भूमध्यसागरीय आहार - वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

भूमध्य आहार क्या है?

शब्द "भूमध्यसागरीय आहार" का उपयोग आज भूमध्य सागर की सीमा से लगे देशों, मुख्य रूप से ग्रीस और दक्षिणी इटली की पारंपरिक खान-पान की आदतों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। फिर भी, इसे इन आबादी द्वारा अपने दैनिक भोजन विकल्पों में प्रदर्शित प्राथमिकताओं के एक सख्त संदर्भ से अधिक समझा जाना चाहिए, क्योंकि ग्रीक में डायएटा शब्द का मूल अर्थ केवल भोजन या आहार विकल्पों को संदर्भित नहीं करता था, बल्कि कुछ "शैली" को संदर्भित करता था। जीवन" "जीवनशैली" की आधुनिक अवधारणा के अधिक अनुरूप है।

इतिहास और पृष्ठभूमि

इस आहार की उत्पत्ति का निर्धारण करना अपेक्षाकृत कठिन है, लेकिन संभावना है कि यह सभ्यता के उद्भव के बाद से भूमध्यसागरीय बेसिन में रहने वाली आबादी के साथ विकसित हुआ है। पूरे इतिहास में, भूमध्यसागरीय आहार ने पिछली अधिकांश स्थानीय परंपराओं को जीवित और कार्यात्मक रखते हुए विजेताओं द्वारा लाई गई कुछ आदतों को शामिल किया है। भूमध्यसागरीय आहार की जड़ें प्राचीन समाजों में देखी जा सकती हैं जो फर्टाइल क्रीसेंट का हिस्सा थे - भूमध्य सागर के पूर्वी छोर और फारस की खाड़ी के बीच निकट पूर्व का भौगोलिक क्षेत्र जिसमें मेसोपोटामिया, कनान और शामिल हैं। कुछ, उत्तरी मिस्र।

प्राचीन काल से ही, भोजन भूमध्यसागरीय बेसिन के देशों और संस्कृतियों के बीच फैलता रहा है। चित्रलिपि अभिलेखों में कनान से प्राचीन मिस्र तक शराब और जैतून के निर्यात का उल्लेख है। एथेंस के शहर-राज्य का प्रतीक जैतून का पेड़ है, और प्राचीन यूनानियों ने शांति के प्रतीक के रूप में जैतून की शाखा को मनुष्यों के लिए छोड़ दिया था। चौथी शताब्दी ईसा पूर्व में सिकंदर महान द्वारा इस क्षेत्र पर विजय प्राप्त करने के बाद ग्रीक भोजन का प्रभाव निकट पूर्व में लाया गया था। पौधे-आधारित आहार के रूप में, भूमध्यसागरीय आहार क्रमिक प्रभावों के अधीन रहा है क्योंकि क्रमिक पौधों की प्रजातियों को दुनिया के अन्य भौगोलिक क्षेत्रों से आयात किया गया था और भूमध्यसागरीय बेसिन में अनुकूलित किया गया था।

भूमध्य सागर कहाँ है?

अंग्रेजी में मेडिटरेनियन डाइट को मेडिटरेनियन डाइट कहते हैं। भूमध्य सागर, अंतरमहाद्वीपीय समुद्र जो यूरोप और अफ्रीका को पश्चिम में अटलांटिक महासागर से पूर्व में एशिया तक अलग करता है। इसे अक्सर पश्चिमी सभ्यता का इनक्यूबेटर कहा जाता है। यह प्राचीन "भूमियों के बीच का समुद्र" 30° और 46° उत्तर अक्षांश, 5° 50' पश्चिम और 36° पूर्व देशांतर के बीच एक गहरा, लम्बा, लगभग भूमि से घिरा, अनियमित अवसाद है। दक्षिणावर्त क्रम में भूमध्य सागर के आसपास के देश स्पेन, फ्रांस, मोनाको, इटली, स्लोवेनिया, क्रोएशिया, बोस्निया और हर्जेगोविना, मोंटेनेग्रो, अल्बानिया, ग्रीस, तुर्की, सीरिया, लेबनान, इज़राइल, मिस्र, लीबिया, ट्यूनीशिया, अल्जीरिया और मोरक्को हैं। ; माल्टा और साइप्रस समुद्र पर एक द्वीप देश है।

भूमध्यसागरीय खाद्य संस्कृति

भूमध्य सागर के आसपास के भौगोलिक क्षेत्रों में देखी जाने वाली पारंपरिक भोजन आदतें, प्रत्येक देश और संस्कृति के कुछ भोजन विकल्पों और खाना पकाने की प्रथाओं के आधार पर भिन्न होते हुए, बुनियादी विशेषताओं का एक सामान्य सेट साझा करती हैं। भूमध्यसागरीय जीवनशैली के विशिष्ट आहार आयामों में सब्जियों, फलों, अनाज, मेवे और फलियों का उपयोग करके पौधे-आधारित व्यंजन शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश को बड़ी मात्रा में जैतून के तेल के साथ पकाया जाता है, और मछली, समुद्री भोजन या डेयरी उत्पादों का मध्यम उपयोग, और मांस और शराब का सीमित सेवन (मुख्य रूप से रेड वाइन)। यह अद्वितीय आहार पैटर्न, भूमध्यसागरीय पर्यावरण में उपलब्ध प्राकृतिक खाद्य संसाधनों और ऐतिहासिक रूप से भूमध्यसागरीय बेसिन में रहने वाले मानव तत्वों के बीच एक जटिल, सहस्राब्दी-लंबी बातचीत का परिणाम है, जिसने पिछली शताब्दी में एक नया मूल्य प्राप्त किया है और एक बहुमूल्य भोजन बन गया है। . समकालीन दुनिया के लिए चिकित्सा उपकरण।

इस समय जब भूमध्यसागरीय आहार से जुड़े स्वास्थ्य लाभों को व्यापक रूप से मान्यता दी गई है, इसका विरोधाभासी भाग्य यह है कि इसके मूल क्षेत्र से गायब होने का जोखिम है। वैश्वीकरण, पश्चिमी आदतों की शुरूआत, जीवनशैली में बदलाव और आधुनिक सभ्यता के अनूठे वातावरण ने पारंपरिक भूमध्यसागरीय आहार को भारी कीमत चुकाई है। इस बीच, संयुक्त राष्ट्र शैक्षिक, वैज्ञानिक और सांस्कृतिक संगठन (यूनेस्को) भूमध्यसागरीय आहार को "तत्काल संरक्षण के तहत अमूर्त सांस्कृतिक विरासत" मानता है, जब अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश इसे अनुशंसित स्वस्थ आहार पैटर्न में शामिल करते हैं। सार्वभौमिक चिकित्सा स्वीकृति और सांस्कृतिक नरसंहार के बीच इस विरोधाभासी स्थिति को देखते हुए।

भूमध्यसागरीय तट पर भोजन के पैटर्न तीन मुख्य एकेश्वरवादी विश्वासों से काफी प्रभावित हैं जिन्हें इस क्षेत्र में सफलता मिली है: यहूदी धर्म, ईसाई धर्म और इस्लाम। इन धर्मों ने भूमध्यसागरीय जीवन शैली के कुछ मूलभूत घटकों को भी अपनाया, बनाए रखा और पवित्र माना।

भूमध्य आहार सिद्धांत

भूमध्यसागरीय आहार कोई अनोखा आहार नहीं है जैसा कि "आहार" शब्द आज संदर्भित करता है। भूमध्यसागरीय बेसिन के प्रत्येक क्षेत्र की अपनी रेसिपी, प्राथमिकताएँ और प्रतिबंध हैं। शब्द "भूमध्यसागरीय आहार" को परस्पर संबंधित विशेषताओं के एक विशिष्ट सेट के साथ एक विशिष्ट "खाने के पैटर्न" के रूप में सबसे अच्छा समझा जाता है। ऐसे विवरण जिनमें केवल लोकप्रिय संस्कृति में मौजूद कुछ खाद्य पदार्थ शामिल हैं, जबकि अन्य पारंपरिक खाद्य पदार्थों की अनुपस्थिति की अनदेखी की जाती है या अन्य खाद्य संस्कृतियों और पैटर्न से संबंधित खाद्य पदार्थों को शामिल करने की अनुमति दी जाती है, उन्हें भूमध्यसागरीय आहार के उपयुक्त संस्करण के रूप में स्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। एक सच्चे भूमध्यसागरीय आहार पैटर्न को "संपूर्ण" के रूप में देखा जाना चाहिए, जिसमें इसकी सभी विशेषताएं शामिल हैं, न कि केवल कुछ।

सबसे पहले, जैतून का तेल खाना पकाने की प्रक्रिया में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है और इसलिए यह आहार वसा का एक प्रमुख स्रोत है। पनीर सीमित मात्रा में उपलब्ध होता है, आमतौर पर सलाद में। मांस, दूध और अंडे प्रतिशत और मात्रा में कम हैं, और प्रसंस्कृत मांस और मिठाइयाँ लगभग न के बराबर हैं। इसलिए, भूमध्यसागरीय आहार वास्तव में एकमात्र पारंपरिक आहार पैटर्न का प्रतिनिधित्व करता है जो अनिवार्य रूप से कम मात्रा में संतृप्त और ट्रांस वसा का उपभोग करता है।

दूसरा, जैतून के तेल का सेवन उच्च सब्जी सेवन, जैसे सलाद की तैयारी, और गर्मी से तैयार खाद्य पदार्थों में समान रूप से उच्च फलियों के सेवन से जुड़ा है, जिसका अर्थ है कि भूमध्यसागरीय आहार मूल रूप से पौधे-आधारित आहार पैटर्न है। भूमध्यसागरीय आहार के अन्य प्रमुख घटक साबुत अनाज, मेवे, ताजे फल और मध्यम मछली का सेवन हैं। हालाँकि, देशों के बीच भोजन सेवन में कुछ अंतर मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, ग्रीस में कुल वसा की खपत काफी भिन्न है, जो कुल दैनिक कैलोरी सेवन का 40% या अधिक तक पहुंचती है, जबकि इटली में वसा का सेवन दैनिक कैलोरी सेवन के 30% से कम तक सीमित है।

भूमध्यसागरीय बेसिन के विभिन्न क्षेत्रों के बीच एक स्थिर विशेषता मोनोअनसैचुरेटेड वसा और संतृप्त वसा का उच्च अनुपात है, जो उत्तरी यूरोप या उत्तरी अमेरिका में समान अनुपात से कहीं अधिक है। देश अन्य खाद्य स्रोतों की पसंद में भी भिन्न हैं। इतालवी आहार में पास्ता की अधिक खपत होती है, जबकि भूमध्यसागरीय आहार के स्पेनिश संस्करण में मछली और समुद्री भोजन की अधिक खपत होती है।

भूमध्यसागरीय आहार में देशों के बीच अंतर को ध्यान में रखते हुए साहित्य की समीक्षा में पाया गया कि एक मामले से दूसरे मामले में इसमें सब्जियों की तीन से नौ सर्विंग, फल की आधी से दो सर्विंग, अनाज की एक से 13 सर्विंग और इतनी ही मात्रा शामिल होती है। जैतून के तेल की आठ सर्विंग्स के रूप में। हालाँकि, पोषक तत्व सामग्री में भिन्नता परोसने के आकार में भिन्नता से छोटी प्रतीत होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में विभिन्न खाद्य समूहों से चयन ऊपर वर्णित समग्र एकल प्रोफ़ाइल प्रदान करने के लिए एक दूसरे के पूरक होते हैं।

भूमध्य आहार पिरामिड

भोजन विकल्पों में इस भौगोलिक भिन्नता के कारण, वर्तमान दिशानिर्देश भूमध्यसागरीय आहार पैटर्न बनाने के लिए खाद्य समूहों के विभिन्न संयोजनों पर विचार करते हैं। भूमध्यसागरीय आहार का वर्णन करने के लिए खाद्य पिरामिड के तीन मुख्य रूप हैं:

• ओल्डवे का संरक्षण और विनिमय ट्रस्ट पिरामिड,
• यूनानी पोषण दिशानिर्देशों का पारंपरिक भूमध्यसागरीय आहार,
• मेडिटेरेनियन डाइट फाउंडेशन पिरामिड।

इनमें से कुछ मॉडल पारंपरिक खाने की आदतों की विशेषताओं को बरकरार रखते हैं, जबकि अन्य को आज की खाद्य आपूर्ति की उपलब्धता, पोषण संबंधी आवश्यकताओं और खाने की आदतों के अनुरूप बेहतर ढंग से संशोधित किया गया है।

भूमध्यसागरीय आहार की पौधों की प्रजातियों की भौगोलिक उत्पत्ति

भूमध्यसागरीय आहार के स्वास्थ्य लाभों की खोज और पहचान

भूमध्यसागरीय जीवनशैली के स्वास्थ्य-सुरक्षात्मक प्रभावों को नोट करने और "भूमध्यसागरीय आहार" शब्द को गढ़ने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति एन्सल कीज़ थे। जीव विज्ञान और पशु शरीर विज्ञान के विशेषज्ञ, केस ने द्वितीय विश्व युद्ध के अंत में मानव शरीर पर भुखमरी के प्रभावों पर ध्यान केंद्रित किया, पोषण संबंधी तकनीकों की तलाश की जो भुखमरी के बाद स्वास्थ्य को बहाल कर सकें। भूख के बारे में चिंतित रहते हुए, उनका सामना युद्धोपरांत यूरोप के रुग्णता और मृत्यु दर के आंकड़ों से हुआ। उन्हें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि उन देशों में तीव्र कोरोनरी हमलों में तेजी से गिरावट आई जहां अकाल के कारण लोगों को अपने सामान्य उच्च वसा, उच्च कैलोरी आहार को प्रतिबंधित करना पड़ा, और इसका विपरीत तब हुआ जब वे देश युद्ध के बाद ठीक हो गए और आबादी को खिलाने की प्रवृत्ति फिर से बदल गई। . साथ ही, केस को संयुक्त राज्य अमेरिका में समृद्ध मध्यम आयु वर्ग के व्यवसायियों के बीच हृदय रोग की उच्च दर के बारे में भी अच्छी तरह से पता था, इसलिए उन्हें संदेह होने लगा कि आहार समग्र स्वास्थ्य, विशेष रूप से हृदय रोग के जोखिम को प्रभावित कर सकता है। जोखिम कारकों की अवधारणा के जन्म से पहले के युग में।

1951 में, ऑक्सफ़ोर्ड में काम से एक साल के विश्राम के दौरान, उन्होंने सुना कि दक्षिणी इटली में हृदय रोग की दर बहुत कम है। कीज़ नेपल्स गए और वहां एक पोर्टेबल प्रयोगशाला खोली। उन्होंने कोरोनरी इस्केमिक रोग की कम घटनाओं के बारे में सुनी गई कहानियों की तुरंत पुष्टि की, और उन्होंने यह भी देखा कि अधिकांश स्थानीय लोगों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम था। केस ने अन्य यूरोपीय और अफ्रीकी देशों में इसी तरह की समीक्षा की, धीरे-धीरे पता चला कि संतृप्त वसा से भरपूर आहार ऊंचे सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर और कोरोनरी हृदय रोग के उच्च जोखिम से जुड़े थे।

जब एंसेल कीज़ ने पहली बार 1955 में विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक अंतरराष्ट्रीय बैठक में अपना विचार प्रस्तुत किया कि आहार हृदय रोग का कारण बनता है, तो उन्हें संदेह का सामना करना पड़ा, यहां तक ​​कि विश्व प्रसिद्ध हृदय रोग विशेषज्ञ जॉर्ज पीक सर जॉर्ज पिकरिंग ने भी उनसे और अधिक सबूत प्रदान करने के लिए कहा। फिलहाल ऐसा करने में असमर्थ, उन्होंने इसे एक शोध परियोजना को डिजाइन और कार्यान्वित करने के लिए प्रेरणा के रूप में उपयोग किया जो तथाकथित सात राष्ट्र अध्ययन बन जाएगा। उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में सावधानीपूर्वक चयनित ग्रामीण समुदायों में रहने वाले 40 से 59 वर्ष की आयु के सभी पुरुषों के सात समूहों में तंबाकू के उपयोग, आहार, शारीरिक गतिविधि, वजन की स्थिति, रक्तचाप, हृदय गति, फेफड़ों की क्षमता, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग का अध्ययन करना चुना। । मूल्यांकन करना। पूर्व यूगोस्लाविया, इटली, ग्रीस, फिनलैंड, नीदरलैंड, संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान। यूगोस्लाविया को इसलिए चुना गया क्योंकि यह देश के तटीय और अंतर्देशीय क्षेत्रों में दो अलग-अलग आहार पैटर्न वाली आबादी का अध्ययन करने की संभावना प्रदान करता है। इटली वह देश था जहां एन्सेल कीज़ ने एक विशिष्ट (हालांकि अभी तक निर्दिष्ट नहीं) भूमध्यसागरीय जीवनशैली के संदर्भ में हृदय रोग की कम घटनाओं पर अपनी पहली टिप्पणी की थी। ग्रीस उच्च वसा वाले आहार लेकिन बहुत कम संतृप्त वसा वाले सेवन वाली आबादी का मूल्यांकन करने का अवसर प्रदान करता है, क्योंकि वसा का मुख्य स्रोत जैतून का तेल है, जो मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड में समृद्ध है। फ़िनलैंड की आबादी बहुत स्वस्थ है, लेकिन हृदय रोग की दर बहुत अधिक है और संतृप्त वसा का सेवन बहुत अधिक है। नीदरलैंड मांस, मक्खन और सब्जियों के मिश्रण के साथ एक मध्यम खाने के पैटर्न का उदाहरण देता है। अमेरिकी जनसंख्या नमूने को हृदय रोग की उच्च घटनाओं का प्रतिनिधित्व करने और भौगोलिक रूप से स्थिर होने के लिए चुना गया था। जापान सबसे कम आहार वसा सेवन वाली आबादी का अध्ययन करने की संभावना प्रदान करता है। कुल 12,763 विषयों की जांच की गई। 5 और 10 वर्षों के बाद, टीम प्रारंभिक रूप से जांचे गए पूरे समूह में लौट आई और उन प्रतिभागियों पर डेटा एकत्र किया, जिन्होंने कोरोनरी हमले का भी अनुभव किया था।

जब चिकित्सीय डेटा को सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया गया, तो परिणामों में भौगोलिक क्षेत्रों के बीच महत्वपूर्ण अंतर दिखाई दिए। उस क्रम में, क्रेते, जापान और कोर्फू में हृदय रोग की दर सबसे कम है। दूसरी ओर, फिनलैंड की दर सबसे अधिक है, संयुक्त राज्य अमेरिका दूसरे स्थान पर है। क्रेते और फ़िनलैंड के बीच सीधी तुलना से पता चला कि बाद में कोरोनरी हृदय रोग के हमलों की दर लगभग 100 गुना अधिक थी (0.1% बनाम 9.5%)। 77% फिन्स का कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर 200 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर है, जबकि जापानियों का केवल 3% है। कुल वसा से प्राप्त आहार कैलोरी कुल दैनिक सेवन का 9% से 40% है, लेकिन ये संख्याएं हमेशा हृदय रोग की घटनाओं से संबंधित नहीं होती हैं क्योंकि ग्रीस में कुल वसा का सेवन सबसे अधिक है। संतृप्त वसा से कैलोरी 3% और 22% के बीच भिन्न होती है; दिल के दौरे की दर और संतृप्त वसा के बीच संबंध आकर्षक है। इस प्रकार, संतृप्त वसा का अधिक सेवन फिनिश और अमेरिकी समुदायों में हृदय रोग की उच्च घटनाओं से जुड़ा हुआ है।

एन्सेल कीज़ को तब एहसास हुआ कि पारंपरिक भूमध्यसागरीय आबादी, विशेष रूप से ग्रीस और दक्षिणी इटली में विरासत में मिली आहार संबंधी आदतें हृदय रोग के कम जोखिम से जुड़ी थीं। उन्होंने खाने की इन आदतों को "भूमध्यसागरीय आहार" शब्द के तहत गढ़ा और इस विषय पर दो पुस्तकों का सह-लेखन किया: अच्छा खाओ और स्वस्थ रहो और भूमध्यसागरीय तरीके से अच्छा खाओ और स्वस्थ रहो। उन्होंने अपने स्वयं के भूमध्यसागरीय आहार पैटर्न की सलाह को अपनाया और अपने प्रयासों और अनुसंधान के लिए दुनिया भर में मान्यता और सम्मान के साथ, 2004 में 100 वर्ष की आयु में उनकी मृत्यु हो गई।

भूमध्यसागरीय आहार के स्वास्थ्य लाभों के अतिरिक्त प्रमाण

सात देशों के अध्ययन में एक अवलोकन संबंधी डिज़ाइन और कारण और प्रभाव को साबित करने की सीमित शक्ति थी। कीज़ और उनकी टीम ने कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर और उन्हें प्रभावित करने वाले आहार संबंधी कारकों के बीच संबंधों पर ध्यान केंद्रित किया, न कि इस संभावना पर कि समग्र रूप से भूमध्यसागरीय आहार पैटर्न का हृदय स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हालाँकि सात-देशों के अध्ययन ने आहार संबंधी आदतों और हृदय संबंधी जोखिम के बीच एक संबंध की ओर इशारा किया, "भूमध्यसागरीय आहार" की अवधारणा 1990 के दशक की शुरुआत तक पृष्ठभूमि में रही।

ल्योन डाइट हार्ट स्टडी एक माध्यमिक रोकथाम यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण है जो उन रोगियों में भूमध्यसागरीय आहार के आधुनिक, फ्रांसीसी-अनुकूलित संस्करण के प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो पहले से ही तीव्र रोधगलन से पीड़ित हैं। ग्रीक आहार की विशेषताओं की सर्वोत्तम नकल करने के लिए, जो स्वाभाविक रूप से ओमेगा -3 अल्फा-लिनोलेनिक एसिड में समृद्ध है लेकिन ओमेगा -6 लिनोलेनिक एसिड की कमी है, लेखकों ने कैनोला तेल को जैतून के तेल के साथ मिलाने का फैसला किया। आश्चर्यजनक रूप से, इस अध्ययन के परिणामों से न केवल नए तीव्र कोरोनरी हमलों में 50% की कमी देखी गई, बल्कि नए कैंसर के मामलों और सर्व-कारण मृत्यु दर में भी कमी आई। भूमध्यसागरीय आहार के स्वास्थ्य लाभों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और "भूमध्यसागरीय आहार" की अवधारणा चिकित्सा चेतना में प्रवेश कर गई है।

अगले कुछ वर्षों में, भूमध्यसागरीय आहार के हृदय संबंधी लाभों की पुष्टि मजबूत हो गई। यूरोपियन प्रॉस्पेक्टिव इन्वेस्टिगेशन इन कैंसर एंड न्यूट्रिशन (ईपीआईसी)-एल्डरली प्रॉस्पेक्टिव कोहोर्ट स्टडी के बड़े समूह में, जिसमें भर्ती के समय 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के नौ यूरोपीय देशों के 74,607 स्वस्थ प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, भूमध्यसागरीय आहार स्कोर का पालन करने के अनुमान के वेरिएंट का उपयोग किया गया था। भूमध्य आहार. स्कोर 0 या 1 के नौ आंशिक स्कोर जोड़कर प्राप्त किया जाता है, जो नौ विशिष्ट आहार सामग्री के सेवन का प्रतिनिधित्व करता है, और इसलिए कुल 0 (न्यूनतम अनुपालन) और 9 (उच्चतम अनुपालन) के बीच भिन्न होता है। 4 वर्षों के फॉलो-अप के बाद, भूमध्यसागरीय आहार स्कोर में 2 अंक की वृद्धि हृदय संबंधी मृत्यु में 33% की महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ी हुई थी। दो अन्य स्पैनिश कोहोर्ट अध्ययन, साथ ही क्रॉस-नेशनल हेल्दी एजिंग: लॉन्गिट्यूडिनल स्टडी इन यूरोप (एचएएलई) प्रोजेक्ट ने प्राथमिक रोकथाम सेटिंग्स में भी भूमध्यसागरीय आहार के उच्च पालन और हृदय संबंधी घटनाओं की संख्या में कमी की पुष्टि की। कई माध्यमिक रोकथाम अध्ययनों में हृदय संबंधी घटनाओं की कम दर भी पाई गई है।

भूमध्यसागरीय आहार के लिए मजबूत सबूत प्रदान करने वाला सबसे हालिया बड़ा परीक्षण स्पैनिश प्रिवेंशन ऑफ मेडिटेरेनियन डाइट (PREDIMED) अध्ययन है। प्राथमिक रोकथाम यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के रूप में, इसमें हृदय रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना 7447 विषयों को नामांकित किया गया, एक नियंत्रण समूह को कम वसा वाले आहार का पालन करने की सलाह दी गई, और दूसरे को सक्रिय प्रयोगात्मक समूह तेल या मिश्रित नट्स के अतिरिक्त कुंवारी जैतून के साथ पूरक भूमध्य आहार का पालन करने की सलाह दी गई। . हालाँकि सभी तीन समूहों में काफी कम तीव्र हृदय संबंधी घटनाएँ देखी गईं, क्योंकि सभी तीन आहारों में एक स्वस्थ कार्डियोप्रोटेक्टिव आहार पैटर्न का पालन किया गया था, भूमध्यसागरीय आहार में यादृच्छिक समूह ने अभी भी हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम में 30% की कमी देखी, जिससे लोग 40% से प्रभावित हुए। स्ट्रोक के जोखिम में कमी. भूमध्यसागरीय आहार के पालन को एक विशेष, मान्य 14-आइटम स्क्रीनिंग टूल (मेडिटेरेनियन डाइट एडहेरेंस स्क्रीनर, या मीडाइट स्कोर) का उपयोग करके PREDIMED में मापा गया था और इसे हृदय संबंधी घटनाओं की दरों के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ पाया गया। PREDIMED अध्ययन आबादी के अतिरिक्त विश्लेषण से पता चला है कि भूमध्यसागरीय आहार प्रोथेरोजेनिक जीन, हृदय संबंधी जोखिम के सरोगेट मार्कर जैसे कमर से कूल्हे का अनुपात, लिपिड अंश, लिपोप्रोटीन कण और ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन के मार्करों की अभिव्यक्ति को कम करता है। दवाएं, लेकिन इससे मेटाबॉलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा भी रहता है। हालाँकि, PREDIMED अध्ययन के प्रारंभिक परिणामों को सभी तीन हस्तक्षेप समूहों में हृदय संबंधी घटनाओं की कम घटनाओं से चुनौती दी गई है, जिसने अपूर्ण यादृच्छिकीकरण प्रक्रिया के आधार पर उपरोक्त सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर को प्रेरित किया हो सकता है, इस प्रकार बेसलाइन समूह की विशेषताएं कुछ पूर्वाग्रह की अनुमति दी गई। लेखकों ने पहले पेपर को वापस लेने और यादृच्छिक पूर्वाग्रह साइटों को बाहर करने के बाद डेटा का पुन: विश्लेषण करने का फैसला किया; अंतिम परिणामों में अभी भी कार्डियोवैस्कुलर घटना दरों में महत्वपूर्ण कमी देखी गई (अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल के साथ पूरक के बाद समूह में 31% और इसके बाद समूह में 31%) मिश्रित नट्स के साथ पूरकता) 28%)।

भूमध्यसागरीय आहार पैटर्न को अनुकूलित करने और संबंधित हृदय संबंधी लाभों को खोजने के प्रयास अब भूमध्यसागरीय क्षेत्र की सीमाओं से कहीं आगे तक फैल गए हैं। पहले से मौजूद कोरोनरी हृदय रोग या उच्च हृदय जोखिम वाले भारतीय रोगियों के एक और यादृच्छिक परीक्षण में साबुत अनाज, फल, सब्जियां, अखरोट, बादाम, सरसों या सोयाबीन तेल से भरपूर तथाकथित "इंडो-मेडिटेरेनियन आहार" का उपयोग किया गया। उच्च स्तर तक अल्फा-लिनोलेनिक एसिड और चरण I राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षा कार्यक्रम (एनसीईपी) आहार के लिए यादृच्छिक रूप से निर्दिष्ट नियंत्रण समूह के साथ तुलना की गई। जिन मरीजों ने इंडो-मेडिटेरेनियन आहार का पालन किया, उनमें हृदय संबंधी मृत्यु दर में लगभग 60% की कमी और गैर-घातक मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम में लगभग 50% की कमी आई। औसतन 12.2 वर्षों में 23,902 यूके प्रतिभागियों के एक बड़े समूह अध्ययन में, भूमध्यसागरीय आहार का पालन हृदय संबंधी घटनाओं की काफी कम दर से जुड़ा था; इस अध्ययन में लाभकारी प्रभाव सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, लेकिन PREDIMED जितना मजबूत नहीं था। ब्रिटिश आबादी के लिए विशिष्ट भूमध्यसागरीय आहार में निहित आहार संबंधी आदतों की अपूर्ण, सीमित हस्तांतरणीयता को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए दो समूह अध्ययनों ने पुष्टि की है कि भूमध्यसागरीय आहार का पालन करने वाले अमेरिकियों में हृदय संबंधी घटनाओं की घटनाओं में भी काफी कमी आई है।

साक्ष्य पिरामिड के ऊपरी स्तर पर, पिछले समूह अध्ययनों के क्रमिक मेटा-विश्लेषण भी कम हृदय रुग्णता और मृत्यु दर के साथ भूमध्य आहार के संबंध को स्वीकार करते हैं। हृदय संबंधी जोखिम कारकों पर कम वसा वाले आहार के साथ भूमध्यसागरीय आहार के प्रभावों की तुलना करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि पूर्व का शरीर के वजन, बॉडी मास इंडेक्स, रक्तचाप, उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज, कुल कोलेस्ट्रॉल, पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा। और कम-घनत्व में उच्च-संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, लिपोप्रोटीन (एलडीएल)-कोलेस्ट्रॉल और उच्च-घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल)-कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम पर भूमध्यसागरीय भोजन पैटर्न के प्रभाव की तलाश में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के एक अन्य मेटा-विश्लेषण ने कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए लाभ दिखाया।

अलग-अलग अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि भूमध्यसागरीय आहार का पालन पेट की वसा के अनुकूल विकास, अनुकूल वजन परिवर्तन और अधिक वजन और मोटापे की घटनाओं में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। कई आहार पैटर्न पर विचार करने वाली व्यवस्थित समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों ने टाइप 2 मधुमेह के विकास पर भूमध्यसागरीय आहार के सुरक्षात्मक प्रभाव की पुष्टि की है। इस मेटा-विश्लेषण में शामिल दो संभावित नैदानिक ​​​​परीक्षण, एक स्वस्थ स्वयंसेवकों में और दूसरा मायोकार्डियल रोधगलन के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह को रोकने में भूमध्य आहार के लाभों का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। दोनों परीक्षणों में पाया गया कि भूमध्यसागरीय आहार का अधिक अनुपालन मधुमेह के विकास के कम जोखिम से जुड़ा था। ईपीआईसी अध्ययन के भीतर उप-विश्लेषणों ने भूमध्यसागरीय आहार के पालन और मधुमेह के खतरे के बीच एक विपरीत संबंध का भी वर्णन किया है। निदान किए गए टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में कम अध्ययन हैं, मुख्य रूप से क्रॉस-सेक्शनल और छोटे पैमाने पर, जो यह बता सकते हैं कि क्यों केवल कुछ ही ग्लाइसेमिक नियंत्रण का आकलन करने वाले मापदंडों पर भूमध्य आहार के लाभों को प्रदर्शित करने में सक्षम थे, जबकि अन्य के परिणाम तटस्थ थे। हालाँकि, कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पाया गया, और टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम में कमी के संदर्भ में लाभ भी प्रदर्शित किया गया। बहरहाल, स्थापित टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​परीक्षणों सहित कई मेटा-विश्लेषणों ने ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर भूमध्य आहार के लाभों को भी दिखाया है, जैसा कि प्लाज्मा ग्लूकोज और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (एचबीए 1 सी) स्तरों के विकास से मूल्यांकन किया गया है।

अध्ययनों के बाद हृदय और चयापचय रोगों के खिलाफ भूमध्यसागरीय आहार के सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाए गए, बाद के विश्लेषणों ने अन्य पुरानी बीमारियों के लिए संभावित लाभों पर ध्यान केंद्रित किया। पहला संकेत कि भूमध्यसागरीय आहार कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है, ल्योन आहार हृदय अध्ययन के द्वितीयक विश्लेषण में आता है। बाद में स्वीडिश और अमेरिकी आबादी में कई अध्ययनों में कैंसर मृत्यु दर में कमी पाई गई। हाल ही में व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के अनुसार, भूमध्यसागरीय आहार का उच्च पालन समग्र कैंसर मृत्यु दर और कोलोरेक्टल, स्तन, गैस्ट्रिक, यकृत, सिर और गर्दन, पित्ताशय और कोलेजनियोकार्सिनोमा के जोखिम के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। एक अन्य केंद्रित समीक्षा से पता चला कि भूमध्यसागरीय आहार ने अग्नाशय के कैंसर को छोड़कर सभी पाचन तंत्र के कैंसर की घटनाओं को कम कर दिया। ईपीआईसी अध्ययन 10 यूरोपीय देशों में आयोजित एक बड़ा संभावित समूह अध्ययन है, जिसमें 521,468 वयस्क शामिल हैं, जिसमें विभिन्न कैंसर, हृदय, चयापचय, न्यूरोडीजेनेरेटिव और पोषण संबंधी परिणामों पर 15 वर्षों का अनुवर्ती है; कई कार्य समूह का अनुसंधान जारी है और वर्तमान या भविष्य में है प्रकाशनों से कैंसर और पोषण को जोड़ने वाले मार्गों को स्पष्ट करने की अपेक्षा की जाती है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि भूमध्यसागरीय आहार के कुछ घटक प्राथमिक और माध्यमिक कैंसर की रोकथाम में लाभ से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं।

कुछ आंकड़ों से पता चलता है कि भूमध्यसागरीय आहार का गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसमें कम हेपेटिक स्टीटोसिस गंभीरता और क्रॉस-सेक्शनल के साथ उच्च अनुपालन और निम्न-स्तरीय एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ स्तरों में कुछ कमी होती है। मात्रात्मक, अल्पकालिक संभावित अध्ययन। अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात, भूमध्यसागरीय आहार न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के विकास से बचा सकता है। यूरोपीय और अमेरिकी आबादी में, भूमध्यसागरीय आहार का बेहतर पालन संज्ञानात्मक गिरावट और अल्जाइमर रोग के विकास के कम जोखिम से जुड़ा हुआ पाया गया। अमेरिकी स्वास्थ्य पेशेवरों और नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन में 131,368 प्रतिभागियों के एक बड़े संभावित अध्ययन से पता चला है कि उच्च भूमध्य आहार अनुपालन स्कोर पार्किंसंस रोग के विकास के 25% कम जोखिम से जुड़े थे। 2014 की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के अनुसार, भूमध्यसागरीय आहार का बढ़ा हुआ पालन हल्के संज्ञानात्मक हानि या अल्जाइमर रोग के 33% कम जोखिम और नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट अल्जाइमर रोग के हल्के संज्ञानात्मक हानि के 33% कम जोखिम से जुड़ा था। प्रगति कम हुई.

भारत, ब्रिटेन और अमेरिका में रहने वाले लोगों के पहले उल्लिखित डेटा, विदेशों में भूमध्यसागरीय आहार को अनुकूलित करने के एकमात्र प्रयास नहीं हैं। भूमध्यसागरीय बेसिन के देश. चिली में स्वस्थ पुरुष श्रमिकों का 12 महीने का अनुदैर्ध्य अध्ययन, जिसमें कार्यस्थल कैफेटेरिया में लागू किए गए भूमध्यसागरीय आहार से कमर की परिधि, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप मूल्यों में सुधार हुआ, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय सिंड्रोम के प्रसार में 35% की कमी आई। इज़राइल में मोटापे से ग्रस्त श्रमिकों के एक और 2-वर्षीय अनुदैर्ध्य अध्ययन में कैलोरी-प्रतिबंधित भूमध्य आहार को यादृच्छिक रूप से सौंपे गए विषयों में शरीर के वजन, ट्राइग्लिसराइड्स और कुल कोलेस्ट्रॉल में महत्वपूर्ण कमी प्राप्त हुई; अतिरिक्त 4 वर्षों के अनुवर्ती के दौरान, कुल वजन में उल्लेखनीय कमी आई कम वसा, कम कैलोरी या कम कार्बोहाइड्रेट आहार की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है, इस प्रकार यह सुझाव दिया जाता है कि ये चयापचय लाभ बेहतर दीर्घकालिक अनुपालन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। अमेरिकी अग्निशामकों के अध्ययन के एक समूह में, कार्डियोमेटाबोलिक रोग के लिए उच्च जोखिम वाला व्यवसाय, भूमध्यसागरीय आहार का पालन शरीर के वजन, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल मूल्यों में महत्वपूर्ण सुधार के साथ-साथ कुल वजन, शरीर में वसा में कमी के साथ जुड़ा हुआ था। चैम्बर और मेटाबोलिक सिंड्रोम की व्यापकता, साथ ही उच्च लोकप्रियता स्कोर और अग्निशामकों के बीच बेहतर अनुपालन। इन आंकड़ों को भूमध्यसागरीय आहार की भोगवादी और आकर्षक जीवनशैली की विशेषता द्वारा उचित ठहराया जा सकता है, जिसमें न तो किसी भी खाद्य समूह से पूरी तरह परहेज किया जाता है और न ही कैलोरी की गिनती शामिल होती है।

कार्डियोमेटाबोलिक, संज्ञानात्मक या ट्यूमर जोखिम पर भूमध्यसागरीय आहार के सकारात्मक प्रभावों के तंत्र को समझने का प्रयास करने वाले अध्ययन हाल के वर्षों में प्रकाशनों की बढ़ती संख्या को कवर करते हैं। शायद भूमध्यसागरीय आहार के लाभों को समझाने का सबसे अच्छा तरीका इसे "खाद्य तालमेल" की अवधारणा के सबसे अच्छे उदाहरणों में से एक के रूप में सोचना है, जो आधुनिक पोषण का एक मौलिक सिद्धांत है। विभिन्न पोषक तत्व और खाद्य पदार्थ कई परस्पर क्रियाएं प्रस्तुत करते हैं और पारस्परिक रूप से उनके सकारात्मक प्रभावों को सुदृढ़ करते हैं, इस तरह से कि किसी भी एकल खाद्य सिद्धांत को संपूर्ण आहार पैटर्न के संदर्भ से बाहर नहीं किया जा सकता है या भूमध्यसागरीय आहार द्वारा प्रदान किए गए लाभों के लिए एक अलग स्पष्टीकरण के रूप में उपयोग किया जा सकता है। . संक्षेप में, विभिन्न रोगों पर भूमध्यसागरीय आहार के लाभकारी प्रभावों की ओर ले जाने वाले मार्गों को निम्नलिखित में से एक या अधिक के रूप में व्यवस्थित किया जा सकता है: लिपिड-कम करने और नियामक प्रभाव; विरोधी भड़काऊ, एंटीऑक्सीडेंट और विरोधी एकत्रीकरण प्रभाव; का मॉड्यूलेशन कैंसर की संवेदनशीलता के मध्यस्थ, जैसे हार्मोन या वृद्धि कारक; अन्य आहार पैटर्न की तुलना में आहार में अमीनो एसिड सामग्री में परिवर्तन के कारण चयापचय रोगों और कैंसर के विकास में शामिल हार्मोन या अन्य बाह्य और इंट्रासेल्युलर परिवहन मार्गों की उत्तेजना में कमी; परिवर्तन आंत माइक्रोबायोटा में परिवर्तन बैक्टीरिया मेटाबोलाइट्स में परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं। PREDIMED परीक्षण में एक उप-विश्लेषण में पाया गया कि पॉलीफेनॉल का बढ़ा हुआ सेवन सर्व-कारण मृत्यु दर में कमी के साथ जुड़ा हुआ था; स्टिलबेन और लिगनेन के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर थे, लेकिन फ्लेवोनोइड या फेनोलिक एसिड और कुल मृत्यु दर के बीच नहीं। महत्वपूर्ण संबंध। PREDIMED परीक्षण के अन्य डेटा भी आहार में जैतून के तेल की उच्च मात्रा के सेवन के लाभों की ओर इशारा करते हैं; प्रति दिन 10 ग्राम अतिरिक्त कुंवारी जैतून के तेल की वृद्धि गैर-घातक हृदय संबंधी घटनाओं की घटनाओं में 10% की कमी के साथ जुड़ी हुई थी। और हृदय संबंधी मृत्यु दर में 7% की कमी आई; इस रिपोर्ट में कैंसर और सर्व-कारण मृत्यु दर पर कोई खास प्रभाव नहीं पड़ा। जैतून के तेल को न केवल एक वनस्पति वसा के रूप में समझा जाना चाहिए जिसमें मुख्य रूप से ओलिक एसिड जैसे मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं, बल्कि लिनोलिक एसिड जैसे पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड भी होते हैं। चूंकि जैतून का तेल आहार वसा का एक प्रमुख स्रोत है (चूंकि दूध, मक्खन, क्रीम, पनीर, या मांस का सेवन अन्य आहार पैटर्न की तुलना में पारंपरिक भूमध्य आहार में काफी कम है), खाना पकाने में जैतून का तेल का उपयोग कुल मात्रा को संतृप्त कर सकता है किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में कभी-कभी वसा की मात्रा 8% तक पहुँच सकती है। जैतून के तेल में पॉलीफेनॉल और फाइटोकेमिकल्स की उच्च सामग्री निरंतर एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव डालती है और इसकी संरचना में असंतृप्त फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को कम करती है। इसके अतिरिक्त, भूमध्यसागरीय आहार की कुल एंटीऑक्सीडेंट क्षमता साबुत अनाज में पाए जाने वाले फाइटोकेमिकल्स और सब्जियों और फलों में पाए जाने वाले एंटीऑक्सीडेंट विटामिन द्वारा पूरी की जाती है। जैतून के तेल के अलावा, भूमध्यसागरीय आहार में फैटी एसिड का एक स्वस्थ संतुलन नट्स, बीज और साबुत अनाज के लगातार सेवन के साथ-साथ मछली से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के मध्यम या उच्च सेवन के माध्यम से पूरा किया जाता है। साबुत अनाज, फलियां और फलों के अधिक सेवन से पादप फाइबर का उच्च स्तर इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर सकता है, आंतों में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोक सकता है और यकृत में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को रोक सकता है, जिससे समग्र हृदय सुरक्षा में योगदान होता है। नट्स, साबुत अनाज, बीज, सब्जियों और फलों में पाए जाने वाले फाइटोस्टेरॉल आंतों में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को नियंत्रित करने में भी मदद करते हैं।

भूमध्यसागरीय आहार और विभिन्न ऊतकों में ट्रांसक्रिप्टोम गतिविधि के बीच संबंधों की जांच करने वाले प्रायोगिक अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में इस संबंध का समर्थन करने वाले साक्ष्य मिले, हालांकि अपेक्षाकृत कम संख्या में शोध पत्र प्रस्तुत किए गए थे। कुंवारी जैतून के तेल में पाए जाने वाले मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड के सूजन-रोधी प्रभावों के अलावा, जैतून के तेल में पाए जाने वाले फेनोलिक डेरिवेटिव, जैसे कि टायरोसोल, हाइड्रॉक्सीटाइरोसोल, बाइसिकलॉकेनिल ईथर और लिगनेन, कोशिकाओं की आवधिक अभिव्यक्ति को प्रभावित करते हैं, जबकि ओलीनोलिक एसिड और टेरपेन्स मास्लिनिक एसिड का जीन पर नियामक प्रभाव पड़ता है जो पशु मॉडल में सर्कैडियन घड़ी पर कार्य करता है।