外用皮质类固醇

外用皮质类固醇是一种直接应用于皮肤以减少发炎和刺激的类固醇药物。

外用皮质类固醇有几种不同的形式，包括：

• 乳霜
• 乳液
• 凝胶
• 苔藓
• 药膏
• 胶带和绷带
• 解决方案

它们有 4 种不同的效力强度：

• 轻微
• 缓和
• 有力的
• 非常有效

使用局部皮质类固醇治疗的病症

局部皮质类固醇治疗适用于以发炎、过度增生和免疫学受累为特征的病症。 它们还可以缓解烧灼和瘙痒性病变的症状。

广泛使用外用皮质类固醇治疗的病症包括：

• 湿疹 - 例如异位性湿疹
• 接触性皮肤炎 - 导致诸如头皮屑和皮肤上的鳞状斑块
• 牛皮癣

外用皮质类固醇不能治愈这些病症，但可以帮助缓解症状。

外用皮质类固醇的副作用

如果正确使用，外用皮质类固醇很少会产生严重的副作用。

外用皮质类固醇最常见的副作用是用药时有灼热感或刺痛感。 然而，随着您的皮肤适应治疗，这种情况通常会有所改善。

较不常见的副作用可能包括：

• 您已有的皮肤感染恶化或扩散
• 毛囊发炎（毛囊炎）
• 皮肤变薄，这会使受影响的皮肤更容易受到损伤；例如，您可能更容易瘀伤
• 妊娠纹，这可能是永久性的，尽管随着时间的推移它们可能会变得不那么明显
• 接触性皮肤炎，这是一种由对特定外用皮质类固醇中的物质产生轻微过敏反应引起的皮肤刺激
• 痤疮，或痤疮恶化
• 红斑痤疮，一种导致脸部变红和潮红的疾病
• 肤色的变化——这对于深色皮肤的人来说通常更明显
• 接受治疗的皮肤区域毛发过度生长

如果您属于以下情况，则更有可能出现副作用：

• 使用更有效的皮质类固醇
• 长时间或大面积使用

老年人和幼儿更容易受到副作用的影响。

如果长时间或大面积使用强效或非常强效的外用皮质类固醇，则存在药物被吸收到血液中并引起内部副作用的风险，例如：

• 儿童生长速度减慢
• 库欣症候群

这不是所有可能的副作用的完整清单。 有关副作用的更多信息，请参阅药物随附的传单。

戒断副作用

若长期连续使用外用皮质类固醇（成人通常超过 12 个月）后停止使用，可能会出现戒断反应。 这些有时可能很严重。 您的医生可能会建议逐渐停止治疗以避免这种情况。

戒断副作用可包括：

• 皮肤发红或颜色变化（在棕色或黑色皮肤上可能不那么明显）
• 皮肤灼热、刺痛、搔痒或脱皮，或渗出、开放性疮口
• 您正在治疗的皮肤状况突然恶化

如果您长期使用外用皮质类固醇，最好请您的医师检视您的治疗方法。

准备工作

与其他制剂相比，皮质类固醇软膏提供更多的闭塞和润滑作用。 这种制剂可增加类固醇的吸收。

皮质类固醇乳膏含有悬浮在油中的水。 霜剂通常不如软膏有效。

凝胶、乳液和凝胶的闭塞程度最小。

洗发精、泡棉和摩丝可有效治疗头皮。

世界卫生组织外用皮质类固醇的分类

外用皮质类固醇的效力取决于配方、特定分子类型、皮肤吸收程度、到达目标细胞的量。 当制剂在封闭敷料下或擦擦区域使用时，效力也会增加。 一般来说，软膏比乳霜或乳液更有效。

超高效能外用皮质类固醇

• 氯倍他索丙酸乳膏（0.05%）

• 二氟松二醋酸软膏（0.05%）

第二组

• 安西奈德软膏（0.1%）

• 倍他米松二丙酸软膏（0.05%）

• 地索米松（乳膏或软膏）(0.025%)

• 氟轻松（霜剂、软膏或凝胶）(0.05%)

• 哈西奈德乳膏（0.1%）

第三组

• 倍他米松二丙酸乳膏（0.05%）

• 倍他米松戊酸软膏（0.1%）

• 二氟拉松二醋酸霜（0.05%）

• 曲安西龙丙酮奈德软膏（0.1%）

中等效力的外用皮质类固醇

第四组

• 地索米松乳膏（0.05%）

• 氟轻松丙酮软膏（0.025%）

• 氢化可的松戊酸软膏（0.2%）

• 曲安西龙丙酮奈德乳膏（0.1%）

第五组

• 倍他米松二丙酸洗剂（0.02%）

• 倍他米松戊酸乳膏（0.1%）

• 氟轻松丙酮酸乳膏（0.025%）

• 氢化可的松丁酸盐乳膏（0.1%）

• 氢化可的松戊酸乳膏（0.2%）

• 曲安奈德丙酮奈德洗剂（0.1%）

低效性外用皮质类固醇

第六组

• 倍他米松戊酸盐洗剂（0.05%）

• 地奈德乳膏（0.05%）

• 氟轻松溶液（0.01%）

第七组

• 地塞米松磷酸钠乳膏（0.1%）

• 氢化可的松醋酸霜（1%）

• 甲基泼尼松龙醋酸霜（0.25%）