मैग्नीशियम क्या है
मैग्नीशियम शरीर में प्रचुर मात्रा में पाया जाने वाला खनिज है जो प्राकृतिक रूप से कई खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, अन्य खाद्य पदार्थों में मिलाया जाता है, आहार अनुपूरक के रूप में उपलब्ध होता है, और कुछ दवाओं (जैसे एंटासिड और जुलाब) में पाया जाता है। मैग्नीशियम 300 से अधिक एंजाइम प्रणालियों के लिए एक सहकारक है जो शरीर में प्रोटीन संश्लेषण, मांसपेशी और तंत्रिका कार्य, रक्त शर्करा नियंत्रण और रक्तचाप विनियमन सहित विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है । मैग्नीशियम ऊर्जा उत्पादन, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और ग्लाइकोलाइसिस के लिए आवश्यक है। यह हड्डियों के संरचनात्मक विकास में सहायता करता है और डीएनए, आरएनए और एंटीऑक्सीडेंट ग्लूटाथियोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। मैग्नीशियम कोशिका झिल्ली में कैल्शियम और पोटेशियम आयनों के सक्रिय परिवहन में भी भूमिका निभाता है, जो तंत्रिका आवेग संचालन, मांसपेशी संकुचन और सामान्य हृदय ताल के लिए महत्वपूर्ण प्रक्रिया है ।
वयस्क शरीर में लगभग 25 ग्राम मैग्नीशियम होता है, जिसका 50 से 60 प्रतिशत भाग हड्डियों में और अधिकांश शेष कोमल ऊतकों में पाया जाता है । कुल मैग्नीशियम का 1% से भी कम सीरम में मौजूद होता है, और इन स्तरों को कसकर नियंत्रित किया जाता है। सामान्य सीरम मैग्नीशियम सांद्रता 0.75 और 0.95 मिलीमोल (एमएमओएल)/एल के बीच होती है । हाइपोमैग्नेसीमिया को 0.75 mmol/L से नीचे सीरम मैग्नीशियम स्तर के रूप में परिभाषित किया गया है । मैग्नीशियम होमियोस्टैसिस मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा नियंत्रित होता है, जो आमतौर पर प्रति दिन मूत्र में लगभग 120 मिलीग्राम मैग्नीशियम उत्सर्जित करता है । जब मैग्नीशियम की स्थिति कम होती है, तो मूत्र उत्सर्जन कम हो जाता है ।
मैग्नीशियम की स्थिति का आकलन करना कठिन है क्योंकि अधिकांश मैग्नीशियम कोशिकाओं के भीतर या हड्डियों में पाया जाता है । मैग्नीशियम की स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे आम और आसानी से उपलब्ध विधि सीरम मैग्नीशियम एकाग्रता को मापना है, हालांकि सीरम स्तर का प्रणालीगत मैग्नीशियम स्तर या विशिष्ट ऊतकों में सांद्रता के साथ बहुत कम संबंध है । मैग्नीशियम की स्थिति का आकलन करने के अन्य तरीकों में लाल रक्त कोशिकाओं, लार और मूत्र में मैग्नीशियम सांद्रता को मापना; रक्त, प्लाज्मा या सीरम में आयनित मैग्नीशियम सांद्रता को मापना; और मैग्नीशियम लोडिंग (या "सहिष्णुता") परीक्षण करना शामिल है। कोई भी तरीका संतोषजनक नहीं माना जाता . कुछ विशेषज्ञ, लेकिन अन्य नहीं, वयस्कों में मैग्नीशियम की स्थिति का आकलन करने के लिए सहिष्णुता परीक्षण (मैग्नीशियम की एक खुराक के पैरेंट्रल जलसेक के बाद मूत्र मैग्नीशियम का माप) को सबसे अच्छा तरीका मानते हैं। मैग्नीशियम की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण और नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक हो सकता है ।
अनुशंसित सेवन
राष्ट्रीय अकादमियों (पूर्व में राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी) के चिकित्सा संस्थान के खाद्य और पोषण बोर्ड (एफएनबी) द्वारा स्थापित आहार संदर्भ सेवन (डीआरआई) में मैग्नीशियम और अन्य पोषक तत्वों के सेवन की सिफारिशें प्रदान की जाती हैं । डीआरआई स्वस्थ व्यक्तियों में पोषक तत्वों के सेवन की योजना बनाने और उसका आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले संदर्भ मूल्यों के एक समूह के लिए एक व्यापक शब्द है। ये मान उम्र और लिंग के अनुसार भिन्न होते हैं और इसमें शामिल हैं:
- अनुशंसित आहार भत्ता (आरडीए): औसत दैनिक सेवन लगभग सभी (97%-98%) स्वस्थ व्यक्तियों की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त है; अक्सर व्यक्ति के लिए पोषण संबंधी पर्याप्त आहार की योजना बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।
- पर्याप्त सेवन (एआई): सेवन का यह स्तर पोषण संबंधी पर्याप्तता सुनिश्चित करने के लिए माना जाता है; यह तब सच है जब आरडीए स्थापित करने के लिए सबूत अपर्याप्त हैं।
- अनुमानित औसत आवश्यकताएँ (ईएआर): औसत दैनिक सेवन का एक अनुमान जो 50% स्वस्थ व्यक्तियों की जरूरतों को पूरा करता है; अक्सर आबादी के पोषक तत्वों के सेवन का आकलन करने और उनके लिए पोषण संबंधी पर्याप्त आहार की योजना बनाने के लिए उपयोग किया जाता है; इसका आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है व्यक्तियों का पोषण संबंधी सेवन। इनपुट राशि।
- सहनीय अधिकतम सेवन (यूएल): अधिकतम दैनिक सेवन जिससे स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।
तालिका 1 मैग्नीशियम के लिए वर्तमान आरडीए को सूचीबद्ध करती है । जन्म से लेकर 12 महीने की उम्र तक के शिशुओं के लिए, एफएनबी 7-12 महीने की उम्र में ठोस आहार के अलावा, एक स्वस्थ स्तनपान करने वाले शिशु के औसत मैग्नीशियम सेवन के बराबर मैग्नीशियम के लिए एक एआई स्थापित करता है।
| आयु | पुरुष | महिला | गर्भवती | दुद्ध निकालना |
|---|---|---|---|---|
| जन्म से 6 माह तक | 30 मिलीग्राम* | 30 मिलीग्राम* | ||
| 7-12 महीने | 75 मिलीग्राम* | 75 मिलीग्राम* | ||
| 1-3 वर्ष | 80 मिलीग्राम | 80 मिलीग्राम | ||
| 4-8 साल की उम्र | 130 मिलीग्राम | 130 मिलीग्राम | ||
| 9-13 साल की उम्र | 240 मिलीग्राम | 240 मिलीग्राम | ||
| 14-18 साल की उम्र | 410 मिलीग्राम | 360 मिलीग्राम | 400 मिलीग्राम | 360 मिलीग्राम |
| 19-30 साल का | 400 मिलीग्राम | 310 मिलीग्राम | 350 मिलीग्राम | 310 मिलीग्राम |
| 31-50 वर्ष की आयु | 420 मिलीग्राम | 320 मिलीग्राम | 360 मिलीग्राम | 320 मिलीग्राम |
| 51 वर्ष से अधिक उम्र | 420 मिलीग्राम | 320 मिलीग्राम |
*पर्याप्त सेवन (एआई)
मैग्नीशियम के स्रोत
खाना
मैग्नीशियम व्यापक रूप से पौधों और पशु खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में वितरित किया जाता है। हरी पत्तेदार सब्जियाँ जैसे पालक, बीन्स, नट्स, बीज और साबुत अनाज अच्छे स्रोत हैं । सामान्यतया, आहारीय फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ मैग्नीशियम प्रदान कर सकते हैं। कुछ नाश्ते के अनाजों और अन्य गरिष्ठ खाद्य पदार्थों में भी मैग्नीशियम मिलाया जाता है। कुछ प्रकार के खाद्य प्रसंस्करण, जैसे कि अनाज को इस तरह से परिष्कृत करना कि पोषक तत्वों से भरपूर रोगाणु और चोकर निकल जाए, मैग्नीशियम के स्तर को काफी कम कर सकते हैं । तालिका 2 में मैग्नीशियम के चयनित खाद्य स्रोतों की सूची दी गई है।
नल का पानी, मिनरल वाटर और बोतलबंद पानी भी मैग्नीशियम के स्रोत हो सकते हैं, लेकिन पानी में मैग्नीशियम की मात्रा स्रोत और ब्रांड के अनुसार भिन्न होती है (1 मिलीग्राम/लीटर से 120 मिलीग्राम/लीटर से अधिक) ।
आहार संबंधी मैग्नीशियम का लगभग 30% से 40% आमतौर पर शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है ।
| खाना |
प्रति सर्विंग मिलीग्राम (मिलीग्राम) |
को PERCENTAGE डीवी* |
|---|---|---|
| कद्दू के बीज, भुने हुए, 1 औंस | 156 | 37 |
| चिया बीज, 1 औंस | 111 | 26 |
| बादाम, सूखे भुने हुए, 1 औंस। | 80 | 19 |
| पालक, उबला हुआ, ½ कप | 78 | 19 |
| काजू, सूखा भुना हुआ, 1 औंस। | 74 | 18 |
| मूंगफली, तेल में भुनी हुई, ¼ कप | 63 | 15 |
| अनाज, कटा हुआ गेहूं, 2 बड़े पटाखे | 61 | 15 |
| सोया दूध, सादा या वेनिला, 1 कप | 61 | 15 |
| काली फलियाँ, पकी हुई, ½ कप | 60 | 14 |
| एडामे बीन्स, छिलके वाली, पकी हुई, ½ कप | 50 | 12 |
| मूंगफली का मक्खन, चिकना, 2 बड़े चम्मच | 49 | 12 |
| छिलके सहित पके हुए आलू, 3.5 आउंस। | 43 | 10 |
| चावल, भूरा, पका हुआ, ½ कप | 42 | 10 |
| दही, असली, कम वसा वाला, 8 औंस। | 42 | 10 |
| नाश्ता अनाज, 10% डीवी मैग्नीशियम से भरपूर, 1 सर्विंग | 42 | 10 |
| दलिया, खाने के लिए तैयार, 1 पैकेट | 36 | 9 |
| राजमा, डिब्बाबंद, ½ कप | 35 | 8 |
| केला, 1 मध्यम | 32 | 8 |
| सैल्मन, अटलांटिक, फ़ार्म्ड, पकाया हुआ, 3 ऑउंस | 26 | 6 |
| दूध, 1 कप | 24-27 | 6 |
| हलिबूट, पका हुआ, 3 औंस | चौबीस | 6 |
| किशमिश, ½ कप | तेईस | 5 |
| ब्रेड, साबुत गेहूं, 1 टुकड़ा | तेईस | 5 |
| एवोकाडो, टुकड़ों में कटा हुआ, ½ कप | बाईस | 5 |
| ग्रिल्ड चिकन ब्रेस्ट, 3 ऑउंस। | बाईस | 5 |
| बीफ़, पिसा हुआ, 90% लीन, पैन रोस्ट, 3 ऑउंस। | 20 | 5 |
| ब्रोकली, कटी और पकी हुई, ½ कप | 12 | 3 |
| चावल, सफ़ेद, पका हुआ, ½ कप | 10 | 2 |
| सेब, 1 मध्यम | 9 | 2 |
| गाजर, कच्ची, 1 मध्यम | 7 | 2 |
*डीवी = दैनिक मूल्य। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने उपभोक्ताओं को उनके कुल आहार के संदर्भ में खाद्य पदार्थों और आहार अनुपूरकों की पोषण सामग्री की तुलना करने में मदद करने के लिए डीवी विकसित किया है। वयस्कों और 4 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए मैग्नीशियम डीवी 420 मिलीग्राम है । जब तक भोजन में मैग्नीशियम नहीं मिलाया जाता है, एफडीए को मैग्नीशियम सामग्री को सूचीबद्ध करने के लिए खाद्य लेबल की आवश्यकता नहीं होती है। जो खाद्य पदार्थ 20% या अधिक डीवी प्रदान करते हैं उन्हें पोषक तत्वों का उच्च स्रोत माना जाता है, लेकिन जो खाद्य पदार्थ डीवी का कम प्रतिशत प्रदान करते हैं वे भी स्वस्थ आहार में योगदान करते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका का कृषि विभाग (यूएसडीए) कई खाद्य पदार्थों की पोषक सामग्री को सूचीबद्ध करता है और पोषक तत्व सामग्री और भोजन के नाम के अनुसार व्यवस्थित मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों की एक व्यापक सूची प्रदान करता है।
आहारीय पूरक
मैग्नीशियम की खुराक कई रूपों में आती है, जिनमें मैग्नीशियम ऑक्साइड, साइट्रेट और मैग्नीशियम क्लोराइड शामिल हैं । आहार अनुपूरक लेबल पर पूरक तथ्य पैनल उत्पाद में मौलिक मैग्नीशियम की मात्रा घोषित करता है, न कि संपूर्ण मैग्नीशियम युक्त यौगिक का वजन।
विभिन्न प्रकार के मैग्नीशियम सप्लीमेंट मैग्नीशियम को अलग-अलग तरीके से अवशोषित करते हैं। मैग्नीशियम के वे रूप जो तरल पदार्थों में अच्छी तरह घुल जाते हैं, कम घुलनशील रूपों की तुलना में आंतों द्वारा अधिक पूरी तरह अवशोषित होते हैं । छोटे अध्ययनों से पता चला है कि मैग्नीशियम के एस्पार्टेट, साइट्रिक एसिड, लैक्टेट और क्लोराइड रूप मैग्नीशियम ऑक्साइड और मैग्नीशियम सल्फेट की तुलना में अधिक पूरी तरह से अवशोषित होते हैं और अधिक जैवउपलब्ध होते हैं । एक अध्ययन में पाया गया कि पूरक आहार से जिंक की बहुत अधिक खुराक (142 मिलीग्राम/दिन) लेने से मैग्नीशियम के अवशोषण में बाधा आती है और शरीर में मैग्नीशियम का संतुलन बिगड़ जाता है ।
दवाई
कुछ जुलाब में मैग्नीशियम मुख्य घटक है । उदाहरण के लिए, फिलिप्स का मिल्क ऑफ मैग्नेशिया® प्रति चम्मच 500 मिलीग्राम मौलिक मैग्नीशियम (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के रूप में) प्रदान करता है; निर्देश किशोरों और वयस्कों को प्रतिदिन 4 बड़े चम्मच लेने की सलाह देते हैं । (हालांकि मैग्नीशियम की यह खुराक सुरक्षित ऊपरी सीमा से काफी ऊपर है, दवा के रेचक प्रभाव के कारण कुछ मैग्नीशियम अवशोषित नहीं होता है।) एसिड अपच के कारण होने वाली नाराज़गी और पेट की ख़राबी का इलाज करने के लिए कुछ दवाओं में मैग्नीशियम भी शामिल है । उदाहरण के लिए, रोलायड्स® एक्स्ट्रा स्ट्रेंथ प्रति टैबलेट 55 मिलीग्राम मौलिक मैग्नीशियम (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के रूप में) प्रदान करता है , हालांकि टम्स® में मैग्नीशियम नहीं होता है ।
मैग्नीशियम का सेवन और स्थिति
अमेरिकियों के आहार सर्वेक्षण से लगातार पता चलता है कि बहुत से लोग मैग्नीशियम की अनुशंसित मात्रा से कम सेवन करते हैं। 2013-2016 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) डेटा के विश्लेषण से पता चला कि सभी उम्र के 48% अमेरिकी अपने संबंधित ईएआर की तुलना में भोजन और पेय पदार्थों से कम मैग्नीशियम का सेवन करते हैं; 71 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क पुरुष और किशोर पुरुष और महिलाएं सबसे अधिक संभावना रखते हैं कम सेवन करना । वयस्कों में खनिज सेवन का आकलन करने के लिए एनएचएएनईएस 2003-2006 डेटा का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में, आहार अनुपूरक उपयोगकर्ताओं में अकेले भोजन से मैग्नीशियम का औसत सेवन अधिक था (पुरुषों में 350 मिलीग्राम और महिलाओं में 267 मिलीग्राम, उनके संबंधित ईएआर सेवन के बराबर या उससे थोड़ा अधिक))। गैर-उपयोगकर्ता (पुरुष 268 मिलीग्राम, महिलाएं 234 मिलीग्राम) । पूरकों को शामिल करते समय, औसत मैग्नीशियम का सेवन पुरुषों के लिए 449 मिलीग्राम और महिलाओं के लिए 387 मिलीग्राम था, जो ईएआर स्तर से काफी ऊपर था।
संयुक्त राज्य अमेरिका में मैग्नीशियम की स्थिति पर वर्तमान में कोई डेटा नहीं है। आहार में मैग्नीशियम का सेवन निर्धारित करना मैग्नीशियम की स्थिति का एक सामान्य संकेतक है। एनएचएएनईएस ने 1974 से अपने प्रतिभागियों में सीरम मैग्नीशियम के स्तर का निर्धारण नहीं किया है , और अस्पतालों और क्लीनिकों में नियमित इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण में मैग्नीशियम का मूल्यांकन नहीं किया जाता है ।
मैग्नीशियम की कमी
अन्यथा स्वस्थ लोगों में, कम आहार सेवन के कारण लक्षणात्मक मैग्नीशियम की कमी असामान्य है क्योंकि गुर्दे इस खनिज के मूत्र उत्सर्जन को सीमित करते हैं । हालाँकि, मैग्नीशियम की कमी कुछ चिकित्सीय स्थितियों, पुरानी शराब और/या कुछ दवाओं के उपयोग के कारण कम सेवन या मैग्नीशियम की अत्यधिक हानि के परिणामस्वरूप हो सकती है।
मैग्नीशियम की कमी के शुरुआती लक्षणों में भूख में कमी, मतली, उल्टी, थकान और कमजोरी शामिल हैं। जैसे-जैसे मैग्नीशियम की कमी बढ़ती है, स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, मांसपेशियों में संकुचन और ऐंठन, दौरे, व्यक्तित्व में बदलाव, असामान्य हृदय ताल और कोरोनरी धमनी में ऐंठन हो सकती है । गंभीर मैग्नीशियम की कमी से हाइपोकैल्सीमिया या हाइपोकैलिमिया (कम सीरम कैल्शियम या पोटेशियम का स्तर, क्रमशः) हो सकता है क्योंकि खनिज होमियोस्टैसिस बाधित हो जाता है ।
मैग्नीशियम की कमी के जोखिम वाले समूह
मैग्नीशियम की कमी तब होती है जब सेवन आरडीए से कम होता है लेकिन महत्वपूर्ण कमी को रोकने के लिए आवश्यक मात्रा से अधिक होता है। निम्नलिखित समूहों में अन्य समूहों की तुलना में मैग्नीशियम की कमी का खतरा अधिक होने की संभावना है क्योंकि वे आम तौर पर पर्याप्त भोजन नहीं करते हैं, या उनके पास ऐसी चिकित्सीय स्थितियाँ हैं (या दवाएँ लेते हैं) जो मैग्नीशियम के आंतों के अवशोषण को कम करती हैं या शरीर से मैग्नीशियम की हानि को बढ़ाती हैं।
जठरांत्र संबंधी समस्याओं वाले लोग
क्रोहन रोग, ग्लूटेन-संवेदनशील एंटरोपैथी (सीलिएक रोग) और क्षेत्रीय आंत्रशोथ के कारण होने वाले दीर्घकालिक दस्त और वसा का अवशोषण समय के साथ मैग्नीशियम की कमी का कारण बन सकता है । छोटी आंत, विशेष रूप से इलियम, के उच्छेदन या बाईपासिंग के परिणामस्वरूप अक्सर कुअवशोषण और मैग्नीशियम की हानि होती है ।
टाइप 2 मधुमेह के रोगी
इंसुलिन प्रतिरोध और/या टाइप 2 मधुमेह वाले मरीजों में मैग्नीशियम की कमी और मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है । ऐसा प्रतीत होता है कि गुर्दे में ग्लूकोज की उच्च सांद्रता के कारण मैग्नीशियम की हानि होती है, जिससे मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है ।
शराब पर निर्भरता वाले लोग
पुरानी शराब के रोगियों में मैग्नीशियम की कमी आम है । इन लोगों में, आहार का सेवन और पोषण की स्थिति खराब होती है; अग्नाशयशोथ के कारण उल्टी, दस्त और स्टीटोरिया (वसायुक्त मल) सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं; मूत्र में मैग्नीशियम के अत्यधिक उत्सर्जन के साथ गुर्दे की कमी; फॉस्फेट की कमी; विटामिन डी की कमी; तीव्र अल्कोहलिक कीटोएसिडोसिस; और यकृत रोग के लिए माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म सभी मैग्नीशियम की स्थिति में कमी में योगदान कर सकते हैं ।
बुज़ुर्ग
युवा वयस्कों की तुलना में वृद्ध वयस्कों में आहार में मैग्नीशियम का सेवन कम होता है । इसके अलावा, जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, आंतों में मैग्नीशियम का अवशोषण कम हो जाता है, जबकि गुर्दे से मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है । वृद्ध वयस्कों में पुरानी चिकित्सीय स्थितियाँ होने या मैग्नीशियम की स्थिति को बदलने वाली दवाएँ लेने की संभावना अधिक होती है, जिससे उनमें मैग्नीशियम की कमी का खतरा बढ़ जाता है ।
मैग्नीशियम और स्वास्थ्य
आदतन कम मैग्नीशियम के सेवन से जैव रासायनिक मार्गों में परिवर्तन हो सकता है जिससे समय के साथ बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। यह खंड चार बीमारियों और विकारों पर केंद्रित है जिनमें मैग्नीशियम शामिल हो सकता है: उच्च रक्तचाप और हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस और माइग्रेन।
उच्च रक्तचाप और हृदय रोग
उच्च रक्तचाप हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। हालाँकि, अब तक के अध्ययनों से पता चला है कि मैग्नीशियम अनुपूरण रक्तचाप को केवल कुछ हद तक ही कम करता है। 12 नैदानिक परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि 545 उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रतिभागियों में 8-26 सप्ताह तक मैग्नीशियम अनुपूरण के परिणामस्वरूप डायस्टोलिक रक्तचाप (2.2 मिमीएचजी) में केवल थोड़ी कमी आई । मैग्नीशियम की खुराक लगभग 243 से 973 मिलीग्राम/दिन तक होती है। 1,173 नॉरमोटेंसिव और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त वयस्कों में 22 अध्ययनों के एक अन्य मेटा-विश्लेषण के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि 3 से 24 सप्ताह के लिए मैग्नीशियम अनुपूरण ने सिस्टोलिक रक्तचाप को 3 से 4 मिमीएचजी और डायस्टोलिक रक्तचाप को 2 से 3 मिमीएचजी तक कम कर दिया । प्रभाव तब बड़ा था जब नौ क्रॉसओवर-डिज़ाइन परीक्षणों में प्रतिभागियों ने 370 मिलीग्राम/दिन से अधिक पूरक मैग्नीशियम का सेवन किया। अधिक मैग्नीशियम, अधिक कम वसा या स्किम्ड डेयरी उत्पादों वाले आहार, और फलों और सब्जियों को शामिल करने के कारण कुल वसा की मात्रा कम होने से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में क्रमशः 5.5 और 3.0 मिमीएचजी की औसत कमी देखी गई । हालाँकि, उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए आहार संबंधी दृष्टिकोण (डीएएसएच) आहार में पोटेशियम और कैल्शियम जैसे अन्य पोषक तत्वों का सेवन भी बढ़ जाता है, जो निम्न रक्तचाप से जुड़े होते हैं, इसलिए मैग्नीशियम का कोई भी स्वतंत्र योगदान निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
कई संभावित अध्ययनों ने मैग्नीशियम सेवन और हृदय रोग के बीच संबंध की जांच की है। समुदाय अध्ययन में एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम ने 45 से 64 वर्ष की आयु के 14,232 श्वेत और अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों और महिलाओं में बेसलाइन पर हृदय रोग के जोखिम कारकों और सीरम मैग्नीशियम के स्तर का आकलन किया । औसतन 12 वर्षों के फॉलो-अप में, सीरम मैग्नीशियम (कम से कम 0.88 mmol/L) की सामान्य शारीरिक सीमा के उच्चतम चतुर्थक वाले व्यक्तियों में निम्नतम चतुर्थक वाले व्यक्तियों की तुलना में अचानक हृदय की मृत्यु का जोखिम 38% कम हो गया। 0.75 mmol/L या उससे कम)। हालाँकि, आहार में मैग्नीशियम का सेवन अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम से जुड़ा नहीं था। एक अन्य संभावित अध्ययन में यह निर्धारित करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में 88,375 महिला नर्सों का अनुसरण किया गया कि क्या अध्ययन के आरंभ में मापा गया सीरम मैग्नीशियम का स्तर और हर 2 से 4 साल में भोजन और पूरक आहार से लिया गया मैग्नीशियम का सेवन 26 वर्षों के अनुवर्ती के दौरान बढ़े हुए सेवन से जुड़ा था। अचानक हूई हृदय की मौत से । सेवन और प्लाज्मा मैग्नीशियम सांद्रता के सबसे कम चतुर्थक की तुलना में, उच्चतम चतुर्थक में महिलाओं में अचानक हृदय की मृत्यु का जोखिम क्रमशः 34% और 77% कम था। हृदय रोग के बिना 20 से 75 वर्ष की आयु के 7,664 डच वयस्कों के एक अन्य संभावित जनसंख्या-आधारित अध्ययन में पाया गया कि मूत्र में मैग्नीशियम उत्सर्जन का निम्न स्तर, कम आहार मैग्नीशियम सेवन का एक मार्कर, इस्केमिक हृदय रोग के उच्च जोखिम से जुड़ा था। जोखिम से संबंधित अनुवर्ती- ऊपर की अवधि 10.5 वर्ष थी। प्लाज्मा मैग्नीशियम सांद्रता इस्केमिक हृदय रोग के जोखिम से जुड़ी नहीं है । संभावित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि उच्च सीरम मैग्नीशियम का स्तर हृदय रोग के कम जोखिम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था, और उच्च आहार मैग्नीशियम का सेवन (लगभग 250 मिलीग्राम / दिन तक) हृदय रोग के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था। हृदय रोग के जोखिम के साथ। इस्केमिक हृदय रोग हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण होता है ।
अधिक मैग्नीशियम के सेवन से स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है। 241,378 प्रतिभागियों के साथ 7 संभावित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में, अतिरिक्त 100 मिलीग्राम/दिन आहार मैग्नीशियम कुल स्ट्रोक के जोखिम में 8% की कमी के साथ जुड़ा हुआ था, विशेष रूप से रक्तस्रावी स्ट्रोक के बजाय इस्केमिक । हालाँकि, ऐसे अवलोकन संबंधी अध्ययनों की सीमाओं में से एक अन्य पोषक तत्वों या आहार घटकों के साथ घुलने-मिलने की संभावना है जो स्ट्रोक के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।
हृदय स्वास्थ्य और हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिए भोजन और आहार अनुपूरकों में मैग्नीशियम के योगदान को बेहतर ढंग से समझने के लिए एक बड़े, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता है ।
मधुमेह प्रकार 2
उच्च मैग्नीशियम युक्त आहार मधुमेह के काफी कम जोखिम से जुड़ा है, संभवतः ग्लूकोज चयापचय में मैग्नीशियम की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण । हाइपोमैग्नेसीमिया इंसुलिन प्रतिरोध को खराब कर सकता है, जो अक्सर मधुमेह से पहले होता है, या इंसुलिन प्रतिरोध का परिणाम हो सकता है । मधुमेह के कारण मूत्र में मैग्नीशियम की हानि बढ़ जाती है, और बाद में मैग्नीशियम की कमी से इंसुलिन स्राव और क्रिया ख़राब हो सकती है, जिससे मधुमेह नियंत्रण बिगड़ सकता है ।
मैग्नीशियम के सेवन और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम पर अधिकांश अध्ययन संभावित समूह अध्ययन रहे हैं। सात अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में, जिसमें 286,668 रोगियों और मधुमेह से पीड़ित 10,912 व्यक्तियों को 6 से 17 वर्षों तक शामिल किया गया, पाया गया कि कुल मैग्नीशियम सेवन में प्रत्येक 100 मिलीग्राम/दिन की वृद्धि के लिए, मधुमेह का खतरा काफी कम हो गया था। 15% . 4 से 18 वर्ष की आयु के 271,869 पुरुषों और महिलाओं पर किए गए आठ संभावित समूह अध्ययनों के एक अन्य मेटा-विश्लेषण में आहार मैग्नीशियम के सेवन और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के बीच एक महत्वपूर्ण विपरीत संबंध पाया गया। उच्चतम और निम्नतम सेवन की तुलना करने पर, सापेक्ष जोखिम कम हो गया था 23% तक .
मैग्नीशियम के सेवन और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के बीच संबंध पर संभावित समूह अध्ययनों के 2011 के मेटा-विश्लेषण में कुल 536,318 प्रतिभागियों और मधुमेह के 24,516 मामलों के साथ 13 अध्ययन शामिल थे । औसत अनुवर्ती अवधि 4 से 20 वर्ष तक थी। शोधकर्ताओं ने मैग्नीशियम के सेवन और टाइप 2 मधुमेह के खतरे के बीच एक खुराक-उत्तरदायी विपरीत संबंध पाया, लेकिन यह संबंध केवल अधिक वजन वाले (बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआई] 25 या अधिक) के बीच सांख्यिकीय महत्व तक पहुंच गया, न कि सामान्य वजन वाले लोगों के बीच। व्यक्तिगत (बीएमआई कम) 25 से अधिक)। फिर, इन अवलोकन संबंधी अध्ययनों की एक सीमा अन्य आहार घटकों या जीवनशैली या मैग्नीशियम सेवन से जुड़े पर्यावरणीय चर के साथ भ्रमित होने की संभावना है।
केवल कुछ छोटे, अल्पकालिक नैदानिक परीक्षणों ने परस्पर विरोधी परिणामों के साथ टाइप 2 मधुमेह के नियंत्रण पर मैग्नीशियम अनुपूरण के संभावित प्रभाव की जांच की है । उदाहरण के लिए, ब्राजील में एक नैदानिक परीक्षण में, खराब नियंत्रित मधुमेह वाले 128 रोगियों को प्लेसबो या 500 मिलीग्राम/दिन या 1,000 मिलीग्राम/दिन मैग्नीशियम ऑक्साइड युक्त पूरक (क्रमशः 300 या 600 मिलीग्राम मौलिक मैग्नीशियम प्रदान करना) प्राप्त हुआ । पूरक के 30 दिनों के बाद, जिन प्रतिभागियों को पूरक की उच्च खुराक मिली, उनमें प्लाज्मा, सेलुलर और मूत्र मैग्नीशियम का स्तर बढ़ गया था, और उनके रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार हुआ था। मेक्सिको में एक अन्य छोटे परीक्षण में, टाइप 2 मधुमेह और हाइपोमैग्नेसीमिया वाले प्रतिभागियों को प्लेसबो प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में 16 सप्ताह के लिए मैग्नीशियम क्लोराइड तरल पूरक (300 मिलीग्राम / दिन मौलिक मैग्नीशियम प्रदान करना) प्राप्त हुआ।, उपवास रक्त ग्लूकोज और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन सांद्रता काफी कम हो गए, और उनके सीरम मैग्नीशियम का स्तर सामान्य हो गया । इसके विपरीत, इंसुलिन लेने वाले टाइप 2 मधुमेह वाले 50 रोगियों में, 3 महीने तक न तो मैग्नीशियम एस्पार्टेट अनुपूरण (369 मिलीग्राम/दिन मौलिक मैग्नीशियम प्रदान करना) और न ही प्लेसबो का ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर कोई प्रभाव पड़ा।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन का कहना है कि मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार के लिए मैग्नीशियम के नियमित उपयोग का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं । इसमें आगे कहा गया है कि इस बात का कोई स्पष्ट वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि विटामिन और खनिज की खुराक मधुमेह से पीड़ित लोगों को फायदा पहुंचाती है, जिनमें अंतर्निहित पोषण संबंधी कमी नहीं है।
ऑस्टियोपोरोसिस
मैग्नीशियम हड्डियों के निर्माण में शामिल होता है और ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को प्रभावित करता है । मैग्नीशियम पैराथाइरॉइड हार्मोन की सांद्रता और विटामिन डी के सक्रिय रूप को भी प्रभावित करता है, जो हड्डी के होमियोस्टैसिस के प्रमुख नियामक हैं। कई जनसंख्या-आधारित अध्ययनों में पुरुषों और महिलाओं में मैग्नीशियम के सेवन और अस्थि खनिज घनत्व के बीच सकारात्मक संबंध पाया गया है । अन्य अध्ययनों में पाया गया है कि ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित महिलाओं में ऑस्टियोपेनिया वाली महिलाओं और ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपीनिया से रहित महिलाओं की तुलना में सीरम मैग्नीशियम का स्तर कम होता है । ये और अन्य निष्कर्ष बताते हैं कि मैग्नीशियम की कमी ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक जोखिम कारक हो सकती है ।
हालांकि सीमित, शोध से पता चलता है कि भोजन या पूरक आहार से मैग्नीशियम का सेवन बढ़ाने से रजोनिवृत्ति के बाद और वृद्ध महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व बढ़ सकता है । उदाहरण के लिए, एक अल्पकालिक अध्ययन में पाया गया कि ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित 20 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में 30 दिनों के लिए 290 मिलीग्राम/दिन पर मौलिक मैग्नीशियम (मैग्नीशियम साइट्रेट के रूप में) ने प्लेसबो की तुलना में हड्डियों के कारोबार को दबा दिया, जिससे पता चलता है कि हड्डियों का नुकसान कम हो गया है ।
मैग्नीशियम का अनुशंसित स्तर प्रदान करने वाले आहार हड्डियों के स्वास्थ्य को बढ़ा सकते हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और प्रबंधित करने में मैग्नीशियम की भूमिका को स्पष्ट करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
माइग्रेन
मैग्नीशियम की कमी को सिरदर्द ट्रिगर से जोड़ा गया है, जिसमें न्यूरोट्रांसमीटर रिलीज और वाहिकासंकीर्णन शामिल है । माइग्रेन के रोगियों में सीरम और ऊतक मैग्नीशियम का स्तर बिना माइग्रेन वाले रोगियों की तुलना में कम होता है।
हालाँकि, माइग्रेन के लक्षणों को रोकने या कम करने के लिए मैग्नीशियम की खुराक के उपयोग पर शोध सीमित है। चार में से तीन छोटे, अल्पकालिक, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षणों में 600 मिलीग्राम/दिन मैग्नीशियम तक दिए गए रोगियों में माइग्रेन की आवृत्ति में मामूली कमी पाई गई । माइग्रेन प्रिवेंशन रिव्यू के लेखक माइग्रेन को रोकने के लिए प्रतिदिन दो बार अकेले या दवाओं के साथ 300 मिलीग्राम मैग्नीशियम लेने की सलाह देते हैं ।
अपने साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश अद्यतन में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी और अमेरिकन हेडेक सोसाइटी ने निष्कर्ष निकाला कि माइग्रेन को रोकने में मैग्नीशियम थेरेपी "संभावित रूप से प्रभावी" है । चूंकि माइग्रेन की रोकथाम के लिए मैग्नीशियम की सामान्य खुराक यूएल से अधिक है, इसलिए इस उपचार का उपयोग केवल स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
बहुत अधिक मैग्नीशियम के स्वास्थ्य खतरे
भोजन में बहुत अधिक मैग्नीशियम स्वस्थ लोगों के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करता है क्योंकि गुर्दे मूत्र में अतिरिक्त मैग्नीशियम को हटा देते हैं । हालाँकि, आहार अनुपूरकों या दवाओं में मैग्नीशियम की उच्च खुराक अक्सर मतली और पेट में ऐंठन के साथ-साथ दस्त का कारण बनती है । दस्त का कारण बनने वाले मैग्नीशियम के सबसे आम रूपों में मैग्नीशियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम क्लोराइड, मैग्नीशियम ग्लूकोनेट और मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं । मैग्नीशियम लवण के डायरिया संबंधी और रेचक प्रभाव आंत और बृहदान्त्र में अवशोषित लवणों की आसमाटिक गतिविधि और गैस्ट्रिक गतिशीलता की उत्तेजना के कारण होते हैं ।
मैग्नीशियम युक्त जुलाब और एंटासिड की बहुत अधिक खुराक (अक्सर 5,000 मिलीग्राम / दिन से अधिक मैग्नीशियम प्रदान करती है) मैग्नीशियम विषाक्तता से जुड़ी हुई है , जिसमें 28 महीने के लड़के और एक बुजुर्ग व्यक्ति में घातक हाइपरमैग्नेसीमिया भी शामिल है । मैग्नीशियम विषाक्तता के लक्षण आम तौर पर सीरम सांद्रता 1.74-2.61 mmol/L से अधिक होने के बाद दिखाई देते हैं, जिनमें हाइपोटेंशन, मतली, उल्टी, चेहरे का लाल होना, मूत्र प्रतिधारण, आंतों में रुकावट, अवसाद और सुस्ती शामिल हैं, और फिर मांसपेशियों में कमजोरी, सांस की तकलीफ, अत्यधिक हाइपोटेंशन रक्तचाप में प्रगति होती है। , अनियमित दिल की धड़कन, और कार्डियक अरेस्ट । गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होने या गुर्दे की विफलता के साथ मैग्नीशियम विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि अतिरिक्त मैग्नीशियम को हटाने की क्षमता कम हो जाती है या नष्ट हो जाती है ।
एफएनबी ने मैग्नीशियम के लिए एक यूएल स्थापित किया है जो केवल स्वस्थ शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में पूरक मैग्नीशियम पर लागू होता है (तालिका 3 देखें) ।
| आयु | पुरुष | महिला | गर्भवती | दुद्ध निकालना |
|---|---|---|---|---|
| जन्म से 12 महीने तक | स्थापित नहीं | स्थापित नहीं | ||
| 1-3 वर्ष | 65 मिलीग्राम | 65 मिलीग्राम | ||
| 4-8 साल की उम्र | 110 मिलीग्राम | 110 मिलीग्राम | ||
| 9-18 साल की उम्र | 350 मिलीग्राम | 350 मिलीग्राम | 350 मिलीग्राम | 350 मिलीग्राम |
| 19+ साल का | 350 मिलीग्राम | 350 मिलीग्राम | 350 मिलीग्राम | 350 मिलीग्राम |
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
कई प्रकार की दवाओं में मैग्नीशियम की खुराक के साथ परस्पर क्रिया करने या मैग्नीशियम की स्थिति को प्रभावित करने की क्षमता होती है। कुछ उदाहरण नीचे दिये गये हैं। जो लोग ये और अन्य दवाएं नियमित रूप से लेते हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मैग्नीशियम सेवन के बारे में चर्चा करनी चाहिए।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
मैग्नीशियम युक्त पूरक या दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले मौखिक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के अवशोषण को कम कर सकती हैं, जैसे कि एलेंड्रोनेट (फ़ोसामैक्स®) । मैग्नीशियम युक्त पूरक या दवाओं और मौखिक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के उपयोग में कम से कम 2 घंटे का अंतर होना चाहिए ।
एंटीबायोटिक
मैग्नीशियम टेट्रासाइक्लिन (जैसे डेमेक्लोमाइसिन® और डॉक्सीसाइक्लिन (विब्रैमाइसिन®)) और क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो®) और लेवाक्विन®) के साथ अघुलनशील कॉम्प्लेक्स बना सकता है। इन एंटीबायोटिक्स को मैग्नीशियम की खुराक लेने से कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेना चाहिए ।
मूत्रल
लूप डाइयुरेटिक्स (जैसे, फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स®) और बुमेटेनाइड (बुमेक्स®)) और थियाज़ाइड डाइयुरेटिक्स (जैसे, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (एक्वाज़ाइड एच®) और एसीटोनिट्राइल (एडेक्रिन®)) के साथ दीर्घकालिक उपचार से मूत्र में मैग्नीशियम की हानि और तरल मैग्नीशियम में सीसा बढ़ सकता है। उपभोग । इसके विपरीत, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, जैसे एमिलोराइड (मिडामोर®) और स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन®), मैग्नीशियम उत्सर्जन को कम करते हैं ।
प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला
प्रिस्क्रिप्शन प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) दवाएं, जैसे एसोमेप्राज़ोल मैग्नीशियम (नेक्सियम®) और लांसोप्राज़ोल (प्रीवासीड®), लंबे समय तक (आमतौर पर एक वर्ष से अधिक) लेने पर हाइपोमैग्नेसीमिया का कारण बन सकती हैं । एफडीए समीक्षा के तहत, मैग्नीशियम की खुराक अक्सर पीपीआई के कारण कम सीरम मैग्नीशियम स्तर को बढ़ाती है। हालाँकि, 25% मामलों में, पूरक से मैग्नीशियम के स्तर में सुधार नहीं हुआ और रोगियों को पीपीआई बंद करना पड़ा। एफडीए अनुशंसा करता है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दीर्घकालिक पीपीआई थेरेपी शुरू करने से पहले मरीजों के सीरम मैग्नीशियम के स्तर को मापने पर विचार करें और समय-समय पर इन रोगियों में मैग्नीशियम के स्तर की जांच करें ।
मैग्नीशियम और स्वस्थ भोजन
अमेरिकियों के लिए संघीय सरकार के 2020-2025 आहार संबंधी दिशानिर्देशों में कहा गया है , "चूंकि खाद्य पदार्थ पोषक तत्वों और स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद अन्य घटकों की एक श्रृंखला प्रदान करते हैं, पोषण संबंधी जरूरतों को मुख्य रूप से भोजन के माध्यम से पूरा किया जाना चाहिए। ... कुछ मामलों में, गरिष्ठ खाद्य पदार्थ और आहार अनुपूरक तब उपयोगी होते हैं जब एक या अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता पूरी नहीं की जा सकती (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था जैसे कुछ जीवन चरणों के दौरान)।
अमेरिकियों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देश स्वस्थ भोजन पैटर्न का वर्णन इस प्रकार करते हैं:
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इसमें विभिन्न सब्जियां, फल; अनाज (कम से कम आधा साबुत अनाज); मलाई रहित और कम वसा वाला दूध, दही, और पनीर; और तेल।
- साबुत अनाज और गहरे हरे पत्तेदार सब्जियाँ मैग्नीशियम के अच्छे स्रोत हैं। कम वसा वाले दूध और दही में भी मैग्नीशियम होता है। कुछ रेडी-टू-ईट नाश्ता अनाज मैग्नीशियम से भरपूर होते हैं।
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इसमें विभिन्न प्रकार के प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल हैं जैसे दुबला मांस, मुर्गी पालन; अंडा; समुद्री भोजन; सेम, मटर और दालें, मेवे और बीज; और सोया उत्पाद।
- सूखे बीन्स और फलियां (जैसे सोयाबीन, बेक्ड बीन्स, दाल और मूंगफली) और नट्स (जैसे बादाम और काजू) मैग्नीशियम प्रदान करते हैं।
- ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को सीमित करें जिनमें अतिरिक्त चीनी, संतृप्त वसा और सोडियम की मात्रा अधिक हो।
- मादक पेय पदार्थों को सीमित करें।
- अपनी दैनिक कैलोरी आवश्यकताओं के भीतर रहें।
