स्लीप एप्निया और मोटापा

परिचय देना

विश्व स्तर पर मोटापे का प्रचलन बढ़ रहा है; एशियाई देशों में यह लगभग 30% तक बढ़ गया है। मोटापा और ओएसए के बीच एक रैखिक संबंध है। मोटे लोगों में, ऊपरी श्वसन पथ में वसा जमा होने से वायुमार्ग संकीर्ण हो सकता है; इस क्षेत्र में मांसपेशियों की गतिविधि कम हो जाती है, जिससे हाइपोक्सिया और एपनिया के एपिसोड होते हैं, जो अंततः स्लीप एपनिया का कारण बनते हैं। इन हाइपोक्सिक/एपनिया घटनाओं के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन की उपलब्धता कम हो जाती है। कम ऑक्सीजनेशन से ऊतक हाइपोक्सिया होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस का एक प्रमुख कारक है, जो हृदय रोग (सीवीडी) के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।

अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त अमेरिकी वयस्कों के चार साल के अनुदैर्ध्य अध्ययन से पता चलता है कि वजन में परिवर्तन नींद-विकृत श्वास (एसडीबी) के समानुपाती होता है। जिन लोगों का वजन सबसे अधिक बढ़ा उनमें एपनिया-हाइपोपेनिया इंडेक्स (एएचआई) अधिक गंभीर था। ओएसए का खतरा उम्र और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ बढ़ता है; ऑस्ट्रेलियाई पुरुषों के एक समूह में पाए जाने वाले अन्य संबंधित कारकों में गतिहीन जीवन शैली, तंबाकू का दुरुपयोग और भारी शराब का सेवन शामिल है। ओएसए कई रोग स्थितियों से निकटता से जुड़ा हुआ है, जिसमें टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (टी2डीएम), हाइपरलिपिडिमिया, उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, हृदय रोग (सीवीडी), और अवसाद शामिल हैं।

मोटापा और नींद

मोटापे को बीएमआई ≥ 30 के रूप में परिभाषित किया गया है, जबकि बीएमआई ≥ 25.0 का मतलब है कि व्यक्ति अधिक वजन वाला है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक वजन या मोटापा होने की संभावना कम होती है। मोटापे में योगदान देने वाले मुख्य कारकों में पर्यावरण, खान-पान का व्यवहार और शारीरिक निष्क्रियता शामिल हैं। मनोसामाजिक पर्यावरणीय और आनुवंशिक कारक भी मोटापे में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मोटे लोग (30 से अधिक बीएमआई) जो कम घंटे सोते थे, उनमें गैर-मोटे लोगों की तुलना में नींद संबंधी समस्याएं दोगुनी थीं। मोटापा या अधिक वजन होने के कारण गैर-मोटे रोगियों की तुलना में नींद की मात्रा कम हो जाती है। मोटापा खराब नींद की गुणवत्ता और नींद की गुणवत्ता से जुड़ा है, इसलिए वजन कम करने से नींद की समस्याओं में सुधार हो सकता है। इसलिए, वजन बढ़ने से रोकने से वयस्क अश्वेत महिलाओं में नींद की गुणवत्ता और अवधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वजन बढ़ना एक धीमी प्रक्रिया है जो नींद की कमी, गतिहीन जीवनशैली, अत्यधिक कैलोरी सेवन और आनुवंशिकी जैसे जीवनशैली कारकों से प्रभावित होती है। कम नींद की अवधि और मोटापे से ग्रस्त लोगों में गंभीर अवसाद का खतरा अधिक होता है। चीनी पुरुष विषयों में, मोटापा कम नींद की अवधि (6 घंटे से कम) और लंबे समय तक काम करने (9 घंटे से अधिक) से भी जुड़ा था। कम नींद की अवधि और आहार के सेवन से हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। ऐसा ही एक असंतुलन मेलाटोनिन में कमी है, जिससे चयापचय सर्कैडियन लय में परिवर्तन होता है, जिससे वजन बढ़ता है और चयापचय सिंड्रोम होता है। लेप्टिन और इंसुलिन हार्मोन के प्रभाव भी बदल जाते हैं। मोटे लोग दोनों हार्मोनों के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। ये हार्मोन भोजन की आवश्यकताओं को कम करते हैं और ऊर्जा चयापचय को बढ़ाते हैं। पेट से निकलने वाला घ्रेलिन भूख बढ़ाता है और नींद संबंधी विकारों पर भी असर डालता है। लंबे समय तक कम सोने वालों में घ्रेलिन का ऊंचा स्तर और लेप्टिन का स्तर कम होना भी देखा गया है। संबंधित बढ़े हुए भोजन सेवन के कारण। मोटापा-प्रवण कारक जैसे खराब नींद और अत्यधिक कैलोरी सेवन भी मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम के अन्य घटकों के लिए प्रमुख ट्रिगर हैं। ओएसए के परिणाम साधारण थकान से परे हैं। ओएसए से पीड़ित लोगों में, दिन में अत्यधिक नींद आना, चिंता और नींद की कमी के कारण एकाग्रता की कमी से यातायात दुर्घटनाएं हो सकती हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस) में, मरीजों को ऊपरी वायुमार्ग के पूर्ण या आंशिक पतन के कारण बार-बार रुकावट और हाइपोपेनिया का अनुभव होता है। मोटे लोगों में वसायुक्त ऊतक जमा होने के कारण ऊपरी वायुमार्ग की मांसपेशियां संकरी हो जाती हैं। ऊपरी वायुमार्ग के संकीर्ण होने के कारण श्वसन संबंधी गड़बड़ी से इंट्राथोरेसिक दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और एपनिया और हाइपोक्सिया शुरू हो जाता है। ओएसएएस वाले रोगियों में एपनिक/हाइपोक्सिक एपिसोड के कारण सहानुभूति सक्रियता बढ़ जाती है। हाइपोक्सिमिया/एपनिया एपिसोड एपनिया की लंबाई के आधार पर ऑक्सीहीमोग्लोबिन संतृप्ति को 95% से 80% तक कम कर सकता है। ओएसए हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। ओएसएएस से जुड़े हाइपोक्सिया के कारण, ऑक्सीडेटिव तनाव से प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का अतिउत्पादन होता है, जिससे एंडोथेलियल डिसफंक्शन होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान होता है। ओएसए रोगियों में सूजन मार्कर सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (टीएनएफ अल्फा), और इंटरल्यूकिन 6 (आईएल -6) ऊंचे थे और एएचआई 15 से अधिक या उसके बराबर होने पर काफी बढ़ गए थे।

लेप्टिन खाने और ऊर्जा चयापचय में शामिल एक हार्मोन है। ओएसएएस रोगियों में लेप्टिन का स्तर ऊंचा पाया जाता है। लेप्टिन हार्मोन का स्तर ओएसएएस की गंभीरता से संबंधित है। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि मोटापे और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले रोगियों में हार्मोन लेप्टिन का स्तर ऊंचा था, लेप्टिन का स्तर सिंड्रोम की गंभीरता के समानुपाती होता है। ओएसए रोगियों में, सीरम लेप्टिन का स्तर नियंत्रण से 50% अधिक था।

ओएसए में महामारी विज्ञान, व्यापकता और लिंग अंतर

सामान्य आबादी में ओएसए की व्यापकता पुरुषों में 3% से 7% और महिलाओं में 2% से 5% तक होती है। मोटे लोगों में दरें विशेष रूप से अधिक हैं। इसका उलटा भी सच है: ओएसए वाले लोगों में मोटापे का खतरा होता है। रात में नींद की कमी और दिन में नींद आने से मरीजों का वजन बढ़ सकता है। बेरिएट्रिक सर्जरी कराने वाले मोटे लोगों में स्लीप एपनिया की व्यापकता 77% थी। उन सभी मोटे लोगों के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी (पीएसजी) परीक्षण की सिफारिश की जाती है जो बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं।

ओएसए की घटना महिला के रजोनिवृत्ति के आधार पर भिन्न होती है। रजोनिवृत्त महिलाओं में ओएसए की व्यापकता बहुत कम 0.6% है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) लेने वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में प्रचलन 0.5% था; हालाँकि, एचआरटी का उपयोग नहीं करने वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में प्रचलन अधिक था: 2.7%। रजोनिवृत्ति के बाद एचआरटी प्राप्त न करने वाली महिलाओं में ओएसए की घटना लगभग पुरुषों के समान ही है। रजोनिवृत्त महिलाओं को छोड़कर, ओएसए का प्रचलन महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक है। यद्यपि पुरुषों में स्लीप एपनिया का प्रचलन बढ़ रहा है, महिलाओं को सुबह के सिरदर्द, अनिद्रा, मूड की समस्याएं और चिंता सहित सहवर्ती बीमारियों का अनुभव होता है।

नस्लीय मतभेद

नस्लीय मतभेदों और ओएसए पर अधिकांश शोध काले और सफेद लोगों के बीच आयोजित किए गए हैं। यूरोपीय गोरों की तुलना में टी2डीएम वाले दक्षिण एशियाई रोगियों में ओएसए की व्यापकता की तुलना करने वाले एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, गोरों में ओएसए होने की संभावना लगभग दोगुनी थी (36.2% बनाम 51.4%)। इसके अतिरिक्त, दक्षिण एशियाई लोग यूरोपीय लोगों की तुलना में कम गंभीर बीमारी का अनुभव करते हैं। स्लीप हार्ट हेल्थ स्टडी में, नस्ल और नस्ल से जुड़े एसडीबी लक्षणों का पता लगाने के लिए एक बहुजातीय समूह का अध्ययन किया गया। बार-बार खर्राटे लेना अन्य लोगों की तुलना में हिस्पैनिक पुरुषों और महिलाओं और काली महिलाओं में अधिक आम है। अफ़्रीकी अमेरिकियों में ओएसए का ख़तरा श्वेत लोगों की तुलना में कम उम्र में होता है। सुदूर पूर्व एशियाई पुरुषों की श्वेत पुरुषों से तुलना करने वाले एक अध्ययन में, सुदूर पूर्व एशियाई पुरुषों में ओएसए अधिक सामान्य और अधिक गंभीर था, हालांकि उनका बीएमआई कम था। लेखकों का सुझाव है कि सुदूर पूर्वी एशियाई पुरुषों में ओएसए की बढ़ती घटनाओं का एक कारण क्रैनियोफेशियल अंतर हो सकता है। मध्य पूर्व में मोटापा ओएसए में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विषय की खोज करने वाले एक समीक्षा लेख में पाया गया कि दुबई, संयुक्त अरब अमीरात जैसे देशों में किए गए अध्ययनों से पता चला कि 22% प्रतिभागियों को ओएसए विकसित होने का खतरा था।

चिकित्सीय महत्व

वजन घटाना, शारीरिक व्यायाम और आहार नियंत्रण

मोटापा और शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर मध्यम से गंभीर ओएसए से जुड़ा हुआ है। व्यायाम वजन, रक्तचाप, अवसाद, चिंता और थकान को कम करने में मदद कर सकता है। बुलिमिया जैसे खाने के विकार भी मोटापे में योगदान दे सकते हैं; बचपन में या निदान की शुरुआती उम्र में मोटापे और इसकी सहवर्ती बीमारियों पर काबू पाने के लिए इन मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक मुद्दों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। वयस्क मोटापे को रोकने के लिए, घर पर बच्चों में शीघ्र रोकथाम इस वैश्विक समस्या को नियंत्रित करने की कुंजी है। दुर्भाग्य से, इस क्षेत्र में उच्च गुणवत्ता वाले अनुसंधान की कमी है।

सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन

ओएसए के लिए पारंपरिक उपचार निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) है। यह थेरेपी नींद के दौरान वायुमार्ग को खुला रखने के लिए नाक, चेहरे या मौखिक उपकरण के माध्यम से रोगी के वायुमार्ग में हवा का निरंतर प्रवाह देने के लिए एक मशीन का उपयोग करती है। सीपीएपी थेरेपी ओएसएएस लक्षणों से काफी राहत देती है और पुरुषों और महिलाओं दोनों में कार्यात्मक स्थिति में सुधार करती है। गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान शारीरिक परिवर्तन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अलग-अलग नींद के पैटर्न और ओएसएएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा करते हैं।

लापरवाह स्थिति से बचना या सामयिक नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करना अन्य उपचार हैं। साइकोएक्टिव दवा मोडाफिनिल का उपयोग उन रोगियों में भी किया जाता है जो सीपीएपी पर प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

सर्जरी के माध्यम से वजन कम करना

प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में, 2008 से 2013 तक बीएमआई स्क्रीनिंग करने वाले चिकित्सकों की संख्या 54% से बढ़कर 73% हो गई। हालाँकि, प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में मोटापे के प्रबंधन और प्रभाव में अभी भी सुधार की आवश्यकता है, और व्यवहार-आधारित उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

ओएसए के इलाज में वजन कम करना एक महत्वपूर्ण कारक है। इसे व्यायाम, आहार परिवर्तन और/या दवाओं के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि कम नींद की अवधि (7 घंटे से कम) वाले लोगों ने अपनी नींद की अवधि 7 घंटे से अधिक बढ़ाने के बाद चयापचय सूचकांक में सुधार किया और अधिक वजन घटाया। कम सोने वाले (6 घंटे या उससे कम) जो देर से बिस्तर पर जाते हैं, वे शाम को देर से खाना खाते हैं, जिससे उनकी दैनिक कैलोरी की मात्रा बढ़ जाती है और वजन बढ़ने की संभावना अधिक होती है।

जब वजन घटाने और मोटापे से संबंधित जटिलताओं को दूर करने की बात आती है तो सर्जिकल प्रक्रियाएं चिकित्सा प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक फायदेमंद होती हैं। यदि आहार और बढ़ी हुई नींद विफल हो जाती है, तो वजन घटाने के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी एक अन्य उपचार विकल्प हो सकता है। बेरिएट्रिक सर्जरी के माध्यम से वजन घटाने के बाद ओएसए और चयापचय संबंधी विकारों में काफी सुधार होता है। हालांकि सीपीएपी और सर्जिकल वजन घटाने के संयोजन से ओएसए के उपचार में लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन मरीजों को सर्जिकल जटिलताओं को रोकने के लिए करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से पहले और बाद में पॉलीसोम्नोग्राफी अध्ययन में ओएसए में काफी सुधार पाया गया; मेटाबोलिक सिंड्रोम में भी सुधार हुआ था। बेरिएट्रिक सर्जरी उन रोगियों के लिए प्राथमिक उपचार विकल्प बन रही है जिनके आहार, व्यायाम और सीपीएपी के साथ वजन घटाने के उपचार विफल हो गए हैं। मोटे किडनी प्रत्यारोपण रोगियों में, एलएसजी (लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी) सर्जरी प्रत्यारोपण के बाद की जटिलताओं को काफी कम कर देती है। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि बेरिएट्रिक सर्जरी माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं, विशेषकर प्रीडायबिटीज को कम करती है।

गंभीर ओएसए और रुग्ण मोटापे वाले रोगियों में हेम ऑक्सीजनेज़ सांद्रता बढ़ जाती है; बेरिएट्रिक सर्जरी इस एंजाइम एकाग्रता को कम कर देती है। परिणामस्वरूप, सूजन प्रक्रिया और इंसुलिन प्रतिरोध कम हो जाता है। मोटापे से संबंधित ओएसए का इलाज सर्जरी और सीपीएपी थेरेपी के संयोजन से सबसे अच्छा किया जाता है। ओएसएएस और मोटापा संबंधित समस्याएं हैं; मोटापे से ग्रस्त रोगियों में, मोटापे को ओएसएएस के साथ ही संबोधित किया जाना चाहिए, भले ही इसके लिए सर्जरी का उपयोग करना पड़े।

सर्जरी की जटिलताएँ

बेरिएट्रिक सर्जरी में देखी जाने वाली माइक्रोवैस्कुलर जटिलताएँ दुर्लभ हैं। प्रीडायबिटीज के रोगियों के लिए, यह वास्तव में डायबिटिक नेफ्रोपैथी, न्यूरोपैथी और रेटिनोपैथी जैसी माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं को रोकने के लिए अधिक फायदेमंद है। मोटे मरीज़ जिनकी पहले बेरिएट्रिक सर्जरी हुई थी और बाद में कार्डियक सर्जरी हुई थी, उन मरीज़ों की तुलना में कोरोनरी जटिलताओं का खतरा अधिक था, जिनकी पहले बेरिएट्रिक सर्जरी नहीं हुई थी।

जिन लोगों की बेरिएट्रिक सर्जरी हुई है, उनमें भी सर्जरी के प्रकार के आधार पर विटामिन की कमी होने का खतरा बढ़ जाता है। बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद अक्सर विटामिन बी की कमी की सूचना मिलती है, और रोगियों में मांसपेशियों में कमजोरी, पोलीन्यूरोपैथी और चाल असामान्यताएं जैसी न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। वर्निक-कोर्साकॉफ न्यूरोपैथी एक अपरिवर्तनीय दुष्प्रभाव है; अन्य जटिलताओं का इलाज विटामिन के साथ किया जा सकता है। बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, रक्तस्राव, अल्सरेशन, फिस्टुला गठन और एनास्टोमोटिक सख्ती हो सकती है; इन सभी जटिलताओं को एंडोस्कोपिक या ओपन सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव

मोटापे और इसकी गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए रोगियों के साथ-साथ नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं, विपणन और खाद्य उद्योग, सभी को भूमिका निभानी है। मोटापे और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए, माता-पिता और पारिवारिक शिक्षा की मध्यस्थता से बचपन के विकास में हस्तक्षेप भी बहुत महत्वपूर्ण है। स्वस्थ भोजन तैयार करें, शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ और कम उम्र से ही जीवनशैली में बदलाव को प्रोत्साहित करें। स्वस्थ जीवन शैली क्या है और इसे कैसे अपनाना है, इसके बारे में प्रारंभिक बचपन की शिक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता अपने बच्चों को घर के कामों में शामिल करके या उन्हें वीडियो गेम के अलावा अन्य गतिविधियाँ खेलने के लिए प्रोत्साहित करके अधिक सक्रिय बना सकते हैं। तले हुए खाद्य पदार्थों के बजाय बेकिंग या ग्रिलिंग जैसे स्वास्थ्यवर्धक खाना पकाने के तरीकों पर भी जोर दिया जाना चाहिए। जूस या सोडा जैसे उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप वाले खाद्य पदार्थों से बचना भी महत्वपूर्ण है। विडंबना यह है कि ऑस्ट्रेलिया में, राष्ट्रीय आहार अभियान के बावजूद मोटापा बना हुआ है, जिसके कारण शर्करा युक्त पेय की खपत में कमी आई है। स्थानीय सामुदायिक अभियान ध्यान आकर्षित कर सकते हैं और लोगों को मीठे पेय और अन्य मीठे पेय और खाद्य पदार्थों से बचने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। यह परहेज और जागरूकता वैश्विक स्तर पर सोडा उद्योग और अन्य चीनी-आधारित उत्पादों के लिए हानिकारक हो सकती है, लेकिन यह हमें इस बढ़ती वैश्विक समस्या और दुनिया भर में इसकी सहवर्ती बीमारियों का उचित समाधान करने की अनुमति देगी। स्वस्थ विकल्प चुनने में पूरे परिवार को शामिल करने से भविष्य में एक स्वस्थ समाज का निर्माण होता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को आहार और व्यायाम जैसे महत्वपूर्ण जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ उचित नींद की अवधि और गुणवत्ता पर ध्यान देना चाहिए। अत्यधिक भोजन के सेवन और शारीरिक गतिविधि की कमी के हानिकारक प्रभावों को उजागर करते हुए सार्वजनिक सूचना जारी की जानी चाहिए। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक रोगियों को शिक्षित करके, विभिन्न रणनीतियों की सिफारिश करके और रोगियों को प्रभावी मोटापा उपचार और रोकथाम प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं की एक बहु-विषयक टीम को शामिल करके मोटापे और संबंधित सह-रुग्णताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। एक आहार विशेषज्ञ टीम का एक अभिन्न अंग हो सकता है, क्योंकि एक आहार विशेषज्ञ स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर शिक्षा प्रदान करके रोगियों को संतुलित खाने की आदतें विकसित करने में मदद कर सकता है। पोषण विशेषज्ञ स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर शिक्षा प्रदान करके रोगियों को संतुलित खान-पान की आदतें विकसित करने में मदद कर सकते हैं। उचित आहार से अधिक वजन घटाया जा सकता है।

जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त करने के लिए, मोटापे से जुड़े अंतर्निहित कारकों को संबोधित करने के लिए विशिष्ट और ठोस उपाय किए जाने चाहिए। सर्जरी एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प है और मोटापे और उससे जुड़ी जटिलताओं पर काबू पाने के लिए बेहतर विकल्प प्रदान कर सकती है। वजन घटाने की ये सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी हैं। इन प्रक्रियाओं की लागत और दुष्प्रभावों के बारे में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं के बीच मार्गदर्शन और जागरूकता बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव डाल सकती है।

क्या स्लीप एपनिया के कारण वजन बढ़ सकता है?

उत्तर है, हाँ! स्लीप एपनिया और वजन बढ़ने के बीच संबंध एक दुष्चक्र है - वजन बढ़ने से स्लीप एपनिया का विकास होता है, और स्लीप एपनिया से वजन बढ़ता है।

श्वास संबंधी विकार कई कारणों से वजन बढ़ने का खतरा बढ़ा सकते हैं:

कम ऊर्जा और पुरानी थकान

बस एक रात की खराब नींद आपको अगले दिन भयानक महसूस करा सकती है, इसलिए कल्पना करें कि जब आपको महीनों या वर्षों तक पर्याप्त नींद नहीं मिलती है तो आपको कैसा महसूस होता है। नींद की कमी से आप लगातार थकान महसूस कर सकते हैं और आपकी ऊर्जा का स्तर कम हो सकता है।

जब आपके पास ऊर्जा नहीं होती है, तो आप इस आधार पर कार्यों को प्राथमिकता देते हैं कि क्या महत्वपूर्ण है और क्या अतिरिक्त है। उदाहरण के लिए, आप किराने की खरीदारी और भोजन की तैयारी को स्थगित कर सकते हैं और इसके बजाय ड्राइव-थ्रू का विकल्प चुन सकते हैं। और, जब आपके पास खाना पकाने की ऊर्जा नहीं होती है, तो संभवतः आपके पास जिम जाने की ऊर्जा नहीं होती है, इसलिए आप लंबे समय तक बैठे रहते हैं और अधिक गतिहीन जीवन शैली जीते हैं।

इन सभी कारकों के कारण आपका वजन बढ़ सकता है।

धीमा चयापचय

क्या आप जानते हैं कि जब आप थका हुआ और कम सक्रिय महसूस करते हैं, तो आपका चयापचय धीमा हो जाता है? जब आप अधिक बैठते हैं, तो आप कम कैलोरी जलाते हैं, जिसका अर्थ है कि अधिक न खाने पर भी आपका वजन बढ़ने की अधिक संभावना है। इससे वजन बढ़ाने में मदद मिलती है.

हार्मोनल परिवर्तन

जब आप ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट के कारण नींद से वंचित होते हैं, तो न केवल आपको नींद की कमी का अनुभव होता है, बल्कि आप नींद के उस स्तर को भी प्राप्त नहीं कर पाते हैं जिसे आपके हार्मोन नियंत्रित करते हैं। इसका परिणाम हार्मोनल असंतुलन और वजन बढ़ना है। इससे वजन कम करना भी लगभग असंभव हो जाता है।

विशेष रूप से, जब आप पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं, तो आपका शरीर हार्मोन लेप्टिन के उत्पादन में बाधा डालता है। लेप्टिन एक हार्मोन है जो आपको बताता है कि खाने के बाद आपका पेट भरा हुआ है। इसके अतिरिक्त, घ्रेलिन, एक हार्मोन जो आपको अधिक खाने के लिए प्रेरित करता है, बढ़ जाता है। इसलिए, घ्रेलिन के उच्च स्तर का मतलब है कि आप अधिक खाएंगे और वजन बढ़ाएंगे।