ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में नींद की समस्या कितनी आम है ?
2019 के एक अध्ययन, जो ऑटिज्म में नींद की समस्याओं की व्यापकता की जांच करने वाले सबसे बड़े अध्ययनों में से एक है, में पाया गया कि ऑटिज्म अनुभव वाले लगभग 80 प्रतिशत पूर्वस्कूली बच्चों की नींद में खलल पड़ता है। सामान्य बच्चों या अन्य विकासात्मक स्थितियों वाले बच्चों की तुलना में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में नींद की समस्या दोगुनी आम है।
ऑटिज़्म से पीड़ित लोगों में किस प्रकार की नींद की समस्याएँ आम हैं ?
ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को अनिद्रा का खतरा होता है: उन्हें सोने में औसत व्यक्ति की तुलना में औसतन 11 मिनट अधिक समय लगता है, और कई लोग अक्सर रात के दौरान जागते हैं। इस विकार से पीड़ित कुछ लोग स्लीप एपनिया से पीड़ित होते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण उन्हें रात के दौरान कई बार सांस लेना बंद कर देना पड़ता है।
ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को औसत व्यक्ति की तुलना में कम आरामदेह नींद भी मिल सकती है। उनकी नींद का लगभग 15% समय रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) चरण में होता है, जो सीखने और यादों को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। तुलनात्मक रूप से, अधिकांश विक्षिप्त लोग प्रत्येक रात अपने आराम का 23% समय REM नींद में बिताते हैं।
क्या अच्छी नींद की कमी के कोई दुष्परिणाम हैं ?
इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि बहुत कम नींद ऑटिस्टिक लक्षणों को बढ़ा सकती है, जैसे कि खराब सामाजिक कौशल। जो बच्चे नींद से वंचित होते हैं उनका व्यवहार अधिक दोहराव वाला होता है और उन्हें ऑटिज्म से पीड़ित अन्य लोगों की तुलना में दोस्त बनाने में कठिनाई होती है। वे बुद्धि परीक्षण में भी कम अंक प्राप्त करते हैं। हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि ये समस्याएँ खराब नींद से उत्पन्न होती हैं, खराब नींद का कारण बनती हैं, या दोनों से।
2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि ऑटिज्म से पीड़ित जिन बच्चों को सोने में कठिनाई होती थी, वे अच्छी नींद लेने वाले बच्चों की तुलना में अधिक सक्रिय थे और आसानी से विचलित हो जाते थे।
ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को सोने में परेशानी क्यों होती है ?
ऑटिज्म से पीड़ित कई लोगों में अन्य स्थितियां भी होती हैं, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी), या चिंता विकार, जो नींद में बाधा डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, कब्ज के कारण होने वाली ऐंठन एक ऑटिस्टिक व्यक्ति को रात में जगाए रख सकती है। प्रकाश, ध्वनि या स्पर्श के प्रति संवेदी संवेदनशीलता के कारण सोने में कठिनाई हो सकती है। नींद की समस्या भी ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में अवसाद का एक संकेतक हो सकती है, हालांकि यह नींद में कठिनाई का कारण है या परिणाम यह स्पष्ट नहीं है।
इन अन्य स्थितियों वाले लोग ऐसी दवाएं भी ले सकते हैं जो उनकी नींद को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाले कई लोग उत्तेजक पदार्थ लेते हैं, जिससे अनिद्रा हो सकती है।
कुछ मामलों में, इस स्पेक्ट्रम के लोगों में उत्परिवर्तन होता है जो उन्हें नींद की समस्याओं का कारण बनता है। शोध से पता चलता है कि सामान्य आबादी की तुलना में ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में जीन में उत्परिवर्तन होने की संभावना अधिक होती है जो नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करते हैं या अनिद्रा से जुड़े होते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्पेक्ट्रम पर मौजूद लोगों में उत्परिवर्तन होता है जो मेलाटोनिन के स्तर को प्रभावित करता है, एक प्राकृतिक हार्मोन जो नींद को नियंत्रित करता है।
शोधकर्ता ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में नींद की समस्याओं का आकलन कैसे करते हैं ?
पॉलीसोम्नोग्राम नींद परीक्षण का सबसे आम और संपूर्ण प्रकार है। यह नींद के दौरान किसी व्यक्ति की मस्तिष्क तरंगों, आंखों और शरीर की गतिविधियों और सांस लेने के पैटर्न को ट्रैक करता है। क्योंकि इसके लिए कई सेंसर, तारों और कंप्यूटर की आवश्यकता होती है, यह आमतौर पर प्रयोगशाला में किया जाता है।
लेकिन यह स्वर्ण-मानक दृष्टिकोण ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के लिए हमेशा व्यावहारिक नहीं होता है, जिनमें से कई लोगों को सोते समय एक विशिष्ट दिनचर्या की आवश्यकता होती है। कम से कम एक शोध दल ने इस समस्या को हल करने के लिए ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के घरों में पॉलीसोम्नोग्राफी उपकरण लाया है।
एक कम बोझिल नींद परीक्षण एक्टिग्राफी है, जिसमें एक घड़ी जैसा उपकरण किसी व्यक्ति की रात भर की गतिविधियों को रिकॉर्ड करता है। लोग घर पर डिवाइस का उपयोग यह रिकॉर्ड करने के लिए कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को प्रत्येक रात कितनी नींद आती है।
शोधकर्ता परिवार के सदस्यों का साक्षात्कार करके या उन्हें नींद की डायरी रखने के लिए कहकर भी नींद के पैटर्न के बारे में जान सकते हैं। लेकिन इन तरीकों में त्रुटि की संभावना होती है क्योंकि ये लोगों की यादों पर निर्भर होते हैं।
क्या ऐसे उपचार हैं जो ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को बेहतर नींद में मदद कर सकते हैं ?
कुछ मायनों में, समाधान सरल हो सकता है: एक दिनचर्या स्थापित करना, जैसे सोने से पहले गतिविधियों का क्रम, अक्सर व्यक्ति को सो जाने में मदद करता है; शयनकक्ष में तापमान या प्रकाश व्यवस्था बदलने से भी मदद मिल सकती है। नियमित सोने और जागने के समय का पालन करने से आपका मस्तिष्क और शरीर अधिक विश्वसनीय नींद के लिए ट्रैक पर रहता है।
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने ऑटिज्म से पीड़ित वयस्कों में उपयोग के लिए एंबियन जैसी अनिद्रा दवाओं को मंजूरी दे दी है, लेकिन बच्चों के लिए नहीं। स्लीप एपनिया जैसी अधिक गंभीर समस्याओं के लिए, चिकित्सक कभी-कभी रात के समय सांस लेने वाले उपकरण की सलाह देते हैं, जैसे निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) मशीन, या दुर्लभ मामलों में, सर्जरी।
लेकिन नींद की कई समस्याओं के लिए मेलाटोनिन की खुराक एक अच्छा विकल्प हो सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पूरक आहार ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को तेजी से सोने और बेहतर गुणवत्ता वाली नींद दिलाने में मदद कर सकते हैं।
क्या बेहतर नींद से ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा ?
शायद। इस विषय पर फिलहाल कोई बड़ा, निश्चित अध्ययन नहीं है। लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि सामान्य बच्चे और ऑटिज्म से पीड़ित लोग जो नींद के दौरान सांस लेने में कठिनाई से राहत पाने के लिए सर्जरी कराते हैं, उनमें बेहतर सामाजिक संचार और ध्यान और कम दोहराव वाले व्यवहार दिखाई देते हैं। मेलाटोनिन की खुराक लेने वाले ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के एक छोटे से अध्ययन में, माता-पिता ने इसी तरह के सुधार की सूचना दी।
बेहतर नींद 'ऑटिज़्म का इलाज नहीं करती'। हालाँकि, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे जो सामान्य नींद के कार्यक्रम पर लौटते हैं, वे बेहतर सीखते हैं, कम चिड़चिड़े होते हैं और उनमें समस्याग्रस्त व्यवहार कम होते हैं।
