पैरासोमनियास (जिसे पैरासोमनियास, पैरासोमनियास भी कहा जाता है) नींद संबंधी विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है जो नींद या नींद से जागने के दौरान असामान्य व्यवहार, गतिविधियों, भावनाओं, धारणाओं या सपनों की विशेषता है। ये स्थितियाँ नींद की गुणवत्ता को बाधित कर सकती हैं, जिससे दिन में थकान, ख़राब कार्य और संभावित सुरक्षा जोखिम हो सकते हैं। अधिकांश लोग अपने जीवनकाल के दौरान पैरासोमनिया का अनुभव करेंगे।
पैरासोमनिया के प्रकार
हालाँकि प्रत्येक प्रकार के पैरासोमनिया में अलग-अलग लक्षण शामिल होते हैं, इन व्यवहारों को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- नॉन-रैपिड आई मूवमेंट (एनआरईएम) नींद चरण से संबंधित,
- रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) नींद चरण से संबंधित; और
- अन्य
नॉन-रैपिड आई मूवमेंट स्लीप (एनआरईएम)-संबंधित पैरासोमनिया
एनआरईएम से जुड़े पैरासोमनिआ नींद चक्र के पहले तीन चरणों के दौरान होते हैं और इन्हें सामूहिक रूप से एनआरईएम नींद के रूप में जाना जाता है।
सबसे आम एनआरईएम-संबंधित पैरासोमनिया को "उत्तेजना विकार" कहा जाता है और इसकी विशेषता है:
- अधूरा जागरण
- स्लीपर में हस्तक्षेप करने या उसे पुनर्निर्देशित करने का प्रयास करने वाले अन्य लोगों के प्रति सीमित प्रतिक्रिया
- दौरे के दौरान सीमित चेतना
अधिकांश लोग जो यौन उत्तेजना विकार का अनुभव करते हैं उन्हें अपने अनुभव की बहुत कम याद होती है।
- अव्यवस्थित उत्तेजना: अव्यवस्थित उत्तेजना के दौरान, सोने वाला अस्त-व्यस्त दिखाई देगा और उठकर बैठ जाएगा और चारों ओर देखेगा लेकिन बिस्तर नहीं छोड़ेगा।
- नींद में चलना: नींद के दौरान चलने या जटिल व्यवहार करने की एक घटना, जिसके बाद अक्सर चेतना क्षीण हो जाती है और याददाश्त कम हो जाती है।
- रात्रि भय (नींद से भय): तीव्र भय, चीखना, पसीना आना और हृदय गति में वृद्धि के साथ नींद से अचानक जाग जाना, अक्सर बाद में घटना की स्मृति सीमित या शून्य हो जाती है।
- नींद से संबंधित पैरासोमनिया: बोलचाल की भाषा में "सोम्नोफिलिया" के रूप में जाना जाता है, इस प्रकार के पैरासोमनिया की विशेषता नींद के दौरान यौन व्यवहार, जैसे हस्तमैथुन, संभोग की शुरुआत और यौन शोर है।
- नींद से संबंधित खान-पान संबंधी विकारों की विशेषता नींद से जागने के बाद अव्यवस्थित खान-पान की शुरुआत है। इस विकार से पीड़ित अधिकांश लोग खाने के दौरान सीमित प्रतिक्रिया दिखाते हैं और उन्हें इन घटनाओं की याददाश्त बहुत कम होती है।
रैपिड आई मूवमेंट स्लीप (आरईएम)-संबंधित पैरासोमनिया
तीव्र नेत्र गति नींद के दौरान पैरासोमनियास।
सामान्य आरईएम नींद के दौरान, मस्तिष्क विशेष रूप से सक्रिय होता है, आंखें तेजी से चलती हैं, और मांसपेशियां अस्थायी रूप से निष्क्रिय हो जाती हैं। ज्यादातर सपने REM नींद के दौरान आते हैं।
आरईएम से संबंधित पैरासोमनिया वाले लोग आरईएम नींद के सामान्य कामकाज में असामान्यताओं का अनुभव करते हैं, जैसे मांसपेशी पक्षाघात। REM नींद से जुड़ी कई सामान्य पैरासोमनिया हैं।
- आरईएम नींद व्यवहार विकार (आरबीडी): आरईएम नींद के दौरान ज्वलंत और अक्सर हिंसक सपने जो आपको या आपके सोते हुए साथी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। आरबीडी की विशेषता सपनों को साकार करने के प्रयास में आरईएम नींद के दौरान की जाने वाली असामान्य आवाजें या गतिविधियां हैं। ये व्यवहार अक्सर आत्मरक्षा से संबंधित होते हैं और इसमें मुक्का मारना, लात मारना या चिल्लाना शामिल हो सकता है। आरबीडी पार्किंसंस रोग वाले लोगों में आम है।
- स्लीप पैरालिसिस: स्लीप पैरालिसिस से पीड़ित लोग सोते समय या जागते समय अपने शरीर को हिलाने की क्षमता कुछ समय के लिए खो देते हैं। जागने या सोते समय चलने या बोलने में अस्थायी असमर्थता, अक्सर मतिभ्रम या आसन्न खतरे की भावना के साथ। स्लीप पैरालिसिस खतरनाक नहीं है, लेकिन यह सोते समय चिंता या परेशानी पैदा कर सकता है।
- स्वप्नदोष: परेशान करने वाले और ज्वलंत सपने जो भय, चिंता या परेशानी की भावना पैदा करते हैं, आमतौर पर आरईएम नींद के दौरान होते हैं।
अन्य पैरासोमनिया
पैरासोमनिया की "अन्य" श्रेणी विशेष रूप से उन व्यवहारों को संबोधित करती है जो नींद या जागने के बीच संक्रमण के दौरान होते हैं, साथ ही ऐसे व्यवहार जो गैर-तीव्र नेत्र गति नींद और तीव्र नेत्र गति नींद के दौरान हो सकते हैं।
- एक्सप्लोडिंग हेड सिंड्रोम: एक्सप्लोडिंग हेड सिंड्रोम से पीड़ित लोग तेज आवाज सुनकर जाग जाते हैं या उन्हें ऐसा महसूस होता है कि उनका सिर फट रहा है। जागने पर उन्हें प्रकाश की काल्पनिक चमक का भी एहसास हो सकता है। यह अनुभूति सोने वाले व्यक्ति को घबराहट, भय और चिंता की दीर्घकालिक भावनाओं के साथ छोड़ सकती है। कुछ लोगों को हर रात कई हमलों का अनुभव हो सकता है।
- नींद से संबंधित मतिभ्रम: इस स्थिति में जब आप जागते हैं तो कृत्रिम निद्रावस्था का मतिभ्रम या जब आप सो जाते हैं तो कृत्रिम निद्रावस्था का मतिभ्रम शामिल हो सकता है। मतिभ्रम में ज्वलंत छवियां, ध्वनियां या अन्य संवेदनाएं शामिल हो सकती हैं। मतिभ्रम कभी-कभी नींद के पक्षाघात से जुड़ा होता है। अत्यधिक मामलों में, सोने वाला व्यक्ति जो अनुभव कर रहा है उससे बचने के प्रयास में बिस्तर छोड़ सकता है।
- बिस्तर गीला करना: इसे स्लीप एन्यूरिसिस के रूप में भी जाना जाता है, बिस्तर गीला करना नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब को संदर्भित करता है। छोटे बच्चों में बिस्तर गीला करना आम बात है। पैरासोमनिया माने जाने के लिए, यह 5 वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्ति में होना चाहिए और तीन महीने तक सप्ताह में कम से कम दो बार होना चाहिए।
- सोम्निलोक्वी: नींद के दौरान भाषण या स्वरों का उच्चारण, सरल ध्वनियों से लेकर सुसंगत वाक्यों तक। यह एनआरईएम और आरईएम नींद की स्थिति के दौरान होता है।
कारण और जोखिम कारक
पैरासोमनिया के अंतर्निहित कारण बहुक्रियात्मक हैं और इसमें आनुवंशिक, न्यूरोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक या पर्यावरणीय कारक शामिल हो सकते हैं। प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
आनुवंशिकी
पैरासोमनिया या नींद संबंधी विकारों का पारिवारिक इतिहास पैरासोमनिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।
नींद में खलल
अनियमित नींद का कार्यक्रम, खराब नींद की स्वच्छता और नींद की कमी पैरासोमनिया के लक्षणों को बढ़ा सकती है।
अन्य नींद संबंधी विकार भी पैरासोमनिया को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
तनाव और चिंता
भावनात्मक तनाव या दर्दनाक अनुभव पैरासोमनिया एपिसोड को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसे बुरे सपने या नींद से डरना।
दवाई
एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और नींद में सहायक दवाओं सहित कुछ दवाएं, नींद की संरचना को बाधित कर सकती हैं और पैरासोमनिया का कारण बन सकती हैं।
लक्षण एवं निदान
निदान
नींद की दवा का विशेषज्ञ आमतौर पर आपसे दो सप्ताह की नींद डायरी पूरी करने के लिए कहेगा। इससे विशेषज्ञ को यह पता चल जाएगा कि आपकी समस्या का कारण क्या हो सकता है।
आप अपनी नींद का आकलन करने के लिए एपवर्थ स्लीपनेस स्केल का भी उपयोग कर सकते हैं।
नींद की दवा के विशेषज्ञ को आपका संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास जानना होगा। अपने डॉक्टर को अतीत में या वर्तमान में ली गई किसी भी दवा के बारे में अवश्य बताएं और यदि आपको कभी कोई अन्य नींद संबंधी विकार हुआ हो। एक नींद की दवा विशेषज्ञ यह निर्धारित करने का प्रयास करेगा कि क्या आपके पैरासोमनिया के अन्य कारण हैं या आपके लक्षण बदतर हो रहे हैं, जैसे:
- एक और नींद विकार
- भौतिक स्थितियों
- नशीली दवाओं के प्रयोग
- मानसिक स्वास्थ्य विकार
- मादक द्रव्यों का सेवन
एक नींद चिकित्सा विशेषज्ञ प्रयोगशाला नींद अध्ययन के साथ आपकी नींद की जांच करना चाह सकता है। नींद का अध्ययन, जिसे पॉलीसोमनोग्राम भी कहा जाता है, सोते समय आपके मस्तिष्क की तरंगों, दिल की धड़कन और सांस को रिकॉर्ड करता है। यह यह भी देखता है कि आपके हाथ और पैर कैसे चलते हैं और नींद के दौरान आपके कार्यों को वीडियो के माध्यम से रिकॉर्ड करता है। इससे यह दिखाने में मदद मिलेगी कि क्या आप उठे और नींद के अध्ययन के दौरान कुछ भी असामान्य किया।
लक्षण
जब भी पैरासोमनिया से आपको या दूसरों को नुकसान होने का खतरा हो तो आपको उपचार लेना चाहिए।
यदि पैरासोमनिया आपकी या आपके बेड पार्टनर या रूममेट की नींद में खलल डाल रहा है, यदि आपके लक्षण परेशान करने वाले हैं, या यदि पैरासोमनिया बार-बार हो रहा है या बढ़ रहा है, तो उपचार लेना भी महत्वपूर्ण है। रात भर की नींद का प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक हो सकता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैरासोमनिया शायद ही कभी मानसिक बीमारी से जुड़ा होता है, चाहे व्यवहार कितना भी असामान्य या हिंसक क्यों न हो। हालाँकि, पैरासोमनिया से पीड़ित लोगों को उनके लक्षणों के कारण उपहास, भ्रम और/या शर्मिंदगी का अनुभव हो सकता है। कई मामलों में, किसी चिकित्सक या सहायता समूह से मदद मांगने से आपको और आपके आस-पास के लोगों को इन मुद्दों से निपटने में मदद मिल सकती है। आपको अपने विशेषज्ञ से मिलना चाहिए यदि आप:
- बार-बार परेशान करने वाले सपने और बुरे सपने आना
- सोते समय और जागते समय बार-बार सुन्नता महसूस होना
- सपनों से बाहर काम करो
- घर या अपार्टमेंट के अन्य कमरों में नींद में चलना या जागना और यह याद न रखना कि आप वहां कैसे पहुंचे
- सुबह अस्पष्टीकृत चोट और चोटें
- कोई तुमसे कहता है कि तुम जाग रहे हो, भयभीत दिख रहे हो और जोर-जोर से चिल्ला रहे हो
- सुबह मुझे पता चला कि मैंने खाना ख़त्म कर दिया है और मुझे पता ही नहीं चला।
- बिस्तर गीला
- नींद से जागने के दौरान देखी, सुनी या महसूस की गई चीजें वास्तविक नहीं हैं
प्रबंधन एवं उपचार
पैरासोमनिया के लिए उपचार रणनीतियों का उद्देश्य लक्षणों को कम करना, नींद की गुणवत्ता में सुधार करना और विकार में योगदान देने वाले अंतर्निहित कारकों का समाधान करना है। पैरासोमनिया से पीड़ित बहुत से लोग केवल अपनी नींद की आदतों में सुधार करके अपने लक्षणों में सुधार देखते हैं। अच्छी नींद की आदतों में नियमित नींद कार्यक्रम बनाए रखना, तनाव का प्रबंधन करना, आराम से सोना और पर्याप्त नींद लेना शामिल है। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा उपचारों का भी उपयोग किया जाता है।
सामान्य प्रबंधन विकल्प शामिल हो सकते हैं
- नींद की स्वच्छता की आदतें: एक सुसंगत नींद कार्यक्रम स्थापित करें, एक आरामदायक सोने का समय बनाएं और अपने सोने के माहौल को अनुकूलित करें।
- दवाएं: कुछ मामलों में, पैरासोमनिया के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए बेंजोडायजेपाइन या एंटीडिप्रेसेंट जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
- व्यवहार थेरेपी: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) या विश्राम तकनीक पैरासोमनिया से जुड़े तनाव और चिंता को कम करने में मदद कर सकती है।
- सुरक्षा उपाय: सोने के माहौल को सुरक्षित रखने, अलार्म या ताले लगाने और नींद के दौरान संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचने जैसी सुरक्षा सावधानियां लागू करें।
एक नींद चिकित्सा विशेषज्ञ पैरासोमनिया के निदान के आधार पर उपचार की सिफारिश करेगा।
नींद में चलना - प्रबंधन और उपचार के दृष्टिकोण
यदि आप नींद में चलते हैं या पैरासोमनिया से पीड़ित हैं जिसके कारण आपकी नींद खुल जाती है, तो आप अपने घर को सुरक्षित बनाने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:
- दरवाज़ों और खिड़कियों पर नए ताले या अलार्म लगाएं
- पहली मंजिल पर सोएं
- अपने शयनकक्ष से ऐसी वस्तुओं को हटा दें जिनके कारण आप लड़खड़ा सकते हैं या गिर सकते हैं
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया - प्रबंधन और उपचार के विकल्प
यदि आपको ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का निदान किया गया है, तो सीपीएपी (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) थेरेपी या वैकल्पिक उपचार का उपयोग करने से संबंधित पैरासोमनिया के लक्षणों में सुधार हो सकता है। लक्षणों को कम करने के लिए आपको इन युक्तियों का पालन करने का भी निर्देश दिया जा सकता है:
- हर रात अच्छी नींद लें
- सोने/जागने का नियमित कार्यक्रम बनाए रखें
- यदि आप नींद की गोलियों का उपयोग करते हैं, तो निर्देशानुसार दवा का उपयोग करें
- यदि आप शिफ्ट कर्मचारी हैं, तो अपने कार्य शेड्यूल को समायोजित करें
- शराब और नशीली दवाओं से बचें
निष्कर्ष के तौर पर:
पैरासोमनिआस में विभिन्न प्रकार के नींद संबंधी विकार शामिल हैं जो समग्र स्वास्थ्य और कल्याण पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। हालाँकि ये स्थितियाँ नींद में खलल डाल सकती हैं और दिन के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं, प्रभावी प्रबंधन रणनीतियाँ और हस्तक्षेप व्यक्तियों को पैरासोमनिया से निपटने और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। पैरासोमनिया के लक्षणों, कारणों और उपचार के विकल्पों को समझकर, व्यक्ति नींद संबंधी विकार को दूर करने और आरामदायक और आरामदेह नींद प्राप्त करने के लिए सक्रिय कदम उठा सकते हैं।
