डेक्सट्रान एक कम आणविक भार डेक्सट्रान है जिसका उपयोग रक्तस्राव, जलन, सर्जरी या अन्य आघात के कारण सदमे या आसन्न सदमे के उपचार में सहायता के लिए और उच्च जोखिम वाली चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने के लिए किया जाता है।
ब्रांड का नाम
बायोन टीयर्स, कोलिरियो ओक्यूसन, जेंटियल टीयर्स, जेंटियल टीयर्स माइल्ड, टीयर्स नेचुरेल, टीयर्स रिन्यूड
पृष्ठभूमि
डेक्सट्रान एक पॉलीसेकेराइड है जो अन्य पॉलीसेकेराइड से इस मायने में भिन्न है कि इसकी ग्लूकोज इकाइयाँ 1:6 ग्लाइकोसिडिक बंधन द्वारा एक साथ जुड़ी हुई हैं। ग्लूकोज की मुख्य श्रृंखला में अक्सर छोटी-छोटी शाखाएँ होती हैं, जो संभवतः 1:3 और 1:4 ग्लाइकोसिडिक बंधों से जुड़ी होती हैं। ये श्रृंखलाएँ लगभग 200,000 ग्लूकोज इकाइयों से बनी हो सकती हैं। कई बैक्टीरिया, जैसे ल्यूकोनोस्टोक, सुक्रोज से डेक्सट्रान को संश्लेषित कर सकते हैं, और इस गतिविधि का उपयोग डेक्सट्रान प्राप्त करने के लिए व्यावसायिक रूप से किया जाता है।
असंशोधित डेक्सट्रान के अनुप्रयोग
प्लाज्मा विस्तारक
डेक्सट्रान समाधान का उपयोग प्लाज्मा पूरक के रूप में किया गया है।
डेक्सट्रान समाधान का कोलाइड आसमाटिक दबाव प्लाज्मा प्रोटीन की तुलना में थोड़ा अधिक है।
यदि आघात या निर्जलीकरण के कारण रक्त की मात्रा अपर्याप्त है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए डेक्सट्रान का उपयोग किया जा सकता है। यदि अनुकूलता परीक्षण पूरा नहीं किया जा सकता है या रोगजनकों के लिए रक्त के नमूनों का परीक्षण करने की आवश्यकता है। डेक्सट्रान का उपयोग गंभीर पोस्टऑपरेटिव शिरापरक घनास्त्रता को रोकने के लिए भी किया जाता है।
डेक्सट्रान नेत्र संबंधी अनुप्रयोगों के लिए समाधान या मलहम के रूप में अस्थायी रूप से सूखी आंखों के लक्षणों या मामूली आंखों की जलन से राहत देने के लिए भी उपलब्ध है।
सेंट्रीफ्यूजेशन/सेल और ऑर्गेनेल पृथक्करण
डेक्सट्रान युक्त कोलाइडल समाधान का उपयोग सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा रक्त से एकत्रित प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों को अलग करने के लिए किया गया है।
डेक्सट्रान का उपयोग अक्षुण्ण कोशिका नाभिक को अलग करने के लिए किया गया है।
प्रोटीन अवक्षेपण
डेक्सट्रान का उपयोग इम्यूनोडिफ्यूजन अनुप्रयोगों में एंटीबॉडी-एंटीजन कॉम्प्लेक्स की वर्षा और संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए किया गया है।
प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकें
बताया गया है कि डेक्सट्रान का हेमोस्टैटिक प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है, विशेषकर रक्तस्राव के समय को बढ़ाकर। उसी परीक्षण में, डेक्सट्रान को एम्बोलिज्म को कम करने, प्लेटलेट आसंजन को कम करने और हेमोथिनिंग प्रभाव उत्पन्न करने की सूचना मिली थी। यह पता चला है कि डेक्सट्रान आणविक भार बढ़ने के साथ ये प्रभाव बढ़ते हैं।
खराब असर
हालाँकि डेक्सट्रान के उपयोग से जुड़े अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव हैं, लेकिन ये दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। इनमें एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मात्रा अधिभार, फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल एडिमा, या प्लेटलेट डिसफंक्शन शामिल हैं।
डेक्सट्रान ऑस्मोटिक प्रभावों की एक असामान्य लेकिन महत्वपूर्ण जटिलता तीव्र गुर्दे की चोट है। इस गुर्दे की विफलता का रोगजनन बहुत बहस का विषय है, जिसमें गुर्दे की नलिकाओं और ग्लोमेरुली पर सीधे विषाक्त प्रभाव और उच्च इंट्राल्यूमिनल चिपचिपाहट के साथ कुछ सुझाए गए तंत्र शामिल हैं।
मधुमेह, क्रोनिक किडनी रोग या संवहनी रोग के इतिहास वाले मरीजों को सबसे अधिक खतरा होता है। यह अनुशंसा की जाती है कि क्रोनिक किडनी रोग वाले मरीज़ डेक्सट्रान थेरेपी से बचें।
