叶酸：用途、益处和副作用

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用途和有效性

叶酸缺乏。服用叶酸可改善叶酸缺乏症。
血液中高水平的同型半胱氨酸（高同型半胱氨酸血症）。这种情况与心脏病和中风有关。口服叶酸可降低同型半胱氨酸水平正常或高的人群以及肾功能衰竭患者的同型半胱氨酸水平。
药物甲氨蝶呤引起的毒性。口服叶酸似乎可以减少甲氨蝶呤治疗引起的恶心和呕吐。
对出生缺陷的脑和脊髓（神经管出生缺陷）。怀孕期间每天口服 600-800 微克叶酸可降低这些先天缺陷的风险。叶酸可以来自饮食或补充剂。一些高危人群每天应摄入 4000-5000 微克。
老年人的记忆力和思维能力下降。口服叶酸，无论是否服用其他补充剂，都可以改善老年人的记忆力和思维能力，这些人的思维能力下降幅度大于该年龄的预期。但它似乎不适用于正在经历与他们年龄相称的思维能力下降的老年人。
抑郁症。口服叶酸和抗抑郁药似乎可以改善一些抑郁症患者的症状。
高血压。经口服用叶酸，每日至少6周降低血压有些人血压高谁没有服用其他降压药物。
由苯妥英药物引起的牙龈肿大。在牙龈上涂抹叶酸似乎可以防止这个问题。但是口服叶酸似乎没有帮助。
中风。在世界上不向谷物产品中添加叶酸的地区，服用叶酸补充剂可以降低中风的风险。但对于生活在谷物产品中添加叶酸的国家的人来说，补充剂似乎没有帮助。
一个皮肤引起的白斑症发展对皮肤（白癜风）。口服叶酸似乎可以改善这种情况的症状。

可能无效

由于缺铁导致的健康红细胞水平低（贫血）。在铁补充剂中添加叶酸并不能比单独服用铁补充剂更好地治疗贫血。
白内障。口服叶酸与维生素 B6 和维生素 B12 不能预防白内障。事实上，它可能会增加需要切除的白内障数量。
腹泻。口服叶酸似乎不能预防有营养不良风险的儿童腹泻。事实上，它甚至可能增加腹泻持续数天以上的风险。
跌倒预防。口服叶酸和维生素 B12 似乎不能防止同时服用维生素 D 的老年人跌倒。
男性不育。单独或与其他成分一起口服叶酸似乎并不能提高男性的生育能力。
未出生或早产的婴儿死亡。怀孕期间口服叶酸似乎并不能降低婴儿出生前或出生后死亡的风险。但它确实有助于防止婴儿出现其他健康问题。
白细胞癌（白血病）。怀孕期间口服叶酸并不能降低儿童患此类癌症的风险。
骨骼脆弱（骨质疏松症）。在患有骨质疏松症的老年人中，口服叶酸和维生素 B12 和/或维生素 B6 似乎并不能预防骨折。
老年人的身体表现。口服叶酸和维生素 B12 似乎并不能帮助老年人走路更好或双手更强壮。
怀孕期间高血压。高剂量叶酸补充剂似乎不会降低怀孕期间的血压，也不会降低患先兆子痫的风险。
呼吸道感染。口服叶酸似乎不能预防有营养不良风险的儿童肺部感染。

大肠和直肠中的非癌性生长（结直肠腺瘤）。服用叶酸补充剂并不能阻止大肠或直肠的生长。
一种以学习障碍为特征的遗传性疾病（脆性 X 综合征）。口服叶酸并不能改善脆性 X 综合征的症状。
早产。怀孕期间口服叶酸并不能降低早产儿的风险。但它确实有助于防止婴儿出现其他健康问题。

副作用

口服时：对于大多数人来说，每天服用不超过 1 毫克的叶酸可能是安全的。每天超过 1 毫克的剂量可能是不安全的。这些剂量可能会导致胃部不适、恶心、腹泻、易怒、意识模糊、行为改变、皮肤反应、癫痫发作和其他副作用。

另一种形式的叶酸，L-5-甲基四氢叶酸 (L-5-MTHF)，也可以在补充剂中找到。这种类型的叶酸对大多数人来说可能是安全的，每天服用约 400 微克。

有人担心长期服用过多的叶酸可能会导致严重的副作用。一些研究表明，每天服用 0.8-1.2 毫克剂量的叶酸可能会增加患有心脏病的人患癌症的风险或心脏病发作的风险。

特别注意事项和警告

怀孕和哺乳：建议在怀孕期间每天服用 300-400 微克叶酸，以防止某些先天缺陷。怀孕或哺乳期间叶酸的最大推荐量是 18 岁以下的人每天 800 微克，18 岁以上的人每天 1000 微克。除非由医疗保健专业人员指导，否则不要使用更多。

另一种形式的叶酸，L-5-甲基四氢叶酸 (L-5-MTHF)，也可以在补充剂中找到。这种类型的叶酸在怀孕或哺乳期间每天服用 400 微克可能是安全的。

孩子们：儿童服用适合其年龄的推荐量的叶酸可能是安全的。但儿童应避免服用高于每日上限的叶酸剂量。这些限制是 1-3 岁为 300 微克，4-8 岁为 400 微克，9-13 岁为 600 毫克，14-18 岁为 800 微克。

另一种形式的叶酸，L-5-甲基四氢叶酸 (L-5-MTHF)，也可以在补充剂中找到。这种类型的叶酸对儿童可能是安全的。

扩大狭窄动脉的程序（血管成形术）：使用叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 可能会使狭窄的动脉恶化。从这个过程中恢复的人不应该使用叶酸。

癌症：早期研究表明，每天服用 0.8-1 毫克叶酸可能会增加患癌症的风险。在了解更多信息之前，有癌症病史的人应避免服用高剂量的叶酸。

癫痫症：服用叶酸补充剂，尤其是高剂量的叶酸补充剂，可能会使癫痫症患者的癫痫发作更严重。

互动

适度互动

这种组合要谨慎

磷苯妥英 (Cerebyx) 与叶酸相互作用

磷苯妥英 (Cerebyx) 用于癫痫发作。身体分解磷苯妥英 (Cerebyx) 以摆脱它。叶酸可以增加身体分解磷苯妥英 (Cerebyx) 的速度。将叶酸与磷苯妥英 (Cerebyx) 一起服用可能会降低磷苯妥英 (Cerebyx) 预防癫痫发作的有效性。
甲氨蝶呤（MTX、Rheumatrex）与叶酸相互作用

甲氨蝶呤（MTX、Rheumatrex）的作用是降低叶酸对人体细胞的影响。服用叶酸丸和甲氨蝶呤可能会降低甲氨蝶呤（MTX、Rheumatrex）的有效性。
苯巴比妥（Luminal）与叶酸相互作用

苯巴比妥（Luminal）用于癫痫发作。服用叶酸会降低苯巴比妥 (Luminal) 预防癫痫发作的效果。
苯妥英 (Dilantin) 与叶酸相互作用

身体分解苯妥英 (Dilantin) 以摆脱它。叶酸可能会增加身体分解苯妥英 (Dilantin) 的速度。服用叶酸和苯妥英 (Dilantin) 可能会降低苯妥英 (Dilantin) 的有效性并增加癫痫发作的可能性。
扑米酮（Mysoline）与叶酸相互作用

扑米酮（Mysoline）用于癫痫发作。叶酸可能会导致某些人癫痫发作。服用叶酸和扑米酮（Mysoline）可能会降低扑米酮预防癫痫发作的效果。
乙胺嘧啶 (Daraprim) 与叶酸相互作用

乙胺嘧啶（Daraprim）用于治疗寄生虫感染。叶酸可能会降低乙胺嘧啶 (Daraprim) 治疗寄生虫感染的有效性。

加药

叶酸是一种重要的营养素。每天应消耗的量称为推荐膳食津贴 (RDA)。叶酸的 RDA 以膳食叶酸当量或 DFE 的形式提供。这是因为身体比食物中的叶酸更能吸收补充剂中的叶酸。 1 微克 DFE 与食物中的 1 微克叶酸相同。但是 1 微克 DFE 与 0.6 微克叶酸补充剂相同。

成人的 RDA 为每天 400 微克 DFE。在怀孕期间，RDA 是每天 600 微克 DFE。母乳喂养时，RDA 为每天 500 微克 DFE。在儿童中，RDA 取决于年龄。与医疗保健提供者交谈，找出最适合特定情况的剂量。

標籤： Folic acid, 葉酸