葉酸過多的 4 種潛在副作用

葉酸過多是如何形成的

您的身體吸收葉酸不像吸收葉酸那麼容易。

據估計,強化食品或補充劑中的葉酸約有 85% 被吸收,而食物中的天然葉酸只有 50% 被您的身體利用。

葉酸被吸收到血液中後,會被肝臟分解成更小的化合物。 然而,肝臟一次只能處理一定量的葉酸

因此,從強化食品和補充劑中攝取過多葉酸會導致未代謝葉酸 (UMFA) 在血液中積聚。 當您吃高葉酸食物時,這種情況不會發生。

這是令人擔憂的,因為高血濃度的 UMFA 似乎與各種健康問題有關。

膳食葉酸當量
由於葉酸比食物中的葉酸更容易被吸收,因此美國國家科學、工程和醫學院食品與營養委員會(FNB) 開發了膳食葉酸當量(DFE),以製定更明確的葉酸攝入量建議(1可信來源)。

1 微克 DFE 等於:

  • 1 微克食物中的葉酸
  • 0.6 微克葉酸,來自與食物一起食用的強化食品或膳食補充劑
  • 空腹服用膳食補充劑中的 0.5 微克葉酸

對於食品中天然存在的葉酸沒有設定上限 (UL)。

然而,美國國立衛生研究院 (NIH) 建議 19 歲以上的成年人將強化食品和補充劑中葉酸的攝取量限制為每天 1,000 微克。 兒童的 UL 甚至更低,根據年齡從 300-800 微克不等

請記住,大多數人每天攝取的葉酸不會超過 1,000 微克,除非他們服用高劑量的補充劑。

事實上,根據 NIH 的數據,估計只有約 5% 的 51-70 歲的男性和女性每天攝取的量超過這個量,這主要是由於使用補充劑。

1. 可以掩蓋維生素 B12 缺乏症

高葉酸攝取量可能會掩蓋維生素 B12 缺乏症。

您的身體使用維生素 B12 來製造紅血球,並保持您的心臟、大腦和神經系統的最佳功能。

如果不及時治療,維生素 B12 缺乏症可能會導致不可逆的神經損傷,這使得延遲診斷尤其令人擔憂。

您的身體對葉酸和維生素 B12 的使用類似,這意味著兩者的缺乏都會導致類似的症狀。

因此,葉酸補充劑可能會掩蓋維生素 B12 引起的巨幼細胞性貧血,並導致潛在的維生素 B12 缺乏症未被發現。

巨幼細胞性貧血是一種以紅血球增大為特徵的疾病。 它可能會導致虛弱、疲勞、注意力不集中和呼吸短暫等症狀。

如果您服用葉酸補充劑並發現任何這些症狀,請考慮檢查您的 B12 水平。

2.可能加速與年齡相關的智力衰退

葉酸攝取過多可能會加速與年齡相關的智力衰退,尤其是維生素 B12 水平較低的人。

一項針對 60 歲以上人群的研究表明,血液中葉酸或 UMFA 水平高與維生素 B12 水平低的人的智力下降有關。 在維生素 B12 水平正常的人中沒有發現這種關聯。

另一項研究表明,葉酸高和維生素 B12 水平低的人發生腦功能喪失的可能性是血液參數正常的人的 3.5 倍。

然而,請記住,需要進行更多研究才能確定補充大量葉酸可能不利心理健康。

3.可能減緩兒童大腦發育

懷孕期間攝取足夠的葉酸對於寶寶的大腦發育是必要的。 它還可以降低出生缺陷的風險。

由於許多女性僅透過食物來源無法滿足葉酸需求,因此通常鼓勵育齡女性服用葉酸補充劑。

然而,懷孕期間補充過多的葉酸可能會增加胰島素阻抗並減緩兒童的大腦發育。

在一項研究中,母親在懷孕期間每天補充超過 1,000 微克葉酸的母親所生的 4 歲和 5 歲兒童在大腦發育測試中的得分低於每天補充 400-999 微克葉酸的母親的 。

另一項研究表明,懷孕期間血液中葉酸含量較高與 9-13 歲兒童出現胰島素抗性的風險較高。

儘管還需要進一步研究,但最好避免在懷孕期間服用超過建議每日劑量 600 微克的葉酸補充劑,除非健康專業人士另有建議。

4.可能增加癌症復發的可能性

葉酸在癌症發生和復發中的作用似乎是雙重的。

研究表明,讓健康細胞接觸足夠水平的葉酸可以保護它們免於癌症。 然而,將癌細胞暴露於高水平的葉酸可能有助於它們生長或擴散。

儘管如此,研究結果還是參差不齊。 雖然一些研究指出服用葉酸補充劑的人患癌症的風險略有增加,但大多數研究尚未發現兩者之間的關聯。

據推測,風險可能取決於癌症的類型和您的健康史。

例如,一些較早期的研究表明,先前被診斷出患有前列腺癌或大腸癌的人每天補充超過 1,000 微克葉酸,癌症復發的風險會增加 1.7-6.4%。

儘管如此,吃大量富含葉酸的食物似乎不會增加癌症風險。 它甚至可能會減少它。

最終,需要對葉酸、葉酸補充劑與癌症風險和復發之間的潛在關聯進行更多研究。

推薦用途、劑量和可能的相互作用

大多數複合維生素、產前補充劑和 B 群維生素都含有葉酸,但它也作為補充劑出售。 在某些國家,有些食物也強化了維生素。

通常建議補充葉酸來預防或治療低血液葉酸水平。 此外,懷孕或計劃懷孕的人經常服用它們以降低出生缺陷的風險。

對於 14 歲以上的人,葉酸的建議膳食攝取量 (RDA) 為 400 微克。懷孕和哺乳期的人應分別攝取 600 和 500 微克。 補充劑劑量通常為 400–800 微克。

您無需處方即可購買葉酸補充劑。 以正常劑量服用時,它們通常被認為是安全的。

也就是說,它們可以與一些處方藥物相互作用,包括一些用於治療癲癇、類風濕性關節炎和寄生蟲感染的藥物。 因此,如果您正在服用其他藥物,最好在使用葉酸補充劑之前諮詢健康專業人士。

概括

葉酸補充劑通常是安全的,並且是維持足夠葉酸水平的便捷方法。

然而,攝取過多的葉酸可能會導致一些副作用,包括兒童大腦發育緩慢和老年人智力衰退加速。

雖然需要進一步研究,但您可以與您的醫療保健專業人員合作來確定您的葉酸水平以及是否需要服用補充劑。

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