增加，门诊治疗可能还不够。 在这种情况下，通常建议住院治疗。
此外，根据2021 年的一篇评论文章，一个新的类别——自杀行为障碍(SBD)——已被推荐作为进一步研究的诊断，并且可能会在精神疾病诊断和统计手册 的未来版本中被接受。
该提案的目标是增加心理健康专家评估 MDD 自杀意念类别之外的自杀风险的机会。
总结
伴随自杀意念的忧郁症不应该由您自己处理。 如果您目前正在接受忧郁症治疗，请务必告诉您的治疗师您有自杀念头。
如果这些想法或感觉对您来说是新的，或者您从未寻求过帮助，请向医疗保健专业人士寻求转介或联系您所在地区的心理健康专家。
如果您有伤害自己的想法，那么您并不孤单。 可以提供帮助。 致电医疗保健或心理健康专业人士或拨打危机热线或预防热线，与可以帮助您找到所需支援的人交谈。 请拨打预防自杀生命热线。
如果您面临伤害自己或他人的迫在眉睫的危险，请联系值得信赖的朋友或家人，如果无法联系到您可以信任的人，请拨打寻求紧急医疗护理。
香港撒玛利亚防止自杀会：2389 2222
撒玛利亚会24小时多语服务：2896 0000
生命热线：2382 0000
