什麼是菸鹼醯胺?

菸鹼醯胺的好處

菸鹼醯胺是菸鹼酸或維生素 B3 的一種形式。當身體消耗和吸收時,B3 會轉化為其主要活性形式煙醯胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD)。NAD 有助於觸發體內涉及細胞通訊、能量產生和許多其他關鍵功能的反應。

在某些情況下預防菸鹼酸 (B3) 缺乏

大多數人僅透過飲食即可獲得足夠的菸鹼酸。您的身體可以將少量氨基酸色氨酸轉化為 NAD,因此雞肉、魚、雞蛋和種子等食物中的色氨酸被認為是菸鹼酸的飲食來源。然而,有些人如果無法透過食物取得足夠的菸鹼酸,可能需要補充菸鹼醯胺等。

由於菸鹼酸、色氨酸和其他參與色氨酸轉化為菸鹼酸的營養素的飲食攝取不足,某些人群更容易患菸鹼酸缺乏症。如果不及時治療,菸鹼酸缺乏會導致糙皮病,這是一種導致皮膚炎、癡呆和腹瀉的疾病,甚至可能導致死亡。

患有酒精使用障礙、克隆氏症、厭食症、類癌症候群和愛滋病毒/愛滋病的人通常營養不良,這可能導致菸鹼酸缺乏。生活貧困且無法持續獲得食物的人也可能因缺乏適當的營養而患上菸鹼酸缺乏症。

此外,患有哈特納普病(一種罕見的遺傳性疾病)的人依賴菸鹼酸補充劑,因為他們的身體缺乏從飲食中吸收某些氨基酸的能力,這可能導致營養水平低下,包括煙酸水平低。

飲食中菸鹼酸、色氨酸和體內產生菸鹼酸所需的其他營養素攝取不足的人需要菸鹼酸補充劑,例如菸鹼醯胺,以維持健康的菸鹼酸水平。

可以預防皮膚癌

一些證據表明,補充菸鹼醯胺可能有助於降低某些族群 皮膚癌復發 的風險。

一項針對 386 名在過去 5 年內至少患有兩次非黑色素瘤皮膚癌的人進行的研究發現,每天補充 500 毫克煙酰胺、持續一年的參與者患皮膚癌的風險降低了 23%。與安慰劑組相比,他們患癌前皮膚斑點(稱為光化性角化病)的風險也降低了 13%。

此外,最近對 29 項研究的回顧發現,與對照組相比,菸鹼醯胺補充劑可顯著減少健康人和器官移植接受者新發皮膚癌的發生。

菸鹼醯胺可以透過防止紫外線相關的細胞損傷、增強細胞能量和增強 DNA 修復來幫助預防皮膚癌。它還有助於防止通常由陽光損傷引起的免疫抑制。

有助於預防透析患者體內磷含量過高 

接受透析的末期腎病 (ESRD) 患者缺乏從血液中去除多餘礦物質(如磷)的能力。因此,磷水平會在體內積聚並導致健康問題。

菸鹼醯胺補充劑可以幫助末期腎病患者分解磷,有助於降低血液中的磷含量。 

對 12 項研究的回顧發現,菸鹼醯胺對於降低血液透析患者的磷水平是安全有效的。研究人員還發現菸鹼醯胺補充劑有助於提高該族群中具有心臟保護作用的高密度脂蛋白膽固醇。

然而,菸鹼醯胺可能會增加末期腎病患者出現血小板減少症或血小板水平低的風險,這可能會對健康產生負面影響。

如果您患有末期腎病並且有興趣服用菸鹼醯胺,請諮詢您的醫療保健提供者,以確保它是滿足您特定健康需求的正確選擇。 

可以改善痤瘡

菸鹼醯胺補充劑已被證明對痤瘡患者有幫助。

一項針對 10 項研究(其中兩項使用口服菸鹼醯胺補充劑)的回顧發現,與兩項研究的基線相比,菸鹼醯胺補充劑可顯著減少痤瘡。

菸鹼醯胺具有強大的抗發炎作用,可能有助於減輕痤瘡症狀。 

儘管口服菸鹼醯胺可能有效減輕某些痤瘡症狀,但目前證據有限,大多數研究菸鹼醯胺對痤瘡嚴重程度影響的研究都集中在局部治療,而不是口服治療。 

不會引起皮膚潮紅 

某些形式的維生素 B3 補充劑(例如菸鹼酸)在大劑量服用時會導致皮膚潮紅。

當每天攝取 1,000 至 3,000 毫克劑量時,菸鹼酸會引起潮紅反應,其特徵是皮膚發紅,有時發癢,最常見於臉部、手臂和胸部。此反應與其結晶菸鹼酸成分有關。

菸鹼醯胺的化學結構與菸鹼酸不同,大劑量服用時不會引起相同的不良反應。這就是為什麼有些人通常喜歡菸鹼醯胺補充劑而不是菸鹼酸。

可以保護青光眼患者的眼睛健康

青光眼是一組可能因損害視神經而失明的眼部疾病。菸鹼醯胺可以透過防止神經損傷和增強細胞健康來幫助改善青光眼患者的眼部功能和視力。 

一項針對57 名青光眼患者的研究發現,與安慰劑治療相比,連續六週每天服用1.5 克(g) 菸鹼醯胺,然後再連續六週每天服用3 克菸鹼醯胺的參與者的視網膜內部功能和視力得到改善。視網膜是眼睛最裡面的組織,在視覺中扮演關鍵角色。

青光眼透過損害視網膜神經節細胞 (RGC) 導致視力喪失,視網膜神經節細胞是負責向大腦發送視覺刺激的神經細胞。菸鹼醯胺可能有助於保護這些細胞免受青光眼引起的退化,這有助於防止視力喪失。

儘管菸鹼醯胺有望成為改善青光眼的潛在治療方法,但在得出強有力的結論之前,還需要在該領域進行更多研究。 

如何服用菸鹼醯胺

菸鹼醯胺有膠囊、片劑、粉末和液體補充劑的形式。 

菸鹼醯胺可以作為單獨的補充劑服用,也可以與其他營養素(例如其他B 群維生素、礦物質和草藥成分)合併服用。

菸鹼醯胺通常建議隨餐服用,並且通常每天分為多次劑量。

劑量 

許多菸鹼醯胺補充劑每份含有 500 毫克或更多的菸鹼醯胺。大多數調查菸鹼醯胺對健康影響的研究所使用的劑量範圍為每天 500 毫克至 3,000 毫克。

然而,通常沒有必要服用非常高劑量的菸鹼醯胺。即使對於菸鹼酸缺乏的人來說,每天 500 毫克的劑量通常也足以增加體內的菸鹼酸水平。

除非醫生開立處方,否則您通常應避免服用高劑量菸鹼醯胺補充劑,例如每天提供超過 500 毫克的菸鹼醯胺補充劑。

菸鹼醯胺安全嗎?

菸鹼醯胺通常耐受性良好。據了解,每天 35 毫克或更少的劑量是安全的,每天 900-1500 毫克的劑量可能是安全的。

當每天服用超過 3 克(3,000 毫克)的高劑量菸鹼醯胺時,可能會導致嚴重的副作用,例如噁心、嘔吐和肝臟問題。

此外,菸鹼醯胺並非對所有人都安全。例如,菸鹼醯胺可能會使膽囊疾病和胃潰瘍惡化,患有這些疾病的人通常應避免使用菸鹼醯胺。

菸鹼醯胺也被證明會增加腎衰竭透析患者出現血小板減少症或血小板水平低的風險。

糖尿病患者在服用菸鹼醯胺補充劑時也應謹慎,因為它們可能會增加血糖水平。

在建議量內服用時,菸鹼醯胺對於懷孕或哺乳期的人和兒童來說被認為是安全的。重要的是,兒童服用的菸鹼醯胺不要超過其年齡的上限。

如果您有任何健康狀況,請務必在服用任何膳食補充劑(包括菸鹼醯胺)之前諮詢您的醫生。

潛在的藥物交互作用

煙鹼醯胺可能與下列藥物相互作用:

  • 卡馬西平(Tegretol):服用菸鹼醯胺可能會降低身體分解卡馬西平的速度,從而增加抗癲癇藥物卡馬西平的水平。 
  • 血液稀釋劑:菸鹼醯胺可能會減慢人體凝血的能力,這可能會增強華法林(Coumadin)等血液稀釋藥物的抗凝血作用。
  • 撲米酮(Mysoline):撲米酮是一種癲癇藥物。菸鹼醯胺可能會減慢身體分解這種藥物的能力,這可能會影響藥物的作用。

除了藥物之外,菸鹼醯胺還可能與某些草藥相互作用,例如具有稀釋血液特性的草藥,如生薑和人參。因此,在將菸鹼醯胺與其他膳食補充劑(尤其是含有草藥成分的補充劑)一起服用時要小心謹慎。

如果您正在服用任何藥物或補充劑,請在服用菸鹼醯胺之前諮詢您的醫療保健提供者。 

要找什麼

購買菸鹼醯胺補充劑時,最好從聘請獨立第三方實驗室來測試其補充劑品質和純度的公司購買產品。許多補充劑公司都獲得了美國藥典和NSF國際等第三方機構的認證,這有助於確保補充劑的安全和品質。

菸鹼醯胺通常被稱為「無潮紅」菸鹼酸,因為它不會引起與菸鹼酸相同的潮紅副作用。

選擇您可以耐受的菸鹼醯胺形式很重要。吞嚥膠囊有困難的人可能需要選擇液體或粉末狀菸鹼醯胺補充劑。 

此外,如果您有敏感性或過敏症,您需要購買不含潛在過敏原(如堅果、大豆、麩質和乳製品)的菸鹼醯胺補充劑。 

菸鹼醯胺可以服用過量嗎

適當服用菸鹼醯胺補充劑是安全的。然而,如果服用劑量過高,可能會導致不良副作用。 

例如,菸鹼醯胺可能會引起胃部不適、頭暈和皮疹等症狀,如果每天服用超過 3 克的高劑量,可能會導致肝毒性。

兒童不應超過其年齡組的可耐受攝取量上限 (UL)。1 至 18 歲兒童的菸鹼醯胺 UL 值如下:

 年齡 每日UL 
1-3年  10毫克 
4-8歲 15毫克
9-13歲 20毫克
14-18歲 30毫克

懷孕或哺乳期以及 18 歲以上的人每天攝取的菸鹼醯胺不應超過 35 毫克。

菸鹼醯胺的副作用

與其他形式的菸鹼酸 (B3)(菸鹼酸)相比,菸鹼醯胺的副作用較少。

然而,當服用高劑量時,菸鹼醯胺可能會引起以下副作用:

  • 噁心
  • 嘔吐
  • 氣體
  • 胃部不適
  • 頭痛
  • 疲勞
  • 頭暈
  • 皮疹

在嚴重的情況下,高濃度的菸鹼醯胺或菸鹼酸會導致肝毒性。

如果您正在服用菸鹼醯胺並出現任何這些副作用,請停止服用補充劑並聯絡您的醫療保健提供者尋求建議。 

快速回顧

菸鹼醯胺是菸鹼酸的一種形式,常用於膳食補充劑。它通常比菸鹼酸(菸鹼酸的另一種形式)更受青睞,因為即使服用高劑量,它也不會引起潮紅。 

菸鹼醯胺可以幫助治療菸鹼酸水平低或不足,還可以預防皮膚癌,並使患有某些健康狀況(如青光眼)的人受益。然而,它並不對每個人都安全,如果大劑量服用,可能會導致副作用,例如噁心和頭暈。 

如果您有興趣服用菸鹼醯胺,請諮詢您的醫療保健提供者。他們可以幫助您確定菸鹼醯胺補充劑是否適合您,並可以提供有關正確劑量和補充劑安全性的建議。

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